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APARATO URINARIO

Dr. Ral Gonzlez A.


Tecnologa Mdica
U. de Valparaso
2015

Aparato Urinario

Riones (2): filtran la sangre, eliminan


desecho como orina.
Los urteres (2) la llevan a vejiga, y al
exterior a travs de uretra (urinaria en
mujer, genital en hombre).

Aparato Urinario

Riones: 2,retroperitoneales , T12-L3,


RD a 1-1,5 cms ms bajo que RI
(relacin con LD hgado)
Posicin vara hasta 3 cms (=1 cpo
vertebral) con la respiracin. Eje: oblicuo
arriba-abajo, dentro-fuera , polos sup.
ms cercanos (6 cms-inf 12 cms). Mide
c/u: 13x5,5x3cms. Peso: 140-150grs

Aparato Urinario

Color rojo vino y consistencia firme,


forma de poroto o haba. 2 caras (ant y
post), 2 bordes (int. o medial, ext. o
lateral) y 2 polos (sup e inf).
El borde medial presenta una
escotadura: Hilio: entran y salen
vasos, urter, linfticos y ganglios,
filetes nerviosos (pedculo).

Aparato Urinario

Relaciones:

cara sup y medial: SR


cara sup: diafragma, pleura, 12 costilla
cara post: msculos( cuadrado lumbar), n
y v subcostales, n ilio-hipogstrico , n ilioinguinal
cara ant: RD= hgado (receso
hepatorrenal), duodeno, colon asc; RI=
estmago, bazo, pncreas, yeyuno, colon
descendente

Aparato Urinario

En posicin: por vasos renales, cara


post. peritoneo, msculos
abdominales , grasa para y perirrenal
(compartimiento)

Aparato Urinario

Compartimiento renal: condensacin de


tej. subperitoneal en b.lateral.
Da 2 hojas:

hoja anterior: delante de ambos riones y


grandes vasos (Toldt, ms conocida como fascia
de Gerotta).
hoja posterior, por cara post renal, hasta cpos
vertebrales (Zuckerkandl). Hacia los polos sup,
se fusionan; hacia abajo, llegan a las crestas
ilacas. En el medio, estn separadas por el
pedculo.

Aparato Urinario

Grasa:

perirrenal: superficie externa (ant y post).


Abierto adentro y abajo, al disminuir, baja el
rin (ectopa), la SR no (anclaje por fibras a
diafragma)
pararrenal, ms all de las hojas de la fascia
renal.

R. en herradura, R. Anular, R.sigmodeo,


monorreno. Agenesia (s de Potter)Hipertrofia
compensadora. Ptosis.

Rin en herradura
Duplicacin - Ectopa

Aparato Urinario

Estructura anatmica:

cpsula 1mm
cortical :6-7 mm
medular: 9-10 pirmides de Malpighi,
vrtice: Papila, acribillada de agujeritos
(15-20c/u), alojada en Cliz.

Aparato Urinario

De la base de las pirmides a la


cortical, hay prolongaciones: pirmides
de Ferrein.
Entre las pirmides de Malpighi, el tej.
cortical forma las columnas de
Bertin, cuyo extremo forma las
eminencias interpapilares.

Aparato Urinario

A nivel microscpico: nefrona, es la


unidad (f)= 2 millones: Glomrulo,
asas capilares,cpsula de Bowmann,
tbulos contorneados proximales y
distales, rectos proximales: porcin
cortical.
Ramas ascendente y descendente de
asa de Henle, rectos distales,tbulos
colectores: porcin medular

Aparato Urinario

Tbulo colector: vrtice de la papila


(lmina cribosa). Cae a los clices <
( paredes fibromusculares) , que se
fusionan en grupos, formando los
clices >(2-3) en el Seno Renal y llegan
a una bolsa triangular: Pelvis Renal, de
vrtice exorrenal, se contina con el
urter.

