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DOCENTE: DR.

CHUMPITAZ
CONDE,JORGE
CURSO: MICROBIOLOGIA
MEDICA
CICLO: IV

2011

ANTIBIOTICOS
Un antibitico ha sido definido como una

sustancia qumica producida por un


microorganismo capaz de inhibir el
desarrollo de otros microorganismos.

Los antibiticos generalmente ayudan a las

defensas de un individuo hasta que las


respuestas locales sean suficientes para
controlar la infeccin. Un antibitico es
bacteriosttico si impide el crecimiento de
los grmenes, y bactericida si los destruye.

Tipos de Antibioticos
Antibiticos primariamente bactericidas:

Ejercen una accin letal e irreversible sobre el


microbio (Fosfomicina Vancomicina. BLactmicos Polimixina. Aminoglucsidos
Rifampicina. Acido Nalidxico Quinoleinas.
Nitrofurantoinas).

Antibiticos primariamente
bacteriostticos: Inhiben el crecimiento pero
no matan al microorganismo, permitiendo que
las propias defensas del husped pueden
eliminar a las bacterias (Tetraciclina
Cloranfenicol. Sulfonamidas Trimetroprim.
Lincomicina Clindamicina. Macrlidos).

Susceptibilidad de
Antibiticos
Las pruebas de susceptibilidad

antimicrobiana de muestras y
aislados son funcin del laboratorio
clnico y provee informacin al
especialista de salud que le gua en
el tratamiento de procesos
infecciosos.

Algunos microorganismos de crecimiento

difcil o fastidioso, como las Mycobaterias y


anaerobios requieren pruebas especiales
para determinar su susceptibilidad, la
mayora de los cuales son automatizados.
Otras consideraciones tomadas en la
susceptibilidad antimicrobiana es la
produccin de -lactamasa y los
organismos que la producen, as como el
Staphylococcus aureus resistente a
meticilina.

Pruebas de susceptibilidad
de antibiticos

Las formas bsicas de medir

cuantitativamente la actividad in vitro de los


antibiticos son la concentracin mnima
inhibitoria (MIC) y la concentracin mnima
bactericida (MBC). La MIC es la concentracin
ms baja del antibitico que da como
resultado la inhibicin de crecimiento visible.
La MBC es la concentracin mas baja del
antibitico que es capaz de matar el 99.9%
del inculo original en un periodo de tiempo
determinado.

En los laboratorios clnicos una prueba

de susceptibilidad a los antibiticos ms


comn, es la prueba de difusin en
disco. En esta prueba el aislamiento
bacteriano se inocula uniformemente
sobre la superficie de una placa de agar.
Las zonas de inhibicin del crecimiento
bacteriano estarn presentes alrededor
del disco con antibitico.

La prueba se lleva a cabo bajo

condiciones estandarizadas y se han


establecido zonas estndar de
inhibicin para cada antibitico. Si la
zona de inhibicin es igual o mayor que
la zona estndar, el microorganismo es
considerado como sensible al
antibitico. Si la zona de inhibicin es
menor que la zona estndar, el
microorganismo se considera como
resistente.

Cuantitativo
Algunas de las pruebas de
susceptibilidad antimicrobiana ms
comunes que producen resultados
cuantitativos incluyen:
Susceptibilidad por caldos
diluidos: Realizada por una serie de
diluciones del antibitico, en
concentraciones decrecientes, a partir
de un caldo de crecimiento bacteriano

Pruebas de agar diluido: una serie de

diferentes concentraciones de
antibiticos dentro del rango
teraputico se mezclan en tubos con
agar y puestos dentro de varias placas
de Petri y luego se les aaden los
microorganismos

Cualitativo
Estas son pruebas efectivas y

ampliamente usadas, especialmente


el mtodo de Kirby-Bauer, en el que
un nmero de pastillas con
antibiticos se colocan sobre una
gelatina (alimento) con el
microorganismo previamente
sembrado y se reportan los
antibiticos al que el microorganismo
es susceptible.

CMI E TEST EN
Antibiograma:
LABORATORIO

El antibiograma es el mtodo usual para

determinar la sensibilidad in vitro de un


microorganismo frente a los
antimicrobianos.
El estudio de la CMI
Es el que se realiza de forma habitual en
los laboratorios de microbiologa. Para
llevarlo a cabo se utilizan procedimientos
de referencia y cepas de control.

SENSIBLE: Cuando la CMI de un antibitico

para una bacteria se puede conseguir in


vivo con dosis teraputicas y la experiencia
ha demostrado su eficacia.
RESISTENTE: Cuando el microorganismo no
es inhibido por las concentraciones que
normalmente se pueden obtener.
INTERMEDIO: Cuando las bacterias se
inhiben a concentraciones que no se
alcanzan con dosis teraputicas, pero que
pueden alcanzarse con dosis ms altas sin
que sean txicas

Mtodos
Difusin en agar, que se

puede realizar:
a) DISCO-PLACA: Con este
sistema se puede probar la
eficacia de varios
antimicrobianos al mismo
tiempo realizando una siembra
de una suspensin bacteriana.
b) TEST EPSILON (E test): Es un
mtodo que utiliza tiras de
plstico que contienen un
gradiente de antibitico para
la determinacin cuantitativa
de la sensibilidad o resistencia
de los microorganismos.

Dilucin
Son los mtodos cuantitativos de referencia

para determinar la sensibilidad y resistencia


de las bacterias. Consiste en determinar el
crecimiento de una bacteria en presencia
de concentraciones crecientes de un
antibitico.
Mtodos mecanizados y automatizados
La introduccin de estos sistemas ha
relegado a los mtodos anteriores en el uso
cotidiano del laboratorio de microbiologa.

Lectura e interpretacin del


antibiograma:
Con una regla milimetrada se miden
los dimetros de los halos de
inhibicin que aparezcan alrededor
de los discos de antimicrobianos.