ANEMIA

Ibeth Daz Gonzales

Yorlady Jimnez
Sandra Viviana Ospina
Claudia Vsquez

DEFINICION
Carencia de glbulos rojos (eritrocitos). Las
concentraciones de hemoglobina o ambos se
encuentran por debajo de los niveles normales

CAUSAS
Perdida de
sangre

Alteracin en
produccin de
GR
Aumento de la
destruccin de
GR

Carencias
nutricionales
Disminucin de
produccin de
GR

Anemia por carencia

de hierro
Suministro
insuficiente
Demandas
excesivas
Alteracin de la
absorcin

Anemia megaloblstica
Suministro
insuficiente
De acido
flico y
vitamina B12

Anemia hipoplsica

Disminucin de formacin de
hemoglobina
Glbulos rojos mas plidos y de menor
tamao
Hierro en plasma bajo
Disminucin de depsitos corporales
Valores bajos de transferrina

Glbulos rojos inmaduros de mayor

tamao y en todas las etapas de
desarrollo
Disminuye el numero de GR
circulantes
Los GR pueden transportar una
cantidad normal de hemoglobina
Incapacidad de MO para produccin de
GR

Anemia aplsica

Se detiene la formacin total de GR

Anemia de las
infecciones

Disminuye la vida de GR
Se reduce la produccin en MO

Anemia hemoltica

Destruccin anormal de GR
Aumenta cantidad y actividad de GR
Aumentan productos de destruccin
que el hgado no alcanza a eliminar

Disminuye la
capacidad de la
hemoglobina de
transportar
oxigeno a los
tejidos, eliminar
dixido de
carbono y
regular el pH de
la sangre

AYUDAS
DIAGNOSTICAS
Anlisis de mdula
sea
Conteo de
glbulos rojos y
nivel de
hemoglobina
Conteo de
reticulocitos
Nivel de ferritina
Nivel de hierro
Extendido de
sangre perifrica

M A N I F E S TA C I O N E S C L N I C A S : S I G N O S Y
SNTOMAS
MANIFESTACIO
NES
GENERALES

MANIFESTACION
ES SISTEMICAS
DEL SNC

Debilidad
muscular
Fatiga fcil
Palidez
Anorexia
Signo de pica

Cefalea
Mareo
Confusin
Irritabilidad
Pensamiento
lento
Disminucin de
la capacidad de
atencin
Apata
Depresin

ESTADO DE
SHOCK
ANEMIA POR
HEMORRAGIA

Hipoperfusi
n perifrica
Piel hmeda
y fra
Hipotensin
arterial y
cifras bajas de
presin
venosa
central

TRATAMIENTO MDICO:
FARMACOLGICO O
QUIRRGICO
Cambios de la
alimentacin y
suplementos
nutricionales
Hierro
Vitamina B12
cido flico
Vitamina C

Medicinas
Intervenciones
Transfusin de sangre
Trasplante de clulas
madre de la sangre y la
mdula sea
Ciruga

DIAGNOSTICO DE
OBJETIVOS
ENFERMERA
Intolerancia a la
mejorar la
actividad r/c la
tolerancia a la
alteracin del
actividad
transporte de
oxigeno s/c a la
disminucin del
recuento de
hemates M/P:
Fatiga ya que al
reducir los
niveles de
hemoglobina no
hay adecuado
aporte de
oxigeno.

INTERVENCIONES

JUSTIFICACIN

-Conservarlo en posicin fowler

alta
-Administrar complemento de
oxigeno si se requiere
-Valorar signos vitales durante
periodos de reposo
-Anticipar la irritabilidad del
nio,
-Periodo de atencin corto y el
mal humor ofrecindole
ayudarlo en las actividades en
lugar de aguardar que solicite
ayuda
-Proporcionar juegos y
actividades acorde para cada
edad, que sean tranquilos y
estimulantes, como por ejempl
juego con tteres
-Suspender la actividad cuando
el nio responda con alteracin
en sus signos vitales o
comportamiento

