TRASTORNOS DE LA

CONDUCTA Y LA
PERSONALIDAD

DEFINICIN DE TRASTORNO

Todo aquello que se aparta de la normalidad

QU ES UN TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD?

Conjunto

de

perturbaciones

anormalidades que se dan en las

dimensiones
afectivas,

emocionales,

motivacionales

de

relacin social de los individuos

(DSM-IV-TR, 2002).

CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS

DE PERSONALIDAD
GRUPO A: Sujetos extraos o excntricos

GRUPO B: Sujetos teatrales y/o impulsivos emotivos

inestables

GRUPO C: Sujetos ansiosos o temerosos

GRUPO A: Sujetos extraos o

excntricos

GRUPO B: Sujetos teatrales

y/o impulsivos emotivos
inestables

GRUPO C: Sujetos ansiosos o

temerosos

TRASTORNO PARANOIDE DE LA
PERSONALIDAD:
Desconfianza
excesiva o injustificada, suspicacia,
hipersensibilidad y restriccin afectiva

TRASTORNO HISTRINICO DE LA
PERSONALIDAD: Conducta teatral,
reactiva y expresada intensamente,
con
relaciones
interpersonales
marcadas por la superficialidad, el
egocentrismo, la hipocresa y la
manipulacin.

TRASTORNO
DE
LA
PERSONALIDAD POR EVITACIN:
Hipersensibilidad al rechazo, la
humillacin
o
la
vergenza.
Retraimiento social a pesar del deseo
de afecto, y baja autoestima.

TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA
PERSONALIDAD: Dificultad para
establecer
relaciones
sociales,
ausencia de sentimientos clidos y
tiernos, indiferencia a la aprobacin o
crtica.
TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE
LA PERSONALIDAD: Anormalidades
de la percepcin, pensamiento, del
lenguaje y de la conducta; que no
llega a reunir los criterios para la
esquizofrenia.

TRASTORNO NARCISISTA DE LA
PERSONALIDAD: Sentimientos de
importancia y grandiosidad, fantasas
de xito, necesidad exhibicionista de
atencin y admiracin, explotacin
interpersonal.
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD:
Conducta
antisocial continua y crnica, en la que
se violan los derechos de los dems.
Se presenta antes de los 15 aos y
persiste en la edad adulta.
TRASTORNO
LIMITE
DE
LA
PERSONALIDAD: Inestabilidad en el
estado de nimo, la identidad, la
autoimagen
y
la
conducta
interpersonal.

TRASTORNO
DE
LA
PERSONALIDAD
POR
DEPENDENCIA: Pasividad para que
los
dems
asuman
las
responsabilidades
y
decisiones
propias. Subordinacin e incapacidad
para
valerse
solo.
Falta
de
autoconfianza.
TRASTORNO
OBSESIVOCOMPULSI-VO
DE
LA
PERSONALIDAD:
Perfeccionismo,
obstinacin,
indecisin,
excesiva
devocin al trabajo y al rendimiento.
Dificultad para expresar emociones
clidas y tiernas.

QU ES UN TRASTORNO DE
CONDUCTA?
Conjunto de comportamientos, de
formas de actuacin diversas, que no
siempre

son

entidades

clnicas

definidas, cuyos elementos comunes

son molestar a otros y romper las
normas

sociales

(Rodrguez Sacristn, 1987)

aceptadas.

Vamos a utilizar 3 criterios para referirnos a los

trastornos de la personalidad o conducta ms
CLASIFICACIN DEfrecuentes:
LOS TRASTORNOS DE

CONDUCTA

relacionadas con el mbito emocional

relacionadas con el mbito autonoma-autocuidado

relacionadas con el mbito social

Relacionadas con el mbito

emocional

Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC):

aparicin de
a) obsesin: pensamientos, impulsos o imgenes
recurrentes y persistentes que se experimentan
como intrusos-inapropiados y causan malestaransiedad; la persona los intenta ignorar o
neutralizar.
b) compulsin: comportamiento repetitivo, que
se ve obligado a hacer en respuesta a la
obsesin; el objeto es la prevencin o reduccin
del malestar-acontecimiento, aunque no tienen
una relacin realista con lo que pretende
prevenir. El TOC interfiere en la rutina

Relacionadas con el mbito autonoma-autocuidado

Obesidad
Trastorno pica : ingesta persistente de sustancias
no nutritivas por un periodo mayor a un mes.
Anorexia nerviosa y bulimia: el rasgo ms
importante es un rgimen diettico autoimpuesto,
con una prdida de 25% o ms del peso corporal
total. Puede ser: menos Restrictiva: cuando no
se recurre a atracones o a purgantes.
Compulsivo o purgativo: regularidad en
atracones o purgas.

Enuresis:
emisin de orina
persistente
durante el danoche
cuando
tiene edad para
controlar.

Encopresis:
defecacin
involuntaria que
sobreviene
al
nio mayor de 4
aos.