Aparato Urinario

Pelvis Renal: caras ant y post, borde


sup oblcuo abajo/adentro, y borde inf
horizontal.
Hay pelvis bfidas, y otras totalmente
duplicadas:la va urinaria puede estar
duplicada en ambos lados y en extensin
variable: hay personas con 4 riones!

Aparato Urinario

Urter: 25-27cms y 0,5cms :

P.abdominal (9-11cms): pelvis


renal a vasos ilacos primitivos
P. Ilaca (3-4cms): por delante de
los vasos ilacos
P. Plvica (12-13cms): entre los v.
Ilacos y la pared vesical
P.vesical (1cm): intramural.

Curso de Ureter a travs


de la pared vesical

Aparato Urinario

Estrechamientos:

Superior: origen (unin


pieloureteral)
1/2: vasos ilacos
Inferior: intramural
Relaciones: urter pasa debajo de
la arteria uterina en la base del
ligamento ancho. Urter der:
cruza ilaca ext, izq cruza ilaca
primitiva.

Aparato Urinario

Vascularizacin:

Rin: -arterias renales (Der ms


larga, por detrs v cava inf) -venas
renales (Izq ms larga, por detrs art
mesentrica sup).
Urter: ramas de la renal, genitales e
ilacas
Pedculo renal: VAP (de adelante atrs)
Polo superior : glndula (cpsula)
suprarrenal

Aparato Urinario

Arteria Renal: 5 segmentarias , da


origen a art. Interlobular (lobular), que
llega a la base de la pirmide de Malpighi
y se dobla como art. Arcuata: termina
como interlobulillares , que originan
ramas aferentes (glomrulos) y rectas.
Las r.segmentarias son de importancia
quirrgica!: superior- ant/sup ant/inf
inferior posterior: segmentos renales

Aparato Urinario

Vejiga: pelviana, receptculo msculomucoso. Detrs snfisis, sobre perin.


Hombre, delante del recto, en mujer
delante tero.
Mide:13x9x6cms.
Capacidad: 300-350cc. Patolgica:2-3 lt

Aparato Urinario

Cara sup: peritoneo y tejido graso


Musculatura lisa (detrusor): C media,
LE, Trabecular int.
Mucosa :gruesa, con pliegues, plana al
distenderse.
Vaca: 2 caras inf-laterales, y una
superior.
Tambin: base o fondo(post), cuello
(inf), vrtice (ant, hacia snfisis pbica).

Aparato Urinario

Del cuello se origina la uretra.


Cara post (base) alta: llegada de
urteres. Entre ellos: Trgono; entre
urteres: reborde transverso o
interureteral; atrs: fondo vesical

Aparato Urinario

Medios de Sostn: perin.


Tambin: ligamentos pubovesicales,
sacrorrectovesicopubiano, uraco.
Llena: ovoide, id. relaciones.

Aparato Urinario

Irrigacin:

art. vesical sup (r.de la umbilical), y


art. vesical inf (r. de ilaca int);
mujer: vesical inf, r de la vaginal
Venas: a ilacos internos
Linfticos: a ilacos internos

Aparato Urinario

Uretra: en hombre, de vejiga a meato en


glande:

p.prosttica: 3cms
p.membranosa:1 cm
p.esponjosa:12-15cms. Variable, en
razas e individuos.

Aparato Urinario

Mide (tm.): 16cms. En la p. prosttica


llegan los c. eyaculadores y utrculo. La p.
membranosa atraviesa el perin, y la p.
esponjosa recorre el cuerpo esponjoso
del pene.
Es mucosa , muscular y erctil.

Aparato Urinario

Dilataciones: - veru montanum- saco


(bulbo) esponjoso -fosa navicular.
Estrechamiento: meato , 3-4 mm
(tm.mide 7mm )

Uretra femenina: corta: 3-4cms, desde


cuello vesical a vulva. Cerca del meato,
desembocan glndulas periuretrales
(Skene)

FIN