Promover el
intercambio optimo de
aire
Mediante este
mecanismo se le
proporciona la
cantidad de oxigeno
que los tejidos
requieren en el
organismo.
El paciente con
intolerancia puede
tener taquicardia,
aumento de la
frecuencia respiratoria
y disminucin de la
presin arterial
Ayuda a disminuir la
cantidad de energa
que ha gastado el
paciente
Mediante la actividad
recreativa se estimula
la parte motora y
sensorial del nio

DIAGNSTI
COS
Riesgo de
lesiones
tendencias
hemorrgic
as R/C
trombocito
penia y
esplenome
galia

OBJETIVO
S
Reducir al
mximo la
posibilidad
de lesin
en el nio

INTERVENCIONES
Asesorar a los padres sobre
formas de evitar en la casa y
lugar de juegos del nio peligros
que puedan lesionarlo
La familia y cuidadores
reconocern y corregirn los
riesgos que se puedan presentar
en los lugares donde este el nio
Cubrir con cojinetes todas las
cosas que en la casa puedan
lesionar el nio
Guardar instrumentos de cocina
en lugares no asequibles para el
nio
Promover a los padres a
mantener el dialogo con el nio y
que expresen as sus temores y
preocupaciones

JUSTIFICACIN
As se minimizara
el riesgo de lesin
que conlleve a
hemorragias que
puedan afectar la
salud del nio

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

riesgo de
manejo
ineficaz del
rgimen
teraputico
R/C
conocimiento
insuficiente de
la enfermedad
las
necesidades
nutritivas y el
tratamiento
farmacolgico

La familia
mencionara la
intencin de
llevar a la
prctica las
conductas
saludables
necesarias
para la
recuperacin de
la enfermedad y
la prevencin de
la recurrencia y /
o complicacin

INTERVENCI JUSTIFICACI
N
N
-Identificar los
factores
etiolgicos
relacionados que
impiden un
manejo eficaz,
como son falta
de confianza,
recursos
insuficientes etc.
-Enterar a la
familia de el
proceso de la
enfermedad
Indicar uno a uno
los regmenes

Identificar los
factores que
ocasionan un
manejo
inadecuado de la
enfermedad
Esto proporciona
confianza y
seguridad a la
familia y
cuidador
Esto nos
asegurara de
que los cuidados
sean adecuados

HEMOFILIA

DEFINICIN
Discrasia sangunea
congnita
hereditaria,
caracterizada por
alteracin de los
factores de
coagulacin de la
sangre.
Se presenta en
varones pero es
transmitida por las
mujeres

XY

XX
XY

El gen hemoflico esta en el

cromosoma x de una mujer
asintomtica
Se presenta en varones que tienen el gen
en su nico cromosoma x

Ausencia o disfuncin
de cualquiera de los
factores de
coagulacin
Afecta la formacin
de trombina
De ella depende la
rapidez del proceso
de coagulacin
SIGNOS Y
SINTOMAS

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Prueba sistmica
de hemorragia y
coagulacin
Tiempo parcial
de
tromboplastina
(PTT)
Tiempo de
protrombina(PT)

MANIFESTACIONES CLINICAS

Contusiones fciles
Hemorragias
prolongadas de
mucosas
Hematomas
espontneos
Hemorragias articulares
Hematuria espontanea
Hemorragia
gastrointestinal

COMPLICACIONES

SIGNOS Y SNTOMAS
CLNICOS

Rara vez se diagnostica en infancia

Se diagnostica cuando el nio esta activo

Obstruccin de
vas respiratorias
Obstruccin
intestinal
Compresin de
los nervios con
parlisis
Hemorragia
intracraneal

TRATAMIENTO

NO HAY TTO CURATIVO

Administracin IV del factor de coagulacin que falta, el
factor VIII o el IX.
El factor VIII recombinante, el ms masificado, se produce a
partir de clulas cultivadas en laboratorio.
Existen enormes expectativas de tratamiento mediante
terapia gnica.
Fisioterapia como profilaxis.

