Está en la página 1de 56

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

PROCESO
SALUD - ENFERMEDAD

ENFERMEDAD
Alteracin ms o menos grave de la salud.
Alteracin ms o menos grave en la fisiologa
de los cuerpos de los seres vivos.
Pasin daosa o alteracin en lo moral o
espiritual.
Anormalidad daosa en el funcionamiento de
una institucin, comunidad, colectividad, etc.
Real Academia Espaola

ENFERMEDAD / ENFERMO
ENFERMO:
ENFERMO
Anormalidad objetiva
SENTIRSE ENFERMO:
ENFERMO
Percepcin de uno mismo
PARECER ENFERMO:
ENFERMO
Percepcin de anormalidad por terceros

ENFERMEDAD
Histricamente
Concepcin ONTOLGICA

entidad independiente del organismo sano

Concepcin DINMICA

equilibrio entre organismo / ambiente

Concepcin del ROL DEL ENFERMO


naturaleza sociolgica (psicosomtica)

SALUD
Estado en que el ser orgnico ejerce
normalmente todas sus funciones.
Estado de gracia espiritual.
Salud! Interjeccin con que se saluda a uno
o se le desea bien.
Real Academia Espaola

SALUD
No slo ausencia de Enfermedad
OMS: Completo estado de
bienestar fsico, mental y social

PIRAMIDE DE LA SALUD -

ONU 1961

Concepto moderno de Salud


Equilibrio entre los riesgos de salud
de las personas y los recursos
disponibles, teniendo en cuenta la
responsabilidad del ciudadano al
adoptar un determinado estilo de
vida.

...es un proceso social en su origen; que tiene


repercusiones ecolgicas, en el ambiente de
vida de la comunidad, y que finalmente
producen en el individuo ( segn las
circunstancias) el estado ecolgico de
equilibrio(salud) o el de desequilibrio ecolgico
al que llamamos enfermedad
Hernn San Martn - 1984

SALUD - DETERMINANTES

Geogrficos
Demogrficos
Laborales
Econmicos
Culturales
Educacionales

SALUD - CONDICIONANTES

Dificultades relacionadas con los recursos


Decisiones de Polticas de Salud
Predominio de ideologa asistencial
Modificacin del perfil de la salud:

accidentes
violencia
deterioro ambiental
estilos de vida
UM - DR JJC

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
EMERGENTE situacin socioeconmica -

cultural

DINMICO caractersticas cambiantes


UM - DR JJC

INDICADOR

Pases
Desarrollados

TMI

19/00

94/00

160/00

Esperanza de
vida

74 aos

60 aos

45 aos

Tasa
alfabetizacin
Adultos

96 %

55%

28%

PNB

$ 6.230

$ 520

$ 170

Gasto en salud
p/h

$ 244

$ 6.5

$ 1,7

Fuente: Pascual / Gutirrez Ed. Mc Grall Hill

Pases en
Pases Subvas de Desarrollados
Desarrollo

UM - DR JJC

EPIDEMIOLOGA:

Estudio del Proceso Salud - Enfermedad


en las poblaciones humanas y los
servicios de salud.

ciencia que aproxima a la realidad


propone respuestas

PROCESO SALUD - ENFERMEDAD


Debe analizarse como un
fenmeno biolgico-ecolgico
inmerso en un contexto sociocultural, econmico y poltico
particular.
UM - DR JJC

MODELOS EXPLICATIVOS

MODELOS EXPLICATIVOS

CLASIFICACIN
COMPONENTES
Simples
Complejos
FACTORES
Endgenos
Exgenos
CAUSALIDAD
Causa nica (unicausal)
Causas concurrentes (multicausal)
UM - DR JJC

CAUSALIDAD
Qu es causalidad en epidemiologa?
En epidemiologa, la causalidad se define
como el estudio de la relacin etiolgica
entre una exposicin,
por ejemplo la toma de un medicamento y
la aparicin de un efecto secundario.

Factores Causales de Enfermedades


Factores biolgicos (edad, sexo, raza, peso, talla,
composicin gentica, estado nutricional, estado
inmunolgico).

Factores psicolgicos (autoestima, patrn de conducta,


estilo de vida, respuesta al estrs).

Factores relacionados con el medio ambiente social


y cultural (calentamiento global, contaminacin, cambios
demogrficos, estilo de vida, actividad fsica durante el
tiempo de ocio, pertenencia a una red social, acceso a
servicios bsicos, hacinamiento, drogadiccin,
alcoholismo).

