UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

GUADALAJARA
Especialidad en Psicdiagnostico e
intervencin infantil

Andrea Armendriz
Gonzlez

Introduccin

Eleg
el tema de hipotiroidismo e
hipertiroidismo ya que por lo general l la
gente que no est informada sobre esta
problemtica y ve a un nio que est
arriba de su peso normal piensa que tiene
obesidad en cambio si ven a un nio con
bajo peso piensan que es desnutricin,
esta enfermedad si no se detecta a
temprana
edad
puede
ocasionar
problemas graves en el desarrollo del
menor.

Glndula Tiroides
Es una glndula endocrina
que est ubicada en el
cuello, stas estimulan:

Un mayor consumo de
oxgeno

La actividad metablica

Regulan el crecimiento

Posee un papel
importante en la
maduracin de los
tejidos del organismo.

El
tiroides
secreta
unos
componentes hormonales nicos, ya
que en dichos compuestos entra el
yodo, y esto es importante porque
podemos
pasar
nuestra
vida
prescindiendo de varios elementos
pero no podemos privarnos del
yodo, es fundamental para nuestra
existencia.

 Produce

una hormona llamada

calcitonina que hace que los niveles
de calcio y fsforo disminuyan en la
sangre.

Cretinismo e
Hipotiroidismo Juvenil
Hay dos clases
de Hipotiroidismo

a. Congnito
b. Adquirido

Hipotiroidismo

Es consecuencia de una produccin

insuficiente de la hormona tiroidea o la falta
de TSH hipofisaria o TRH hipotalmico.

Puede ocurrir a temprana edad

Puede ser adquirido o heredado

 En

estados unidos se presenta

1 de cada 4000 nacimientos.

A. Congnito

Ausencia de glndula tiroides

( defecto embrionario).

Glndula tiroidea presente

pero defectuosa en su
secrecin de hormona, debido
a la deficiencia de yodo o
sustancias bocigenas.

B. Adquirido

Atrofia de la glndula o su
funcin defectuosas por
causas desconocidas o
por extirpacin quirrgica

Signos y sntomas
Retardo en el
crecimiento y de
maduracin
esqueltica

Torpeza fsica y
mental

Constipacin

Resequedad de
la piel con pelos
speros, secos
quebradizos

Apata

Poco apetito

Denticin lenta

Sensibilidad al
frio

Edema del tejido

celular
subcutneo y de
otros tejidos

Lengua grande

Vientre en
marmita

Hernia umbilical

Voz grave

Extremidades
fras

No es raro que la piel tenga color amarillo.

Esta retrasado el desarrollo sexual, pero

finalmente ocurre la maduracin.

Algunos nios con hipotiroidismo grave

tienen pubertad precoz.

El desarrollo cerebral crtico

dependiente del tiroides se presenta
dentro de los primeros 18 meses de
vida.

Un retraso de 3 meses en el tx de
hipotiroidismo neonatal, provoca
retraso mental importante
irreversible.

El hipotiroidismo juvenil adquirido se

presenta despus de los 18 meses ,
se asocia con:

Debilidad mental reversible, tales paciente

son
nios
tranquilos
y
pueden
desarrollarse bien en la escuela, el
crecimiento es retrasado .

Datos de laboratorio

Se sugieren pruebas de laboratorio en

busca de hipotiroidismo para todos los
recin nacidos un TSH por encima de 30
u/ml o T4 por debajo de 6 ng7dl se sugiere
hipotiroidismo neonatal.

Imgenes de RX
demuestran el retardo
en la maduracin
esqueltica es un dato
constante, a menudo con
moteado de la epfisis
( cabeza) en especial del
fmur, con aplanamiento,
se puede observar
ensanchamiento de la
corteza de los huesos
largos.

TRATAMIENTO

El tratamiento de un caso
comprobado de Hipotiroidismo
congnito de debe llevar a cabo
con administracin de hormona
tiroidea a dosis teraputica 10 a
12 microgramos de L-tiroxina por
kilo de peso al da .