DIAGNOSTI OBJETIVO
CO
Riego de
lesin r/c la
hemorragia,
y dficit de
factores de

El nio
presentara
disminucin
en el
numero de
episodios de
coagulacin
hemorragias
s/a el grado y tendr
de desarrollo menos
del nio,
riesgo de
juegos y
lesiones
actividades
deportivas
inapropiados
para la edad,
y uso
inapropiado
de juguetes.

INTERVENCIN HEMOFILIA

JUSTIFICACION

-Realizar valoracin fsica

-Ayudar en los procedimientos y pruebas
diagnosticas(pruebas de coagulacin, determinacin de
deficiencia de factores especficos
-Aplicar plasma o concentrado teraputico segn lo indique
el mdico
-En caso de heridas limpiar con tcnica asptica
-Elegir cuidadosamente los sitios de inyeccin
intramuscular y cambiarlos. Se prefiere la va subcutnea,
aplicar presin en el rea de 10 a 15 mn
-Aplicar frio y recomendar a la familia que tenga en el
refrigerador bolsas de plstico con hielo o compresas fras
disponibles
-Establecer un ambiente tan seguro como sea posible con
supervisin estrecha
-Fomentar la practica de actividades intelectuales y
recreativas, recomendar deportes que no sean de contacto
como la natacin, y uso de equipo protector; como casco
en algn otro deporte que lo requiera
-Alentar a los nios mayores a elegir actividades ,para
asumir as la responsabilidad de su seguridad personal, e
incluir al personal a cargo del nio como maestros, en la
planeacin de actividades recreativas y escolares
-Discutir con los padres patrones apropiados que
establezcan limites
-Ensear mtodos de higiene dental.
-Utilizar un cepillo para dientes pequeos y suave o uno
desechable con punta de esponja ablandar el cepillo en
agua caliente antes de cepillarse, utilizar un irrigador de
agua
-Aconsejar al paciente que lleve consigo una identificacin

Asegura un diagnostico
preciso
Prevenir hemorragias
Prevenir infecciones,
Permitir que se forme el
coagul,
disminuir el flujo sanguneo,
y promover la
vasoconstriccin
minimizar lesiones sin
obstaculizar el desarrollo del
nio
proporcionar alternativas
seguras y disminuir el riesgo
de lesin
fomentar la independencia y
el sentido de
responsabilidad, promover la
normalizacin a tiempo que
se disminuye el riego de
lesin
enfatizar la necesidad de un
desarrollo normal del nio
disminuir el riesgo de
traumatismo prevenir el
estiramiento de la causa
articular que cause
hemorragia
facilitar cuidados urgentes
apropiados y con prontitud
recibir cuidados adecuados

DIAGNOST
ICO
Deterioro
de la
movilidad
fsica r/c
los
efectos de
las
hemorragi
as
extravasc
ulares y
en otros
tejidos

OBJETIVO
El nio
tendr un
riesgo
reducido de
deterioro de
la movilidad
fsica

INTERVENCIN
-Valorar la necesidad de
tratar el dolor
-Administrar tratamiento
de restitucin y utilizar
medidas locales
-Elevar e inmovilizar la
articulacin durante los
episodios de la
hemorragia
-Iniciar ejercicios activos
en el limite de la
movilidad despus de la
fase aguda
-Explicarle a la familia las
consecuencias graves a
largo plazo de la
hemartrosis

JUSTIFICACIN
Incrementar la
facilidad de la
movilidad
controlar las
hemorragias
minimizar la
tumefaccin
permitir que el nio
controle el grado de
ejercicio segn la
cuanta de su
molestia
evitar el peso
excesivo del cuerpo
que pueda
incrementar el
esfuerzo en las
articulaciones y
predisponer a
hemartrosis

DIAGNOSTIC
O
Interrupcin
de los
procesos
familiares r/c
un nio que
padece
hemofilia

OBJETIVO

INTERVENCI
N

La familia
-Referir una
recibir el apoyo asesora
adecuado
gentica
inclusive
identificacin de
la descendencia
y otros
familiares
femeninos
portadoras
-Referir a grupos
y
organizaciones
especiales que
ofrezcan
servicios a
familias con
hemoflicos

JUSTIFICACI
N
Asegurar la
enseanza
apropiada a los
padres
Apoyo familiar