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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL AREQUIPA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD E. A. P. DE TECNOLOGIA MÉDICA

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL AREQUIPA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD E. A.

TECNICA DE SELDINGER

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL AREQUIPA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD E. A.

Lic. T. M. Fabián Vera Ponce

TECNICA DE SELDINGER SVEN IVAR SELDINGER

Radiólogo sueco nacido el 19 de abril de 1921.

En

1950

comenzó

su

entrenamiento en radiología .

“Esta

cosa

con

fotos

que

me

fascina” dijo una vez.

TECNICA DE SELDINGER SVEN IVAR SELDINGER  Radiólogo sueco nacido el 19 de abril de 1921.
TECNICA DE SELDINGER SVEN IVAR SELDINGER  Radiólogo sueco nacido el 19 de abril de 1921.

TECNICA DE SELDINGER

“Me encontraba luchando con el problema de desarrollar un mejor método de cateterismo cuando tuve un severo ataque de sentido común:

después de un intento fallido de utilizar esta técnica me encontré decepcionado, con tres objetos en mi mano: una aguja, un alambre y un catéter, y en una fracción de segundos me di cuenta en qué secuencia debería utilizarlos”.

Coloco la aguja, por dentro el alambre, retiro la aguja, avanzo el catéter sobre el alambre y retiro el alambre".

Luego de su publicación en Acta Radiológica en 1953, la técnica fue adoptada en todo el mundo como el menos traumático y más eficaz de todos los métodos de acceso a la luz del sistema vascular.

TECNICA DE SELDINGER  “Me encontraba luchando con el problema de desarrollar un mejor método de

TECNICA DE SELDINGER

Inicialmente empleada como una técnica de canalización percutánea de vías venosas centrales (yugular, femoral o inguinal y subclavia).

Actualmente las indicaciones del empleo de esta técnica se ha extendido a procedimientos no vasculares (colocación de drenajes pleurales, pericardicos, biliares, nefrostomias, etc).

TECNICA DE SELDINGER  Inicialmente empleada como una técnica de canalización percutánea de vías venosas centrales
TECNICA DE SELDINGER  Inicialmente empleada como una técnica de canalización percutánea de vías venosas centrales
TECNICA DE SELDINGER  Inicialmente empleada como una técnica de canalización percutánea de vías venosas centrales

Angiografía diagnóstica

Prueba estándar en RX vascular Procedimiento invasivo. Diagnóstico de patología vascular

Angiografía diagnóstica    Prueba estándar en RX vascular Procedimiento invasivo. Diagnóstico de patología vascular
Angiografía diagnóstica    Prueba estándar en RX vascular Procedimiento invasivo. Diagnóstico de patología vascular

Angiografía diagnóstica

Técnica de riesgo Alto grado de disconfort. Alto grado de ansiedad Requiere experiencia y habilidad técnica.

Angiografía diagnóstica     Técnica de riesgo Alto grado de disconfort. Alto grado de
Angiografía diagnóstica     Técnica de riesgo Alto grado de disconfort. Alto grado de

Angiografía diagnóstica. Objetivos

Realización segura y eficaz de la técnica. Minimizar ansiedad del paciente Preparación adecuada de la sala Mantener asepsia durante el procedimiento Compresión hemostática Recomendaciones al paciente.

Angiografía diagnóstica. Objetivos  Realización segura y eficaz de la técnica.  Minimizar ansiedad del paciente
Angiografía diagnóstica. Objetivos  Realización segura y eficaz de la técnica.  Minimizar ansiedad del paciente

Angiografía diagnóstica actividades previas

Comprobar que cumple protocolo. Propiciar colaboración del paciente. Información sobre proceso. Ensayo de maniobras de apnea. Examen de pulsos distales.

Angiografía diagnóstica actividades previas      Comprobar que cumple protocolo. Propiciar colaboración del

Técnica Angiografía básica (I)

Acceso venoso Monitorización ECG Pulsioximetría Presión sanguínea Instrumental.

Técnica Angiografía básica (I) Acceso venoso Monitorización ECG  Pulsioximetría Presión sanguínea  Instrumental.  
Técnica Angiografía básica (I) Acceso venoso Monitorización ECG  Pulsioximetría Presión sanguínea  Instrumental.  