Relacionadas con el
mbito social

Negativitsta-desafiante:
patrn de comportamiento negativista,
hostil y desafiante que dura ms de 6
meses.
Con 4 o ms comportamientos:
1. discute,
2. desafa,
3. rehsa cumplir rdenes,
4. molesta con intencionalidad, acusa de sus
errores, susceptible, colrico y resentido,
rencoroso.

Agresividad:
Tipos de reacciones agresivas:
a) Instrumental: tiene una finalidad;
b) Defensiva: defenderse de un ataque;
c) Fsica o verbal: la agresin es un fin es s mismo
d) Emocional o expresiva: fin es hacer dao u
ofender.

Tres criterios:
1. agresin a personas y animales
2.destruccin de la propiedad,
3. robo o fraudulencia violaciones
graves de las normas.
Suele estar relacionado con
ambientes desfavorables

TDA-H (TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON

HIPERACTIVIDAD)

Definicin
Es un patrn persistente de desatencin y/o
hiperactividad-impulsividad, que es ms frecuente
y grave que el observado habitualmente en sujetos
de un nivel de desarrollo similar.
(Presencia, al menos, en dos mbitos: escolar o
laboral y casa)

TDA-H (TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON

HIPERACTIVIDAD)
Indicadores diagnsticos segn los criterios establecidos en el DSM
IV:
Desatencin

Hiperactividad

Hiperactividad-impulsividad

Seis (o ms) de los siguientes sntomas con una persistencia por lo menos de 6 meses y con
una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo:

Algunos sntomas estaban presentes

antes de los 7 aos de edad.

No presta atencin suficiente a los detalles

cometiendo errores por descuido en las
tareas escolares, en el trabajo o en otras
actividades
Tiene dificultades para mantener la atencin
en tareas o en actividades ldicas
Parece que no escucha cuando se le habla
directamente
Con frecuencia no sigue instrucciones y no
finaliza tareas escolares, no debindose a un
comportamiento negativista ni a una
incapacidad para comprender instrucciones.
Con frecuencia tiene dificultades para
organizar tareas y actividades
A menudo evita, le disgusta realizar tareas
que requieren un esfuerzo mental sostenido
(como trabajos escolares o domsticos)
Con frecuencia extrava objetos necesarios
para tareas o actividades (p. ej. , juguetes,
ejercicios escolares, lpices, libros o
herramientas)
A menudo se distrae fcilmente por
estmulos irrelevantes
Con frecuencia es descuidado en las

A menudo parecen tener la mente

en otro lugar, como si no escucharan
o no oyeran lo que se est diciendo.
Pueden iniciar una tarea, pasar a
otra, entonces dedicarse a una
tercera, sin llegar a completar
ninguna de ellas.
Las tareas que exigen un esfuerzo
mental sostenido son
experimentadas como
desagradables.
Se distraen con facilidad ante
estmulos irrelevantes e interrumpen
frecuentemente las tareas que estn
realizando para atender a ruidos o
hechos triviales .
Cambios frecuentes en la
conversacin, no escuchar a los
dems, no atender las
conversaciones
Puede estar inquieto o
retorcindose en el asiento .
Manifiesta un exceso de correr o
saltar en situaciones en que resulta

Mueve con frecuencia y en exceso

manos o pies, o se remueve en su
asiento
Con frecuencia abandona su asiento
en la clase o en otras situaciones en
que se espera que permanezca
sentado
A menudo corre o salta
excesivamente en situaciones en que
es inapropiado hacerlo.
Con frecuencia tiene dificultades
para jugar o dedicarse
tranquilamente a actividades de ocio
A menudo est en marcha
actuando como si tuviera un motor
A menudo habla en exceso
Es impulsivo
A menudo precipita respuestas
antes de haber sido completadas las
preguntas
Tiene dificultades para guardar turno
Con frecuencia interrumpe o se
inmiscuye en las actividades de otros
(p. ej. , se entromete en

TDA-H (TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON

HIPERACTIVIDAD)

Subtipos:

TDA-H, tipo con predominio del dficit de atencin

TDA-H, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo

TDA-H, tipo combinado

TDA-H (TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON

HIPERACTIVIDAD)

Orientaciones a profesores

Ofrecer tareas que reduzcan la hiperactividad mediante la relajacin, inhibicin

muscular y atencin y concentracin.
Organizar apoyos individualizados encaminados a desarrollar lo anteriormente dicho.
Ofrecerle algn lugar privado donde el nio pueda ir a concentrarse.
Utilizar el rea de Educacin Fsica o Psicomotricidad para realizar ejercicios de
distensin.
Utilizar marcadores para sealar la pgina, renglones, etc. para evitar la prdida de
control por no saber qu hacer.
Programar actividades especficas para el alumno hiperactivo, tales como llevar
mensajes, ser monitor de alguna actividad, borrar la pizarra, encargarle del material,
etc.
Poner en el aula, si es posible, una colchoneta donde los nios puedan ir a relajarse.
En momentos en que se le vaya a exigir una gran concentracin, se le pueden poner
tapones en los odos para reducir la distraccin auditiva.
Disear una hoja de registro de conductas positivas donde se anoten los progresos del
alumno.

