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Aparato Reproductor Femenino

Mara Elena
Manosalvas Barriga

GNADAS
INTERNO
VAS
GENITALES

OVARIO
S
TROMPAS DE
FALOPIO
UTERO O MATRIZ

APARATO
GENITAL
FEMENINO

EXTERNO

VULVA

VAGINA

PELVIS
Cavidad
limitada
por

Contenido:

Adelante y a los lados:


huesos ilacos
Atrs: sacro y coxis
Abajo: perin

Vejiga y porciones
terminales de los ureteres
Genitales internos
C. sigmoides y recto.

Definicin: Conjunto
de partes blandas
que cierran hacia
abajo la excavacin
plvica.

Limites: Su forma es
romboidal con eje
anteroposterior.

PERINE

Triangulo anterior: perin


urogenital, atravesado en el
hombre por la uretra y en la
mujer por la uretra y la vagina.
Triangulo posterior: perin anal,
atravesado por la parte perineal
del recto.

Pubis

Ramas isquiopubianas
ANT

Isquion (lnea biisquiatica

Isquion

POST

PERINE

Observado en la posicin
quirrgica de Talla
cccix

1)Plano
profundo
( diafragma
plvico de
Henle)

elevador del ano +


isquiococcigeo.

2)Plano
medio
( diafragma
urogenital):

transverso profundo del


perin + esfnter
externo de la uretra.

3)Plano
superficial:

esfnter externo del ano


+ transverso superficial
del perin +
isquiocarnoso +
bulbocavernoso.

Musculos

Formaciones labiales y
monte de Venus.
Espacio interlabial o
hendudura vulvar.
Aparato erctil
Ant: Pared anterior del
abdomen
Post: Perin
Lat: Cara medial de los
muslos

Conjunto de rganos
genitales externos de la
mujer

Vulva
Comprende:
Lmites:
GENERALIDADES

Monte

de Venus:

regin comprendida entre pliegue


cutneo suprapbico, pliegue
inguinal y labios mayores.

Labios

mayores:

formaciones fibro-grasosas envueltas


por cubierta cutnea. Limitan la
hendidura vulvar. Separados de los
muslos por el surco genitofemoral.
Internamente se separan de los labios
menores por el surco interlabial

Labios

ninfas:

Vulva

menores o

Repliegues cutneos modificados de


aspecto liso y hmedo. Separados de
labios mayores por surco interlabial y
del vestbulo por el surco
ninfohimeneal. En la parte superior
forman el capuchn del cltoris.

Cltoris: situado anteriormente


en hendidura vulvar. Anterior al
meato urinario. Constituido por
c.cavernosos que nacen de las
ramas isquiopubianas. Contiene
un aparato ligamentoso
(lig.suspensorio)

Bulbos de la vagina:

rganos pares y simtricos


similares al cuerpo esponjoso de
la uretra masculina. Se localizan
entre el meato urinario
(inferiormente) y el cltoris
( superiormente).

Vulva:

Vestibulo
Cltoris
Frenillo del cltoris
Es el
Meato urinario ( con
espacio
las glndulas
situado
parauretrales que
entre los
desembocan a los
labios
laterales)
menores el
Orificio vaginal
orificio
vaginal y el
circunscrito por el
cltoris . De
himen o sus vestigios
anterior a
(introito)
posterior
Frenillo de los labios
comprende:
menores
Fosita navicular

Glndulas Vestibulares mayores


( Gl. De Bartholin)

Situadas en el perin anterior


posteriormente al orificio
vaginal.

Relacionadas con bulbo de la


vagina y msculo
bulbocavernoso.

Sus conductos excretores se


abren a 1cm aprox. del surco
himeneal.

Su secrecin lubrica al
vestbulo.

Existen otras glndulas


vestibulares menores, que
desembocan a nivel del surco
vestibulohimeneal o la fosita
navicular.

TERO
rgano piriforme que ocupa la
porcin central de la cavidad
plvica,
Dimensiones: 6 a 8cm. X 4cm. X
3cm.

