Registros de Cncer:

Principios bsicos

Agosto, 2008

Preguntas:
Qu son los Registros de Cncer?
Por qu debemos trabajar en el tema de
Registro de Cncer?
Cmo deben ser utilizados los resultados
de los Registros de Cncer?

Preguntas:
Qu son los Registros de Cncer?
Por qu debemos trabajar en el tema de
Registro de Cncer?
Cmo deben ser utilizados los resultados
de los Registros de Cncer?

Registro de Cncer
Es un sistema de informacin que
recolecta en forma sistemtica y continua
datos de pacientes con diagnstico de
alguna neoplasia maligna.

Tipos de Registro de Cncer

Registro
Patolgico
Verificacin
Fcil

Patolgica

y econmico

Registro
Hospitalario
Evaluacin

de

Tratamientos

Registro
Poblacional
Tasas

de Incidencia

Estadsticas

comparables

Seguimiento
Muchas

No

incluye otros dx.

variables

Poblacin

sesgada

Pocas
Muy

variables

costoso

Actividades del Registro

Recoleccin de los datos
Verificacin y codificacin de los datos
Procesamiento de los datos
Control de calidad de la informacin
Anlisis y Publicacin de Resultados
Investigacin Epidemiolgica

Recoleccin de Datos
Departamento de Estadstica
Partes de Egresos y de consulta externa

Departamentos relacionados a la oncologa

Relacin de pacientes atendidos

Departamento de Patologa
Informes emitidos durante el perodo de
estudio
Defunciones

Otros
servicios

Servicios de
Oncologa

Radioterapia
Consulta
externa

Partes de
Egreso

Patologa
Lista de posibles casos

Historias Clnicas
Ficha

Verificacin y Codificacin de
los datos
Codificacin Geogrfica Nacional
Clasificacin
Internacional
Enfermedades para Oncologa
Edicin (CIE-O-3)

de
3da.

Control de Calidad de la
Informacin
Manual
Computarizado
Estadstico

Publicacin de Resultados
Incidencia
Mortalidad
Cncer en la Niez
Indicadores de Calidad
Tendencias del Cncer

Preguntas:
Qu son los Registros de Cncer?
Por qu debemos trabajar en el tema de
Registro de Cncer?
Cmo deben ser utilizados los resultados
de los Registros de Cncer?

El cncer actualmente es la segunda causa de muerte en

nuestro pas (16.8% del total de defunciones en el ao
2004). En algunas DIRESAS es la primera causa de
muerte en poblacin adulta. antes?
Estn en marcha acciones de un Programa Nacional de
Control del Cncer, desde 2007. Se hace nfasis en la
Promocin de la Salud, la Prevencin y el Diagnstico
Precoz. Coalicin Multisectorial Per contra el Cncer.
Es necesario conocer ms aspectos de la dinmica del
cncer, que se logran con los datos de Incidencia,
Prevalencia y Mortalidad.
Las tasas de incidencia y mortalidad, con mejor
aproximacin a la realidad, se obtienen con la
metodologa de Registros de Cncer.

Antecedentes
En el Per, poco se ha avanzado en la tarea de conocer y
estudiar al cncer como problema de salud pblica.
La evolucin de los Registros de Cncer poblacionales en
el Per, ha sido la siguiente:
Lima

(1968-71) (1974-75)

(1978)

(1990-91) (1990-93)

8000,000

(1994-97)
[08 aos]

Dr. Glvez, Dra. Olivares, CIC Maes-Heller

Trujillo

(1984 - 87)

(1988 - 90)

600,000

Dr. Albjar

(1991 - 95)
[12 aos]

Arequipa

(2002-03)

870,000

Dr. Medina, Dr. Poquioma (INEN)

1970

1980

1990

2000

Tasa cruda de Incidencia = 142 casos / 100,000 hab.

2005

Antecedentes
Se han trabajado tambin Registros Hospitalarios
de Cncer:
Hospital Goyeneche de Arequipa
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
(EsSalud)
Grupo de Hospitales de las FFAA y PNP

Per
Registros
de Cncer
2005
Trujillo

Poblacin 100% urbana

Cobertura 9.5 mill (35%)
Esfuerzos aislados

Lima - Callao

Costos elevados
Demora en resultados
Arequipa

Registros de Cncer en el Per

2002

Lima

(1968-71) (1974-75)

(1978)

2006

(1990-91) (1990-93) (1994-97) (1998)

8000,000

Dr. Glvez, Dra. Olivares, CIC Maes-Heller

Trujillo

(1984 - 87)

(1988 - 90)

(1991 - 95)

(1996 - 2002)

600,000

Dr. Albjar

(2002-03)

Arequipa
870,000

Dr. Medina, Dr. Poquioma (INEN)

1970

1980

1990

2000

Ms Registros: Compromiso del MINSA (DGE) RM 660-2006-MINSA)

2005

Condiciones actuales
1.
2.
3.
4.
5.