Factores Causales de Enfermedades


Factores econmicos (nivel socioeconmico,
categora profesional, nivel educativo, pobreza, .

mbito laboral (accidente de trabajo, empleo, prdida


del empleo, acceso a la seguridad social, tensin laboral,
contaminacin sonora, condiciones del ambiente de
trabajo).

Factores polticos (guerras, embargos, pago de la


deuda externa, globalizacin, invasin).

Factores Causales de Enfermedades


Factores relacionados con el medio ambiente
fsico (geologa, clima, causas fsicas, causas
qumicas, presencia de vectores, deforestacin.
Servicios de salud (acceso a servicios de salud,
programas de control y erradicacin de
enfermedades, vigilancia epidemiolgica,
vigilancia nutricional).

MODELOS EXPLICATIVOS

MODELO ECOLGICO
Husped

Agente
Huesped
Agente
Medio ambiente

Medio Ambiente
Contiene
Provoca
Condiciona

La modificacin en un vrtice altera el equilibrio.


UM - DR JJC

TRIADA ECOLOGICA
CUKCBURN 1963
Agente

Hospedero

Ambiente

CADENA
EPIDEMIOLOGICA

MODELOS EXPLICATIVOS

MODELO DEL EQUILIBRIO DINMICO


-Teora microbiana
-Triada ecolgica
- Teora causal
CAUSA
EFECTO
Agente

Husped

Ambiente

(Gordon et. al. 1970)


UM - DR JJC

MODELOS EXPLICATIVOS

FACTORES INTERVINIENTES
ENDGENOS + EXGENOS:
- biolgicos
- fsicos
- qumicos
- ambientales
- sociales

MULTICAUSALIDAD
UM - DR JJC

Tipos de Relacin o Asociacin


Causa - Efecto
Las relaciones causa - efecto pueden ser:
Relacin o asociacin causal directa: El factor ejerce
su efecto en ausencia de otros factores o variables
intermediarias. En este caso se habla de una relacin
necesaria y suficiente.

Ejemplo: muy rara en procesos biolgicos o mdicos

CAUSA - EFECTO
Relacin o Asociacin Causal Indirecta:
El factor ejerce su efecto va factores o
variables intermediarias

MODELOS EXPLICATIVOS

TEORIA CAUSAL
MULTICAUSAL
(EFECTO NICO)
CAUSA
CAUSA
CAUSA

EFECTO

MULTICAUSAL
(EFECTO MULTIPLE)
CAUSA
CAUSA
CAUSA

EFECTO
EFECTO
EFECTO

UM - DR JJC

Necesaria y no suficiente: Cada factor es


necesario, pero no es suficiente para
producir la enfermedad. Ejemplo: virus del
papiloma humano y cncer del cuello
uterino, bacilo de Koch y tuberculosis.

No necesaria y suficiente: El factor puede producir


la enfermedad, pero tambin otros factores que
actan solos.
Ejemplo: leucemia puede ser producida por
exposicin a la radiacin y por exposicin al
benceno

No necesaria y no suficiente: Ningn factor por


s solo es necesario ni suficiente. Ejemplo: la
mayora de enfermedades crnicas como diabetes
mellitus, hipertensin arterial.

Ejemplo: la mayora de enfermedades crnicas


como diabetes mellitus, hipertensin arterial.

HISTORIA
NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
(1965)

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


Carcter individual
Seguimiento de un proceso sin intervencin
Se relaciona con: diagnstico, teraputica y
pronstico de una patologa
Vlida como base terica para relacionar con
las estrategias de intervencin SP
Contribuye a comprender el rol de la
epidemiologa
Difcil adaptacin a la transicin epidemiolgica

Salud

Enfermedad

Resultados

(estadio preclnico)

(estadio clnico)

(estadio posclnico)

Brotes y remisiones
Recuperacin
Convalecencia

Exposicin a Perodo de Estadio


los factores incubacin asintocausales
mtico

Cronicidad
Disminucin(es)
Deficiencia(s)
Incapacidad(es)

Perodo de induccin

Prdromos
Manifestaciones
manifestaciones especficas, lucha
no especficas
por la homeostasia

Fracaso

Comorbilidad e impacto de la evolucin de


la enfermedad (complicaciones)
Epidemiologa de campo
(Inv. Etiolgica)

Epidemiologa clnica
(Invest. factores clinicomtricos y de pronstico)

Muerte

HISTORIA NATURAL DE LA CARIES

JJC

NIVELES DE PREVENCIN DE
LEVELL Y CLARKE

OBJETIVOS
Elevar los
niveles de
salud del
individuo y la
comunidad.