TIENE TRES PORCIONES:


Cuerpo: Orientado hacia el pubis
Cuello: Orientado hacia el cccix, se
contina con la vagina.
Istmo: Es la zona de unin entre
cuerpo y cuello. Forman un Angulo de
120.
Posicin normal: Anteversoflexin
La angulacin de los ejes del cuerpo y el
cuello recibe el nombre de versin.
Utero hacia ventral: anteversoflexin.
Utero en el eje de la pelvis: intermedio
Utero hacia dorsal: retroversoflexin.

tero

RELACIONES

Ant: Vejiga. Separados por


el fondo de saco
vesicouterino

Post: Recto. Separados por

el fondo de saco rectouterino

Sup.: El fondo uterino

rebasa aprox. 3cm del


estrecho superior de la
pelvis. Contacta con las asas
intestinales

Inf: Se continua con la

porcin extravaginal del


cuello.

Cuello uterino o cervix


Corresponde al extremo inferior del tero.
La insercin de la vagina se efecta en la
unin de sus 2/3 superiores y su 1/3
inferior.
Posee dos orificios: oci y oce. Y entremedio
el canal endocervical.

Porciones:
-Supravaginal o extravaginal:
Ant: vejiga unidos por tejido celular laxo.
Post: recto
Lat.: Lig. Ancho y plexos venosos
-Intravaginal ( hocico de tenca).
Su vrtice se encuentra perforado por un
orificio que condice a la cavidad uterina, el
cual presenta dos labios, superficie regular,
rosada y firme.

Cuello uterino
Endocervix

Epitelio cilndrico
simple.
Forma glndulas
Puede prolongarse
hasta la superficie del
hocico de tenca y
sobrepasar el oce
(ectropion)

Exocervix

Epitelio pavimentoso
estratificado.
Puede prolongarse al
interior del cuello uterino
(entropion)
Unin de los dos epitelios: zona de transformacin

Utero y cuello
Sostn:
1. Ligamentos:
Lig. Ancho: hoja peritoneal que recubre al utero y en sus
laterales llega a la pared pelviana.
Lig. Redondo: de cuernos uterinos a labios mayores
pasando por el conducto inguinal
Lig. Uterosacro: de cara posterior del utero al sacro

2. Insercin vaginal:
Parametrio de Virchow o Lig de Mackenroth: de cara
lateral a pared pelviana
Aponeurosis sacrorrectovaginal de Delbet + Lamina
pubovesicouterina

3. Msculos perineales.

Ligamentos anchos

Hojas peritoneales que revisten la cara anterior y posterior del tero. Al llegar a
sus bordes laterales se unen para fijarlo a las paredes de la pelvis.
Dividen a la pelvis en dos compartimientos : posterior o retrouterino (recto) y
anterior o preuterino (vejiga)
Aletas del ligamento ancho:
Aleta anterior: LIGAMENTO REDONDO .
Aleta media: MESOSALPINX
Aleta posterior: MESOOVARIO

Ligamentos anchos

ALETAS DEL LIGAMENTO ANCHO :


ANT: LIGAMENTO REDONDO : Se extiende desde la unin del
cuerpo del tero y la trompa hasta monte de Venus, regin
suprapbica y labios mayores. Se distinguen cuatro porciones:
- Plvica
- Ilaca ( desde el estrecho superior de la pelvis hasta el orificio
interno del C.I)
-Inguinal
- Vulvar
Contenido: Art. del ligamento redondo (epigstrica), plexos venosos,
ramas nerviosas (ramas genitales de los nervios genitofemorales,
abdominogenitales) y linfticos que comunican con
grupos de la regin inguinal) .

MED: MESOSALPINX y TROMPA

POST: MESOOVARIO: Se extiende desde el


el ngulo del tero hasta el orificio abdominal
de la trompa.
Tiene tres porciones:
-Interna: Lig. terovrico
-Externa: Lig tuboovrico
-Medio: ovario

Vagina

Mide aproximadamente en la
mujer adulta de 6 a 9 cm.