6.

Sensibilizacin en la Poblacin General y en el Sector

Salud sobre la problemtica del cncer
Desarrollo de Sistemas de Informacin y
Comunicacin (Internet, Cabinas Pbl., Pentium IV)
Proceso de implementacin de un Plan Nacional de
Control del Cncer, que requiere del monitoreo de las
tasas de incidencia y mortalidad por cncer
Necesidad de establecer Sist. de Vigilancia en ENT
Proceso de Descentralizacin de la Atencin
Oncolgica: Sedes Macro Regionales (Arequipa y
Trujillo) y Unidades Oncolgicas Departamentos de
Oncologa
Factibilidad de la Articulacin MINSA-ESSALUDFFAA/PNP-SECTOR PRIVADO

Preguntas:
Qu son los Registros de Cncer?
Por qu debemos trabajar en el tema de
Registro de Cncer?
Cmo deben ser utilizados los resultados
de los Registros de Cncer?

Programas de Control del Cncer

El objetivo de los registros de cncer es
guiar y evaluar las actividades de control del
cncer en uno o ms de los siguientes
temas:

Prevencin primaria
Tamizaje y deteccin temprana
Tratamiento y cuidados paliativos

Y facilitar la investigacin etiolgica

Preguntas en Control del Cncer

De qu tamao es el problema?
# casos nuevos de cncer
# muertes por cncer
# casos de cncer prevalentes
% sobrevida
Cules son las tendencias del cncer?
El cncer est concentrado en un grupo
particular de la poblacin?
Los pacientes estn siendo tratados
apropiadamente?

Productos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Tasas de Incidencia Cruda por todos los tipos de

cncer, en toda la poblacin o estratificado por sexo
Tasas de Incidencia Estandarizada por todos los tipos
de cncer, en toda la poblacin o estrat. por sexo
Tasas de Incidencia especficas por grupo de edad, en
toda la poblacin y/o por sexo
Proporciones de Estadios al momento del Diagnstico
Tasas de Mortalidad (con los mismos atributos de las
tasas de incidencia)
Clculo de probabilidades de ocurrencia de Cncer
Proyecciones de la Carga del Cncer anual para el
pas y por sub sectores de salud
Estudios de Sobrevida

Registro de Cncer de Lima

1994-1997

Tasa de incidencia estandarizada, por 100,000 hab.

Masculino

Femenino

Registro de Cncer de Lima

1994-1997

Tasa de incidencia estandarizada, por 100,000 hab.

TENDENCIAS EN INCIDENCIA DE CNCER

Mujeres / Females

TEE por 100 000 / ASR per 100 000

50

Cervix /
Serie1

Cervix
Mama / Breast
Serie2
Estmago / Stomach
Serie3
Pulmn / Lung
Serie4

45
40
35

+34

30
25
20
-

15

+96%

10
5
0
1968-70

1974-75

1978

1990-93

(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000 / Age-standardized rate per 100 000

Registro de C ncer de Lima Metropolitana

1994-97

Lima Metropolitana / Metropolitan Lima

1968 - 1997
TENDENCIAS
EN INCIDENCIA DE CNCER
FIG. 21

Hombres / Males

TEE por 100 000 / ASR per 100 000

35
Estmago / Stomach
Serie1
Pulmn / Lung
Serie2
Prstata / Prostate
Serie3
Colon / Colon
Serie4

30
25

20
15
10
+39%

5
0
1968-70

1974-75

1978

1990-93

1994-97

Cncer en Trujillo (incidencia)

Tasa estandarizada por 100,000

Registro de Cncer de Trujillo 1996 - 2002

Registro de Cncer de Trujillo 1984 - 2002

Tendencias en la incidencia de cncer
Tasa estandarizada por 100,000

Registro de Cncer Poblacional de Arequipa

2002-2003
Localizaciones (casos)
Casos
Total
= 2,140
Mujeres = 1,343
Hombres = 797

Elaborado por: Oficina de Epidemiologa, INEN.

Tasa de incidencia
estandarizada por 100,000

Comparaciones regionales
Tasas de incidencia estandarizada por edad por 100,000

Comparaciones regionales
Tasas de incidencia estandarizada por edad por 100,000

Comparaciones regionales
Tasas de incidencia estandarizada por edad por 100,000

Cncer de Cuello Uterino

Distribucin por estadios
III
IV
I
II

INEN, 2001