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PARED ABDOMINAL

ABDOMEN
Regin comprendida entre el trax y la pelvis.
Limita con el trax a travs del msculo diafragma y
con la pelvis a travs del piso plvico.

Planos anatmicos:

Piel
TCSC

Fascia de Camper
Fascia de Escarpa

Aponeurosis
Msculo
Fascia transversalis
Peritoneo parietal

TOPOGRAFIA ABDOMINAL

TOPOGRAFIA ABDOMINAL
A

B
C

A:

Lnea medio clavcular

B:

Lnea subcostal

C:

Lnea biespinosa

Pared Anterior del Abdomen

MUSCULO RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN

LINEA ALBA
METAMERAS E INTERCEPTOS
LINEA SEMILUNAR DE SPIEGEL

M. Piramidal del abdomen

MUSCULOS

ESTUCHE DE LOS RECTOS

Se forma por las aponeurosis de los msculos


laterales.

Dos tercios superiores:

La aponeurosis anterior y posterior el oblicuo > y la


aponeurosis anterior del oblicuo < pasan por delante del
recto anterior, el resto de aponeurosis pasan por detrs.

Tercio inferior:

Todas las aponeurosis pasan por delante del recto anterior,


quedando en la parte posterior la fascia transversalis. Esta
delimitacin esta dada por el arco de Douglas.

OBLICUO EXTERNO
OBLICUO INTERNO
TRANSVERSO DEL ABDOMEN

RECTO ABDOMINAL (2/3 SUP)

ARCO DE DOUGLAS

OBLICUO EXTERNO
OBLICUO INTERNO
TRANSVERSO DEL ABDOMEN
Fascia transversalis
Peritoneo parietal

RECTO ABDOMINAL (1/3 INF)

ARCO DE DOUGLAS

ESTUCHE DE LOS RECTOS

ARTERIA EPIGASTRICA INFERIOR

CONDUCTO INGUINAL

Anillo profundo :

oblicuo < , transverso

Anillo superficial:

pilar interno y externo, fibras arciformes

Pared anterior:

aponeurosis del oblicuo >

Pared posterior:

fascia transversalis

Pared superior:

tendn conjunto (fusin de las aponeurosis del oblicuo < y el transverso)

Pared inferior:

ligamento inguinal o de poupart

Contenido:

cordn espermtico (varn)

ligamento redondo (mujer)

CONDUCTO INGUINAL

CORDON ESPERMATICO

Conducto deferente.

Arterias :

Nervios

espermtica. ( aorta )
funicular. ( epigstrica inferior)
deferencial. (vesical inferior)

iliohipogstrico o abdominogenital >


ilioinguinal o abdominogenital <
genitocrural o genitofemoral

venas

plexo venoso pampiniforme

msculo cremaster

TRINGULO DE HESSELBACH
recto mayor
ligamento inguinal
vasos epigstrico

Punto dbil de la pared

PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL


CUARILATERO DE
GRYNFELT

TRIANGULO DE PETIT

PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL


CUARILATERO DE GRYNFELT
- 12ava costilla
- Msculo serrato menor postero-inferior
- Msculo oblicuo menor

Msculos espinales

Esta ocupada por la aponeurosis del


transverso

PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL


TRIANGULO DE PETIT

Borde externo del dorsal ancho

Msculo oblicuo mayor

Cresta iliaca

El suelo lo conforman el
msculo oblicuo menor y
el transverso

CAVIDAD PERITONEAL

Recubierta por el peritoneo, considerada como la


serosa ms extensa del organismo. Superficie del
peritoneo es de 1.72 m2

Se divide en peritoneo parietal y vsceral.

Entre ambas hojas esta el espacio peritoneal


ocupado por liquido peritoneal, que permite el
deslizamiento de las vsceras. Es el espacio
extravascular ms grande del organismo

Barrera pasiva y semipermeable a la difusin de


agua y solutos de bajo peso molecular (dilisis
peritoneal).

PERITONEO

PERITONEO INERVACION
PERITONEO PARIETAL:
sensible al dolor, temperatura y tacto
Peritoneo de la cara inferior del diafragma: por el nervio frenico.
El que recubre a la pared anterior: 6 nervios torxicos inferiores y
l1- los mismos que inervan a la piel y msculos suprayacentes.
La parte perifrica : 6 ltimos nervios torxicos inferiores.
Peritoneo parietal de la pelvis es inervado por el nervio obturador.
PERITONEO VISCERAL :
Sensible al estiramiento y desgarro
inervados por nervios aferentes autnomos

CAVIDAD PERITONEAL
CAVIDAD ABDOMINAL PROPIAMENTE DICHO.
RETROPERITONEO
ESPACIO SUBPERITONEAL
La cavidad peritoneal va desde la cara inferior del
diafragma hasta el piso de la pelvis.
En el hombre es completamente cerrado y en la mujer se
comunica con el exterior.
Se forman los recesos peritoneales o fondos de saco.
El peritoneo tiene modificaciones (dependencias)

CAVIDAD PERITONEAL

DIVISION DE LA CAVIDAD ABDOMINAL


Esta en relacin al mesocolon transverso
REGIN SUPRAMESOCOLICA.
a.- fosa heptica: regin supraheptica
regin infraheptica
b.- fosa gstrica
REGIN INFRAMESOCOLICA
Espacio mesentricos derecho
Espacio mesentrico izquierdo
Espacio parietoclico derecho
Espacio parietoclico izquierdo

RECESOS PERITONEALES
Espacio de Morrison: espacio que
se encuentra entre el rin
derecho y el hgado
Vsico-rectal
Vsico-uterino.
tero-rectal (Douglas )
Transcavidad de los epiplones
Espacio subfrnico
Espacio subheptico

ESPACIOS PELVICOS EN LA MUJER

ESPACIOS PELVICOS EN EL HOMBRE

DEPENDENCIAS DEL PERITONEO


EPIPLONES U OMENTOS
Epipln mayor o gastro-clico
Epipln menor o gastro-heptico.
Epipln gastro-esplnico.
Epipln pancreatico-esplnico
Extensas membranas peritoneales que unen un
rgano a otro y tienen abundante circulacin.

E.P.E

EPIPLN <

EPIPLN >

TRASCAVIDAD DE LOS EPIPLONES

Situada entre la cara posterior del estomago y


la pared posterior del abdomen.

HIATO DE WINSLOW :

Pedculo heptico por delante


Vena cava inferior por detrs
Duodeno por debajo
Lbulo de Spiegel por arriba

TRASCAVIDAD DE LOS EPIPLONES

DEPENDENCIAS DEL PERITONEO


MESOS
Formaciones peritoneales que unen los rganos a
la pared, formados por dos hojas, contienen en su
interior pedculos vasculares y nerviosos.
MESO COLON TRANSVERSO.
MESO SIGMOIDES
MESENTERIO
MESO APENDICE

MESOS

MESOCOLON
TRANSVERSO

MESENTERIO

DEPENDENCIAS DEL PERITONEO


LIGAMENTOS
Falciforme.
Coronario.
Triangulares.
Lieno-esplnico
Freno-clico