EXAMEN FISICO DE CABEZA

INSPECCION DE CRANEO

Simetra
Forma y Tamao
Implantacin del cabello
Presencia de parsitos
Cabello y cuero cabelludo
Higiene
Caractersticas del cabello
Integridad
Cicatrices

Estudio de la cabeza:
1.- Postura
Dada por el tono muscular de los
msculos cervicales.
Debe estar erguido y sin
inclinaciones.
Alteraciones:
Anteflexin.
Retroflexin meningitis.
Lateralidad tortcolis.

2.-Volumen
Por el desarrollo del SNC.
Permetro ceflico:

Normocefalia cabeza normal.

Microcefalia cabeza chica

Macrocefalia cabeza grande

MICROCEFALIA
(FUENTE INTERNET)

MACROCEFALIA Y MICROCEFALIA

3.- Forma
Dada por el desarrollo del SNC.
Por el crecimiento armnico de las
fontanelas.
ndice Ceflico relacin entre el
largo y el ancho del crneo.
IC = ancho
x 100
largo

Mesocefalia crneo normal

Braquicefalia crneo ancho
Por cierre temprano de la sutura coronal o
lambdoidea
Dlicocefalia crneo largo (por cierre
temprano de sutura sagital)
Craneosinostosis alteracin de la forma
por el cierre prematuro de las suturas

BRAQUICEFALIA

DOLICOCEFALIA

SIMETRIA DEL CRANEO

Apreciar su forma
general con respecto
a sus ejes
longitudinales
DOLICOCEFALO
BRAQUICEFALO
MESATICEFALO
CRANEOSINOSTOSSI
S

DATOS ANORMALES DE CABEZA

ACROBRAQUICEFALIA . ACORTAMIENTO DE DAMETRO

ANTEROPOSTERIOR DE LA CABEZA O AUMENTO DE DAMETRO
TRANSVERSO.
ALOCROMOTRIQUIA. CAMBIO DE COLORACIN DE CABEZA
ALOPECIA. SIN, CALVICIE. PRDIDA DE CABELLO.
ANENCEFALIA. FALTA DE DESARROLLO DEL ENCFALO
ATRIQUIA. PRDIDA TOTAL DE PELO CORPORAL.
BRAQUICEFALIA. CABEZA CORTA.
CRANEOSINOSTOSIS. FUSIN PREMATURA DE UNA DE LAS 6

SUTURAS PRINCIPALES DE LA BVEDA CRANEAL.

DOLICOCEFALIA. CABEZA LARGA

HIDROCEFALIA. AMENTO DE LA CANTIDAD DE LIQUIDO
CEFALORAQUDEO QUE DA LUGAR AL CRECIMEINTO DEL CRANEO.

DATOS ANORMALES DE CABEZA

HIPERTELORISMO. DISTANCIA INTERORBITARIA AUMENTADA.

LISOTRIQUIA. CABELLO LISO.
MACROCEFALIA. CAJA DE CRANEO GRANDE.
MICROCEFALIA. CAJA CRANEAL PEQUEA EN RELACIN AL
MACIZO FACIAL.
QUIMATOTRIQUIA. CABELLO ONDULADO.
TURRICEFALIA. SIN. EXICEFALIA. CRANEO EN FORMA DE
TORRE.

PALPACIN DE CABEZA

SIMETRIA

PALPAR DE ADELANTE HACIA

ATRS MEDIANTE UN SUAVE
MOVIMIENTO DE ROTACIN.
ESPERADO: SIMETRICOS Y LISOS,
HUESOS INDISTINGUIBLES. ES
POSIBLE PALPAR FISURA
SAGITAL.
INESPERADOS:

HUNDIMIENTOS

EXOSTOSIS

EN NIOS (BUSCAR
PROMINENCIAS EN FONTANELAS)

FONTANELA ANTERIOR CIERRA

ANTES DE LOS 2 AOS.