Técnica Angiografica básica(II)

Elección del punto de punción. Piel aseptizada. Estrictas medidas de esterilización. Paciente cubierto para evitar contaminación

Técnica Angiografica básica(II)     Elección del punto de punción. Piel aseptizada. Estrictas medidas
Técnica Angiografica básica(II)     Elección del punto de punción. Piel aseptizada. Estrictas medidas

MATERIAL

Gasas y paños estériles. Solución antiséptica. Agujas y jeringas. Suero salino heparinizado. Bisturí, seda. Aguja introductora, guía metálica flexible, dilatador.

MATERIAL       Gasas y paños estériles. Solución antiséptica. Agujas y jeringas.
MATERIAL       Gasas y paños estériles. Solución antiséptica. Agujas y jeringas.

Técnica de Seldinger

Aguja Catéter Guía

Guía Introductor
Guía
Introductor

Vaso Arterial

Técnica de Seldinger Aguja Catéter Guía Guía Introductor Vaso Arterial

Seldinger I

Anestesia local Punción arterial Canalización

Seldinger I  Anestesia local Punción arterial  Canalización 
Seldinger I  Anestesia local Punción arterial  Canalización 

Seldinger II

Eyección de sangre Retirada de aguja.

Introducción de la guía a través de la cánula

Seldinger II    Eyección de sangre Retirada de aguja. Introducción de la guía a
Seldinger II    Eyección de sangre Retirada de aguja. Introducción de la guía a

Seldinger III

Retirada de cánula

Introductor siguiendo guía

Seldinger III  Retirada de cánula  Introductor siguiendo guía
Seldinger III  Retirada de cánula  Introductor siguiendo guía

Seldinger IV

Avance de Guía hasta el sitio adecuado

Seldinger IV  Avance de Guía hasta el sitio adecuado
Seldinger IV  Avance de Guía hasta el sitio adecuado

Seldinger V

Se coloca el catéter siguiendo la guía

Seldinger V  Se coloca el catéter siguiendo la guía
Seldinger V  Se coloca el catéter siguiendo la guía

Seldinger VI

Avance del catéter siguiendo la guía

Seldinger VI  Avance del catéter siguiendo la guía
Seldinger VI  Avance del catéter siguiendo la guía

Técnica Angiográfica Básica. Adquisición de imágenes.

Inyeccion de MCR. Obtención de imágenes diagnósticas.

Retirada de catéter con guía y sistema.

Técnica Angiográfica Básica. Adquisición de imágenes.   Inyeccion de MCR. Obtención de imágenes diagnósticas. 
Técnica Angiográfica Básica. Adquisición de imágenes.   Inyeccion de MCR. Obtención de imágenes diagnósticas. 

Angiografía diagnóstica Compresión hemostática (I).

De 15 a 20 minutos. Paciente cómodo. Extremidad completamente visible. No dejar de comprimir bruscamente.

Angiografía diagnóstica Compresión hemostática (I).     De 15 a 20 minutos. Paciente cómodo.

Angiografía diagnóstica Compresión hemostática (II).

Si sangra repetir hasta que cese. Al final comprobar pulsos distales. Miembro puncionado en extensión. Apósito Compresivo 24 h.

Angiografía diagnóstica Compresión hemostática (II).     Si sangra repetir hasta que cese. Al

Angiografía diagnóstica Compresión hemostática (III).

!Se comprime con la cabeza, no con la mano!

Angiografía diagnóstica Compresión hemostática (III).  !Se comprime con la cabeza, no con la mano!
Angiografía diagnóstica Compresión hemostática (III).  !Se comprime con la cabeza, no con la mano!

Arteriografía diagnóstica. Recomendaciones.

Guardar reposo absoluto. Permanecer en decúbito supino. Mantener extremidad en extensión. Evitar maniobras de Valsalva. Vigilar punto de punción.

Arteriografía diagnóstica. Recomendaciones.      Guardar reposo absoluto. Permanecer en decúbito supino. Mantener

Angiografía diagnóstica. Cuidados postprocedimiento (I)

Reposo absoluto

h.

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Control P.A. Vigilancia pto punción.

Vigilancia reacciones adversas al contraste tardías.

Angiografía diagnóstica. Cuidados postprocedimiento (I)     Reposo absoluto h. 24 Control P.A. Vigilancia
Angiografía diagnóstica. Cuidados postprocedimiento (I)     Reposo absoluto h. 24 Control P.A. Vigilancia
GRACIAS
GRACIAS

GRACIAS

 09/05/2001  I Jornadas de Enfermería en el Paciente con Patología vascular  26
 09/05/2001
 I Jornadas de Enfermería en el Paciente
con Patología vascular
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