El control y tratamiento del paciente

debe continuarse y por ningn
motivo suspenderse hasta que
alcance una edad neurolgica
equivalente a los dos aos.

PRONOSTICO
La evolucin y el resultado final de la
enfermedad depende en gran parte de la
duracin de la deficiencia de la hormona
tiroidea, y lo adecuado y persistente del
tratamiento.

Como est comprometido el desarrollo

mental, es muy importante iniciar el
tratamiento temprano.

Hipertiroidismo

Es consecuencia de la secrecin excesiva de la

hormona tiroidea durante la infancia y pocas
excepciones a un bocio difuso toxico.

Secrecin excesiva de las hormonas tiroideas T3 y/o T4.

El 5% de los pacientes con hipertiroidismo tienen

menos de 5 aos de edad.

El intervalo de inicio y diagnostico suele se de 6 a 12

meses.

Signos y sntomas

Suele
estar
acompaado
de
hiperactividad
motora,
se
vuelven
irritables, lloran con facilidad

Intolerancia al calor

Fatiga

Debilidad

Bajo peso

Temblores digitales finos durante el

descanso

Piel hmeda y caliente

Cabello fino

Datos de laboratorio

Un anlisis confiable de TSH

Mtodo de imgenes de eleccin para

visualizar as como la tomografa y
el ultrasonido.
La imagen solo se requiere en casos
graves.

TRATAMIENTO

Varia
de
acuerdo
a
varias
consideraciones que incluyen a
causa
de
gravedad
del
hipertiroidismo, edad del paciente,
situacin clnica y aficiones.

PRONOSTICO

Las
complicaciones
oculares,
cardiacas, y psquicas suelen ser
mas graves que el desgaste crnico
de tejidos y pueden hacerse
irreversibles incluso despus del
tratamiento.

Tratamiento psicolgico

ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL

Es importante realizar Psicoeducacin sobre la

enfermedad

Causas de
la
enfermedad

Cuidados

Cambios
fsicos

Alimentaci
n

Posible
depresin

Terapia Racional Emotiva

Conductual

Consiste en :

Monitorizar pensamientos
negativos

Substituirlos por otros ms reales

Ensear que los pensamientos
provocan estados de nimo

Pensar diferente con A-B-C

A Posible adversidad (situacin)

B Creencias Irracionales

C Consecuencias (emociones,
conductas, reacciones fsicas)

Posteriormente contina:

D Disputa o Debate respecto a B

E Nueva filosofa Efectiva

La depresin es uno de los principales

sntomas asociados con el hipotiroidismo.

Se trabajara con los pensamientos

pretendi que la paciente identificara
aquellos que son saludables y dainos,
con la finalidad de corregir los ltimos e
incrementar los primeros.

Por medio de un oso de peluche que se le

dar al nio se le preguntara como cree
que se sienta el oso y se ira guiando.

Reconocimiento de emociones

Que el nio identifique como se siente

emocionalmente y que pueda expresarlo.

Caso clnico

Bibliografa
Lawrence,M. McPhee, S. Papadakis, M. ( 1995).Diagnostico
Clnico y tratamiento. Mxico: Manual moderno.
Behrman, R. Vaughan, V. Nelson, Waldo( 2009) .Nelson Tratado
de pediatra . Mxico: Interamericana.
Godoy, C. , Acevedo, M. Barrera A. Yismeyin, A y Ugarte , F.
(2009). Hipertiroidismo en nios y adolescentes. Recuperado
el 25 de mayo del 2013 de http://
www.scielo.cl/pdf/rcp/v80n1/art03.pdf
Hernndez, M .(2010). Tratamiento cognitivo conductual de la
depresin, un anlisis de caso. Recuperado el 25 de mayo
de: http
://amapsi.org/Imagenes/TratamientoCognitivoDepresion.pdf