SIMETRA

Se define como la
igualdad entre el
lado izquierdo y
derecho de un
rgano. En medicina
se describe simetra
se utiliza en los
rganos nicos,
cuando se
comparan la parte
derecha del rgano
con la izquierda

ANOMALAS

Prominencias o
depresiones. Cranestosis.
Se describen las regiones
anatmicas como las
conocemos: en el crneo
las regiones se describen
segn el hueso
subyacente (regin
frontal, parietal, temporal,
etc.)
Se debe describir la regin
especifica de la anomala

PERCUSIN Y AUSCULTACIN

Puede haber sensibilidad dolorosa

asociada a masas (dolor asociado a
neoplasias) o a inflamacin
superficial o profunda.
Al haber visto o palpado una
masa no puede dejar de hacerse
la percusin, porque la
sensibilidad dolorosa sugiere la
presencia de inflamacin.
En casos especiales como en el
Hidrocfalo la percucin se escucha
como en "chasquido de olla" (que
recuerda vasija llena de agua)
Hiperparatiroidismo se escucha
como "meln de agua", por el
cambio en la densidad de los
huesos producido por la hormona
paratiroidea.

PALPACION DE FONTANELAS

En nios se deben
buscar depresiones.
Fontanela anterior
forma de rombo 4-6cm
y se cierra a los
18meses
Fontanela posterior12cm triangulo se
cierra 2-4 meses de
vida

CABELLO
1.
2.
3.
4.
5.

Color
Cantidad
Consistencia
Carcter
Implantacin

CUERO CABELLUDO

Se debe separar el cabello para

buscar y describir cicatrices, lesiones,
abrasiones, escaras, ndulos, quistes
sebceos, etc., mencionando su
localizacin y tamao (lo ms
aproximado posible y en mm. o cm.).
El tamao es importante describirlo
en masas, quistes, ndulos, tumores,
desde su inicio hasta que consulta,
con el objetivo de conocer su
evolucin.
Lo segundo, se debe describir la
presencia o no de seborrea, y de
ella describir su cantidad (escasa o
abundante) y la regin, y si no se
encuentra, se menciona su negacin.
Tercero, pediculosis. Se describe la
presencia de ectoparsitos

CABELLO

Color: negro,
castao, rojo, rubio,
etc. Este aspecto no
es diagnstico en
algunos casos, a
menos que tenga
condiciones
especiales: canicie
prematura o
mechones blancos.

CONSISTENCIA

Fino, grueso o normal. La

consistencia depende muchas
veces de tintes, que cambian
las caractersticas del cabello,
puede ser spera por tintes
previos; se debe preguntar si el
paciente se tie el cabello.
Si el paciente no se tie el
cabello y es grueso, spero y se
desprende con facilidad, puede
ser sospecha de hipotiroidismo
(acompaado de adinamia,
somnolencia, debilidad)
Si es fino, sedoso y fcilmente
desprendible, puede ser
indicativo de hipertiroidismo.

CANTIDAD

Normal, escasa,
abundante. Cuando el
cabello es escaso (alopecia
difusa) es importante
preguntar al paciente si su
cabello siempre ha sido
escaso, esto puede indicar
normalidad o consecuencia
a una enfermedad.
A la prdida de cabello
difusa o circunscrita se le
conoce con el nombre de
alopecia.

ALOPECIA

La alopecia puede ser siempre

clasificada como:
1) Universal, en dnde no se
observa cabello y vello en ninguna
parte del cuerpo,
2) andrognica, en donde se
observan escaso o ningn cabello
en ambos lados del hueso frontal
(entradas a ambos lados de la
frente), hereditaria y secundaria a
un defecto andrognico hereditario
o a hipo o hipergonadismo,
3) aleata, en donde se forma un
espacio alopcico (como moneda)
en uno o varios lugares del crneo,
4) difusa, en donde se observa
escasez generalizada. La alopecia
puede apreciarse en la sfilis
secundaria como una mordida en
la coronilla.

Carcter: liso, ondulado o

rizado, natural o artificial,
seco o grasoso. Si est seco
preguntar si recientemente
se ha lavado el cabello.
Implantacin: normal o
fcilmente desprendible, y
el nivel de implantacin es
muy alto o bajo en el cuello.
Hay condiciones, sobretodo
congnitas, en las que la
implantacin del cabello en
la nuca es muy baja y
puede sugerir a un dx.

PIEL CABELLUDA

LESIONES CUTNEAS

COSTRAS CICATRICES

INFLAMACIONES

TUMORACIONES

PARSITOS

MACULAS

ESPERADO: ,ALOPECIA EN
VARONES EN CORONILLA

MEDICION DEL CRANEO

Importante en la
infancia y la niez
valora: desarrollo
cerebral o sospecha
de hidrocefalia
la medida se toma
pasando la cinta por
la protuberancia
occipital y la mitad
de la frente

AUSCULTACION

Se realiza cuando se presume que hay

soplos
Se coloca el estetoscopio sobre la
pared del crneo en la regin temporal