MEDIOS DE FIJACIN
- Continuidad con el tero
- Conexiones con partes
vecinas de vulva y perin
Relaciones con vejiga y recto

Posicin: Forma con el cuerpo


uterino un ngulo de 90-110
abierto hacia la snfisis pubiana

Vagina

RELACIONES:
Ant: Tabique vsicovaginal y
Tabique uretrovaginal.

Post: Fondo de saco rectovaginal y


tabique rectovaginal.
Lat.: plexos venosos
Borde inferior del lig ancho
Aponeurosis perineal superficial
Haces internos del msculo
elevador del ano.
Sup.: cuello
Inf: orificio por el cual se abre en la
vulva. Introito. Estrechado por el
himen o sus restos (carnculas
mirtiformes) y rodeado por los
msculos constrictores de la
vagina.

Vagina

Fondos de saco
vaginales

-Fondo de saco anterior


( art. Vsicovaginales)
-Fondo de saco posterior.
(Mas profundo) Fondo de
saco rectovaginal. Recorrido
por plexos venosos.
-fondos de saco laterales
(urter , plexos venosos,
linfticos del crvix, arteria
uterina. )

Ovarios

rganos pares de 4cm X 2cm X 1,5 cm. aprox. en la mujer adulta.

rganos abdminopelvianos e intraperitoneales

MEDIOS

DE FIJACION:

Hoja post. Del lig ancho (mesoovario)


Lig uteroovrico
Lig Tuboovrico
Lig lumboovrico o infundibuloplvico: Sigue el trayecto de los vasos
tuboovricos . Desde pared pelviana a borde ovarico.

OVARIOS

RELACIONES:

Sup: aleta sup. del lig ancho


Inf.: Fosita ovrica de Krause:
limitada por: ant ligamento
ancho, post vasos hipogstricos
y el urter, sup vasos ilacos ext
que lo separan del psoas, inf
nacimiento de la arteria umbilical

y en ocasiones la uterina
Ant: mesoovario
Post: asas intestinales
Ext.: trompa y ligamento
tuboovrico

Int: tero y lig uteroovrico

Trompas uterinas

Intersticial: Se comunica con el


tero por un orificio de aprox. 1mm.
(ostium)
Cuerpo: desde el nacimiento del lig
redondo y el lig uteroovrico. Presenta
dos segmentos
istmo: delgado y rectilneo
Ampolla: son los 2/3 distales. Ancha y
de pared delgada
Pabelln: Es la porcin con mayor
movilidad. Su vrtice presenta un
orificio que conduce a la cavidad
tubaria ( ostium u orificio abdominal
de la trompa). Su base presenta las
fimbrias tubarias ( la de mayor
longitud se denomina fimbria ovrica
y sigue el trayecto del lig
tuboovrico. )

Presentan tres porciones:

IRRIGACIN
Art. Tuboovricas (Aorta)
Art. Uterinas (Hipogstrica)
Art. Pudendas Internas
(Hipogstrica)
Art. Pudendas Externas
(Femoral comn)

Arteria tuboovarica
Rama colateral de la Aorta Abdominal.
Recorre la cara anterior del psoas y la fascia iliaca,
cruzando al urter y a la art.Ilaca Ext. por su cara
anterior.
Se introduce en el ligamento suspensorio del ovario
(lig infundbulopelvico) y accede al rgano por su
extremo externo.
Ramas: Arteria tubaria externa. Ramas accesorias
para el ligamento ancho y el urter. Arteria ovrica.
se anastomosan con la tubaria interna de la hipogstrica.

Arteria Hipogstrica
RAMAS
INTRAPELVICAS:
Parietales: IIiolumbar,
sacra lateral.
Viscerales: Vesical
inferior, umbilical,
uterina, vaginal larga,
hemorroidal media .
RAMAS
EXTRAPELVICAS::
Obturatriz, isquitica ,
pudenda interna,
gltea superior .

