Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
tratamiento de la depresin
mayor
Introduccin
Depresin Mayor o episodio
depresivo:
Desnimo que puede
acompaarse de diversos
sntomas (pensamientos
pesimistas, alteracin de ciclos
biolgicos,etc) con un inicio
precisable.
Se distinguen niveles de
gravedad: leve, moderado y
grave.
EMOCIN
Esquema actual
Informacin
ambiental
Emocin
EVALUACION COGNITIVA
Conducta
Retroalimentacin
negativa
juicios y control
de conducta
NCLEO DE LA AFECCIN
PENSAMIENTO AUTOMTICO:
pensamientos sublimes o distorsiones
cognitivas que califican su experiencia
peyorativamente. Ej. Soy un perdedor
TRIADA COGNITIVA: el razonamiento
distorsionado se expresa en tres reas:
yo, entorno y futuro.
Indeseable,
DESESPERANZA
no valioso
Demandante, causante
de humillacin y derrota.
SUICIDIO
Terapia cognitiva
Procedimiento psicoteraputico estructurado,
Resolucin de sntomas
Restablecimiento psicosocial
Prevencin de recadas
Prevencin de recurrencias
Adherencia
Aspectos
didcticos
Tcnicas
cognitiva
s
Tcnicas
conductuales
Evidencia de la eficacia de la
TC en la depresin
Fase aguda del tratamiento
El estudio del NIMH demostr que la TC protega mejor
contra las recadas en el perodo de seguimiento, sin embargo,
se determin estadsticamente la superioridad del PF sobre la
TC en los sujetos ms gravemente sintomticos, lo que ha
conducido a recomendar la TC especficamente para las
depresiones leves a moderadas (al menos como monoterapia ).
Adems la TC result ser menos efectiva cuando la
enfermedad depresiva se da en sujetos que padecen trastornos
severos de la personalidad, es ms crnica y con
caractersticas endgenas.
Evidencia de la eficacia de la
TC en la depresin
Evidencia de la eficacia de la
TC en la depresin
Fase crnica del tratamiento
Numerosos ensayos sugieren que los pacientes sometidos a
TC despus de la fase aguda desarrollan menor porcentaje de
recada /recurrencia, lo que apunta a un posible efecto
profilctico en un trastorno que tiende a repetirse hasta en la
mitad de los casos .
Evidencia de la eficacia de la
TC en la depresin
Mc Lean et al
121 pacientes
Terapia cognitiva
64%
Frmacos
Otras psicoterapias
28%
MANTENCION BUEN ESTADO ANIMICO
36%
Evidencia de la eficacia de la
TC en la depresin
Evans et al
Imipramina
Imipramina
recadas
TC
15%
50%
Neuroticismo
Desesperanza
Terapeutas previos
Depresin residual
Evidencia de la eficacia de la
TC en la depresin
Conclusiones
La TC se ha constituido en un arma poderosa y de
primera lnea en el tratamiento de la depresin mayor
unipolar no psictica y est avalada por un
impresionante nmero de investigaciones empricas.
La aplicacin a los trastornos de personalidad y al
abuso de sustancias ampla sus indicaciones y
utilidad clnica por la importante comorbilidad que es
inherente a esta afeccin del nimo.