TDA-H (TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON

HIPERACTIVIDAD)

Orientaciones a padres

Comprensin del problema.

Conocer sus intereses para favorecer la concentracin y atencin partiendo de ellos.
Desarrollar una observacin positiva valorando sus logros.
Ayudar al nio a desarrollar su autoconfianza y autoestima.
Crear un clima de confianza y cario.
Sorprender al nio haciendo algo deseable.
Aceptar al nio tal como es.
Intentar ver el lado positivo de las cosas.
Implicar al nio en el establecimiento de normas.
Intentar no culpabilizarle de los problemas

Orientaciones generales

Si la intervencin no es suficiente recurrir a un especialista

Si tiene problemas de aprendizaje solicitar ayuda

TRASTORNO DISOCIAL

Definicin

Un patrn repetitivo y persistente de comportamiento

en el que se violan los derechos bsicos de otras
personas o normas sociales importantes propias de la
edad, manifestndose por la presencia de tres (o
ms) de los siguientes indicadores diagnsticos
durante los ltimos 12 meses y por lo menos de un
indicador durante los ltimos 6 meses.

TRASTORNO DISOCIAL
Indicadores diagnsticos segn los criterios establecidos en el DSM IV:

Agresin a personas y animales

A menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros

A menudo inicia peleas fsicas

Puede haber utilizado un arma que puede causar dao fsico grave a otras
personas (p. ej. , bate, ladrillo, botella rota, navaja, pistola)

Puede manifestar crueldad fsica con personas

Haber manifestado crueldad fsica con animales

Robos enfrentndose a la vctima (p. ej. , ataque con violencia, arrebatar

bolsos, extorsin, robo a mano armada)

Forzar a alguien a una actividad sexual

Destruccin de la propiedad

Provocar deliberadamente incendios con la intencin de causar daos

graves

Fraudulencia o robo

TRASTORNO DISOCIAL
Indicadores diagnsticos (CONTINUACIN):

Destruir deliberadamente propiedades de otras personas (distinto de

provocar incendios)

Suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta prctica antes de los 13

aos de edad

Violentar el hogar, la casa o el automvil de otra persona

A menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones

(esto es, tima a otros)

Robar objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la vctima (p. ej. , robos
en tiendas, pero sin allanamientos o destrozos; falsificaciones)

Violaciones graves de normas

A menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones

paternas, iniciando este comportamiento antes de los 13 aos de edad

Se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces, viviendo

en la casa de sus padres o en un hogar sustitutivo (o slo una vez sin
regresar durante un largo perodo de tiempo)

Provoca deterioro clnicamente significativo de la actividad social, acadmica

TRASTORNO DISOCIAL

Orientaciones

Ante casos graves derivar al servicio correspondiente con informe motivado.

Diferentes tcnicas

TRASTORNO NEGATIVISTA-DESAFIANTE

Definicin

Es un patrn de comportamiento, hostil y desafiante

que dura por lo menos 6 meses, estando presentes
cuatro (o ms) de los indicadores diagnsticos.

TRASTORNO NEGATIVISTA-DESAFIANTE
Indicadores diagnsticos segn los criterios establecidos en el DSM IV:
A menudo se encoleriza e incurre en pataletas
Discute con adultos con frecuencia
A menudo desafa activamente a los adultos o rehUsa cumplir sus
demandas
Suele molestar deliberadamente a otras personas
Con frecuencia acusa a otros de sus errores o mal comportamiento
Es susceptible o fcilmente los dems le molestan
A menudo es colrico y resentido
Es rencoroso o vengativo con frecuencia
El trastorno de conducta provoca deterioro clnicamente significativo
en la actividad social y escolar.
Los comportamientos en cuestin no aparecen exclusivamente en el
transcurso de un trastorno psictico o de un trastorno del estado de
nimo.

TRASTORNO NEGATIVISTA-DESAFIANTE

Orientaciones

Ante casos graves derivar al servicio correspondiente con informe motivado.

Diferentes tcnicas

TRATAMIENTO
P SICOFARMACOL GICO
PSICOTERAP IA INDIVIDUAL
P SICOTERAP IA SISTMICA

TRASTORNOS
CLNICOS

TRASTORNOS
DE LA
PERSONALIDAD

ENFERMEDADES
MDICAS

PROBLEMAS
PSICOSOCIALES
AMBIENTALES Y/O
FAMILIARES

PROBLEMAS DE CONDUCTA

POR EXCESO

ALTERACIONES
GRAVES DE
CONDUCTA

CONDUCTA
AGRESIVA

POR DFICIT

CONDUCTA DE
TRANSGRESIN
DE NORMAS

CONDUCTA
INHIBIDA

TCNICAS DE MODIFICACIN DE
CONDUCTA

AUSENCIA DE
HABILIDADES
SOCIALES