Arteria UterinaPORCIONES
Descendente: En relacin con el
msculo obturador interno, por fuera
del ureter.
Transversal: Cruza por delante del
urter en la base del parametrio a
2cm.del istmo uterino.
Cayado: En relacin con el fondo de
saco lateral de la vagina.
Porcin ascendente laterouterina.

Ramas colaterales: ureterales,


vsicovaginales, crvicovaginal.
Ramas uterinas: arciformes,
radiadas, basales, espiraladas.

Ramas terminales: arteria tubaria


interna
( se anastomosa con la
tubaria externa rama de la
tuboovrica contribuyendo con la
irrigacin de las trompas uterinas).

Arteria pudenda interna


Rama extraplvica de la arteria
hipogstrica.
Abandona la pelvis por la escotadura
citica mayor, y reingresa por la
escotadura citica menor.
Se introduce entre las dos hojas de la
aponeurosis perineal media y se
divide en sus dos ramas terminales.
Ramas colaterales: hemorroidales
inferiores, perineal superficial (irriga
transverso superficial,
isquiocarvernosos y
bulbocavernosos), arteria bulbar,
arteria bulbouretral, arteria
cavernosa, arteria vesical anterior,
arteria adiposa prevesical.
Ramas terminales: cavernosa y dorsal
del cltoris.

Arterias Pudendas Externas

Ramas colaterales de la arteria


femoral comn .

Se originan de su cara anterior, por


debajo de la arcada femoral.

Nacen en relacin al cayado de la vena


safena interna en la vena femoral. La
pudenda externa superior por encima,
y la pudenda externa inferior por
debajo de l.

Atraviesan la fascia cribiformis y


sobre el orificio externo del conducto
inguinal se dividen en : Ramo superior
destinado a la regin suprapbica,
monte de Venus . Ramo inferior ,
contribuye con la irrigacin de los
labios mayores.

IRRIGACIN
OVARIO:

Art. Tuboovrica y rama


ovrica de la arteria uterina.

TROMPAS

UTERINAS: Art. Tubaria


externa (tuboovarica), art. Tubaria
interna (uterina)

UTERO:

Art. uterina

LIGAMENTO

REDONDO DEL
UTERO: Art. del ligamento redondo
( Epigstrica )

VAGINA:

crvicovaginal, vsicovaginal (uterina) ,


vaginal larga y hemorroidal media (hipogstrica)

VULVA:

Labios mayores: Art. pudendas externas (femoral


comn)
Labios menores: Art. perineal superficial (pudenda
interna) .
Himen: Igual irrigacin
que vagina.
Cltoris: Art. cavernosa y dorsal del cltoris
(pudenda interna) Bulbos de la vagina: Art. bulbosa
bulbouretral perineal profunda (pudenda interna )
Glndulas de Bartholin: Art. bulbosa,
bulbouretral o perineal profunda (pudenda interna ) .
Uretra : Ramas de las arterias pudenda interna,
vesical inferior y vaginales.

IRRIGACION

Formacin de plexos venosos que descargan su contenido


en venas colectoras hasta formar por confluencia las venas
hipogstricas.

Sistema visceral
Venas terovaginales
Venas uteroovricas
Venas hemorroidales medias
Venas vesicales
Venas vulvares ( tributarias de venas safena interna y
femoral)

Sistema parietal
Vena pudenda interna ( drenaje del perin y genitales
externos)

Drenaje venoso

Drenaje Linfatico
OVARIO:

ganglios Lumboaorticos.
TROMPAS: Lumboaorticos (+++) y Hipogstricos.
UTERO: 3 vas
1)Superior: Lumboaorticos;
2)Anterior: X ligamento Redondo a inguinales
superficiales; 3)Inferior: Iliacos externos, internos
y primitivos.
CUELLO: Iliacos externos e internos; presacros
(promontorio).
VAGINA: Sup: iliacos ext (= que cuello). Medio:
hipogstricos. Inf: presacros.
VULVA: Inguinales superficiales (cuadrante supero
interno)
.Cltoris: Iliacos Externos.