Mantener los
niveles de
salud logrados.
Mejorar las
condiciones del
husped.
Proteger al
husped de la
accin de los
agentes.

Detener la
Prevenir
Desarrollar al mximo las
progresin de
complicaciones
capacidades remanentes.
la enfermedad
y secuelas.
Prevenir la enfermedad mental
secundaria.
Prevenir
Limitar la
complicaciones
incapacidad
Proteger la salud social.
y secuelas
residual.
Disminuir efectos sociales de la
Evitar difusin Evitar la muerte
invalidez.
de enf.
Disminuir efectos econmicos de la
transmisibles
invalidez .
Acortar el
periodo de
incapacidad

UM - DR JJC

HISTORIA
SOCIAL DE LA
ENFERMEDAD

HISTORIA SOCIAL DE LA ENFERMEDAD


Carcter poblacional
Observa la estructura de la comunidad y la
influencia de los factores intervinientes
Considera a la medicina como una ciencia
social
Utiliza la lgica causal basada en la nocin
de riesgo y factores de riesgo
til para el anlisis holstico del PSE
UM - DR JJC

SALUD

es
tal
en
bi
am

ed
r
ec
u
l
eli
p
c
a
ca
o
u
on
b
lt
gi
or
cio ltu
m
i
ale os
r
c
a
n
o
ico
os
les
ale
s
s
s
s

Historia Social de la Enfermedad

s
o
sic

ge

c
i
t
n

os

s
s
o
o
c
c
i
i
g
g

l
l
o
bio
ec

MODELOS EXPLICATIVOS

MODELO ROL DE LOS SISTEMAS DE SALUD


Problemas
Conductual
Ambiental

Biolgica

Respuestas de la
Salud Pblica

Econmica

Necesidades
Adap. C. Porras

MODELOS EXPLICATIVOS

SALUD

Problemas
y
Necesidades

ENFERMEDAD
ALTERACION
EMOCIONAL
DISCAPACIDAD
MUERTE

Respuestas de la
Salud Pblica

Promocin
Prevencin
Asistencia
Vigilancia

MODELOS EXPLICATIVOS

CONCEPTO DE CAMPO DE SALUD


S a lu d

B io lo g a
H um ana

E s t ilo d e
v id a

M e d io
A m b ie n t e

S is t e m a
d e S a lu d

(Blum, 1974)

Aproximaciones al Fenmeno Salud y Enfermedad

MODELO CANADIENSE DE LALONDE . 1975


La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de...
FACTORES
BIOLOGICOS

ESTILO
DE VIDA

SERVICIOS
DE SALUD

MARC LALONDE.

Campo
de
Salud

A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975

AMBIENTE

MODELO EPIDEMIOLOGICO DE
DEVER. 1976
MECANISMOS
FISIOLGICOS
MADURACION Y
ENVEJECIMIENTO
FISICO

PSIQUICO

SOCIAL

MEDIO
AMBIENTE

PROCESO DE
TRABAJO

BIOLOGIA
HUMANA

POLITICAS DE
SALUD

ESTILO DE VIDA

PATRONES DE
CONSUMO

HERENCIA
GENTICA
PREVENCION

SISTEMA DE
ATENCION
RIESGOS DE
ACTIVIDADES
CREATIVAS

CURACIN

RESTAURACION

Modelo Ecolgico de Bronfrenbrenner


1987

VARIABLES BSICAS
EN EPIDEMIOLOGA
Problema de
salud
Persona

ENFERMEDADES
TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES
FACTORES DE RIESGO
EVENTOS VITALES

EDAD

GENERO
OCUPACION
ESTILO DE VIDA
OTRAS

Lugar

CAMBIOS ENDEMICOS

Tiempo

CAMBIOS CICLICOS
CAMBIOS
ESTACIONALES
CAMBIOS EPIDEMICOS

DE EXPOSICION

DE OCURRENCIA
DE REGISTRO
DE OBSERVACION

También podría gustarte