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Sistematizacin de la

Terminologa Oncolgica
Morfologa

Dr. Ebert Poquioma Rojas


Jefe (e) del Dpto. de Epidemiologa
del INEN

Cncer: definicin
Es el resultado de un proceso de varias etapas que
involucran cambios en un nmero de genes
originando la expansin clonal de una clula madre
mutada.
Estos cambios estn acompaados de alteraciones
en la morfologa tisular de la clula caracterizado por
prdida de la diferenciacin celular y el incremento
celular y atipia.
Schottenfeld&Fraumeni,2006

Crecimiento de clulas de manera descontrolada


con capacidad de inmortalidad, invasin a rganos
cercanos y diseminacin a distancia (metstasis).

Carcinognesis
Clulas normales
Alteraciones genticas y epigenticas
Clulas neoplsicas
Acumulacin progresiva de altraciones genticas y
epigenticas
Cncer
Proliferacin incrementada, replicacin ilimitada, apoptosis
disminuida, invasin, angiognesis, metstasis

Evolucin del Cncer en mltiples


pasos
Evasin de la
apoptosis

Desrregulacin
de seales de
crecimiento

Angiognesis
Sostenida
Potential replicativo
Ilimitado
Adaptado de Hanahan y Weinberg, 2000

Insensibilidad a
seales de inhibicin
de crecimiento

Invasin tisular y
metstasis

Evolucin del Cncer en mltiples


pasos

The
Basementbasal
Membrane
La membrana

Surface epithelium

Cancerous cell

Basement membrane

Stroma or parenchyma
of organ

An In situ Tumor
Source: Scientific American. Illustration by Brian Shellito, in "Cancer In Michigan:
searching for answers." Detroit News, 11/1/98 via the internet.

Sinnimos de uso general

Cncer
Neoplasia maligna
Carcinoma
Tumor maligno
karkinos(gr); cancer(lt): cangrejo

Sinnimos de uso general

Cncer
Neoplasia maligna
Carcinoma
Tumor maligno
karkinos(gr); cancer(lt): cangrejo

ectodermo
mesodermo
endodermo

Carcinoma: derivado de tejido epitelial


Sarcoma: derivado de tejido
mesenquimal
Linfomas
Leucemias

Morfologa: grandes grupos

800
Neoplasias, SAI
801-804 Neoplasias epiteliales, SAI
805-808 Neoplasias de clulas escamosas
809-811 Neoplasias de clulas basales
812-813 Papilomas y carcinomas de clulas
transicionales
814-838 Adenomas y adenocarcinomas

Morfologa: Carcinomas (cont.)


839-842
cutneos
843
844-849
serosas
850-854
855
859-867
872-879

Neoplasias de los anexos y apndices


Neoplasias mucoepidermoides
Neoplasias qusticas, mucinosas y
Neoplasias ductales y lobulares (C50)
Neoplasias de clulas acinosas
Neoplasias gonadales especializadas
Melanomas y Nevus

Carcinomas

Carcinoma epidermoide
Adenocarcinoma
Carcinoma baso celular
Adenocarcinoma en anillo de sello
Carcinoma ductal o ductular
Carcinoma lobulillar
Carcinoma in situ

Anatoma del Pulmn


Carina

Trachea C33.9

Upper lobe C34.1


Fissures
Fissure
Middle lobe C34.2
Lower lobe C34.3

C34.2

8070/32

Primario

Tipo celular

Sub-categora

Comportamiento
Diferenciacin

C34.2
Pulmn
Lbulo medio

8070/32
Carcinoma
epidermoide
Invasivo
Moderadamente
Diferenciado

Anatoma de la mama

Source: UICC TNM-interactive, Wiley-Liss, 1998

C50.4

8500/32

Primario

Tipo celular

Sub-categora

Comportamiento
Diferenciacin

C 5 0. 4
Mama
CSE

8500/33
Carcinoma
ductal
Invasivo
Pobremente
Diferenciado

Morfologa: grandes grupos (cont.)


859-867
872-879

Neoplasias gonadales especializadas


Melanomas y Nevus

Sarcomas

Sarcoma de Kaposi
Osteosarcoma o sarcoma osteognico
Fibroma vs. Fibromiosarcoma
Lipoma vs. Liposarcoma
Angioma (hemangioma) vs. angiosarcoma

Morfologa: Sarcomas

880 Tumores de Tejidos Blandos y Sarcomas


881-883 Neoplasias fibromatosas
884 Neoplasias mixomatosas
885-888 Neoplasias lipomatosas
889-892 Neoplasias miomatosas
893-899 Neoplasias mixtas
910 Neoplasias del trofoblasto
912-916 Tumores de vasos sanguneos
917 Tumores de vasos linfticos
918-924 Tumores seos y del cartlago

Morfologa: Sarcomas (cont.)

880
Tumores de Tejidos Blandos y Sarcomas
938-948 Gliomas
949-952 Neoplasias neuroepiteliomatosas
954-957 Tumores de las vainas nerviosas
958
Tumores de clulas granulares y sarcoma
alveolar de partes blandas

Grado de diferenciacin
1
2

Grado I
Grado II

3
4

Grado III
Grado IV

Bien diferenciado
Moderadamente diferenciado;
diferenciacin intermedia
Pobremente diferenciado
Indiferenciado; anaplsico

Linfomas 959-972
Proliferacin de los linfocitos en los
ganglios linfticos y en los rganos que
poseen tejido linftico.

959
965 966
967 972

Linfoma Maligno, SAI o Difuso


Linfoma de Hodgkin
Linfoma no Hodgkin

Leucemias (980-994)
Las clulas que se originan en la mdula
sea: proliferan los linfocitos (glbulos
blancos) disminuyendo/desplazando a los
otros componentes: eritrocitos, plaquetas.

980
982-983
984-993
994
997
998

Leucemias, SAI
Leucemia Linfoide (C42.1)
Leucemia Mieloide (C42.1)
Otras Leucemias (C42.1)
Otros trastornos hematolgicos
Sindromes mielodisplsicos