VIVIR

SANAMENTE EL
DUELO.
Aprender de la
prdida y afrontar la
vida.

Roberto lvarez.

Qu es el duelo?
dolus = dolor.
Respuesta normal
y natural a una
prdida o
separacin.
Quizs, no sera
natural la
ausencia de
respuesta.

Qu es el duelo?
Respuesta a cualquier
tipo de prdida,
Personal y nica .
Produce reacciones
humanas comunes.

Qu es el duelo?
Dolor, pena y afliccin
por la prdida de una
presencia significativa,
simblica y con valor.

No me quites el duelo
El duelo es tan natural como llorar
cuando te lastimas, dormir cuando
ests cansado, comer cuando
tienes hambre, estornudar
cuando te pica la nariz.
Es la manera en que la naturaleza
sana un corazn roto.
Doug Manning

SUS DUELOS.

LAS PRDIDAS

Duelos
evolutivos

infancia,
pubertad,
adolescencia,
emancipacin

Duelos
afectivos.
Separaciones
. Divorcios.

Duelos
sociales
cambios de
status,
desempleo,
jubilacin

Duelos
personales

envejecimiento
, menopausia,
prdida de
autonoma.

Enfermedad

Desarraigo,
desapego.
Emigracin.

Proyectos,
sueos,
ideales.

Guerra
Dolor
Sufrimiento
Muertes
traumticas y
violentas
Desaparecidos.

sanamente?
No hay que
patologiza
r el duelo!

sanamente?
Normal o
anormal?
Bien o
mal?
Debo de?

Duelo. Algo normal!

El duelo en principio es un proceso normal
y cumple una funcin adaptativa, no
requiriendo , en la mayora de los casos,
intervenciones especiales ni
psicofrmacos, siempre que el doliente
disponga de los recursos adecuados,
tanto internos como externos, para
hacer frente a la situacin.

Duelo. Algo normal!

No todas las personas van a necesitar
atencin, y en el caso de precisarla,
pueden variar de una persona a otra.
No se vive el proceso de duelo de la
misma forma.
Ni se disponen de los mismos recursos
para afrontarlo.

puedo afrontarlo?
Modelo de Lazarus y Folkman.
No puedo.
Perciben la prdida como un hecho
amenazante, no tengo recursos.

Tengo que salir adelante.

Perciben la prdida como un hecho
traumtico y doloroso, pero confan en
sus recursos para afrontar de forma
adecuada su duelo, recuperar el
equilibrio y adaptarse a la nueva
situacin.

Cmo lo vivimos
sanamente?
Vivir sin culpa.
Expresar los sentimientos.
Compartirlos.
Eliminar obsesiones.
Analizar consecuencias.
Poner en practica nuevas
conductas.

Elaborando el duelo.
Experiencia existencial
activa.
Lucha por asimilar la prdida.
Adaptacin a una vida
transformada por la prdida.

Elaborando el duelo.
Aprendizaje activo.
Afrontando tareas
cognitivas y
emocionales.

ELABORAR EL DUELO?
EL DUELO NO
ACABA NUNCA.
ES UN
PROCESO,
TAREA,
ORUGA

Elaboracin del
duelo.

Trabajo
realizado por
El YO para
adaptarse a la
prdida de lo
amado.
Grandes
cantidades de
tiempo y
energa
psquica

Durante cuanto
tiempo?
Cada persona
tiene su
propio ritmo.

De qu depende que pueda

afrontar la muerte?
Interaccin de distintos factores:
Tipo de relacin.
Las circunstancias de la muerte.
Recursos personales, familiares y sociales.
Personalidad.
Salud.
Estrategias, capacidades y recursos que
haya puesto en marcha en otras
situaciones.

Vulnerabilidad emocional:
Predictores de riesgo
o proteccin.

Personales.
Juventud del

doliente y del
fallecido.
Antecedentes
psicopatolgicos.
Amenazas de
suicidio.
Prdidas tempranas
de los padres.
Duelos anteriores
no resueltos.

Reacciones

emocionales de
rabia y amargura
muy intensas.
Baja expresin de
sentimientos y
emociones.
Culpabilidad.
Incapacidad para
enfrentar el estrs.
Baja tolerancia al
mismo.

Sociales.
Nivel

socioeconmico
bajo.
Presencia de
nios pequeos
en casa.
Los cuales
tambin estn en
peligro.

Falta de apoyo
sociofamiliar.

Crisis familiares
no resueltas.
Amas de casa que
no trabajan fuera
del domicilio.

Proyectos

truncados.

Caractersticas del vnculo o la

prdida.
Relacin

ambivalente.
Dependencia.
Prdida de la
pareja y/o hijo.
Muerte incierta,
sbita y/o mltiple.

Recuerdo doloroso

del proceso por

falta de control de
sntomas,
dificultades
diagnsticas y/o
relaciones
inadecuadas con el
personal sanitario.

Manifestaciones
del duelo

Sentimientos: tristeza, soledad, aoranza,

ira culpabilidad, autorreproche.

 Sensaciones fsicas: estmago

vaco, tirantez en el trax o

garganta, hipersensibilidad a los
ruidos, sentido de
despersonalizacin, sensacin de
ahogo, boca seca.

Cogniciones o

pensamientos
: incredulidad,
confusin,
preocupacin,
sensacin de
presencia del
fallecido,
alucinaciones
visuales y
auditivas.

Manifestaciones del duelo

Comportamientos o conductas:

sueo con el fallecido, trastornos del

apetito por defecto o por exceso,
conductas no meditadas dainas
para la persona (conduccin
temeraria), retirada social, suspiros,
hiperactividad, llanto, frecuentar los
mismos lugares del fallecido.

Fases del duelo.

FASES DEL DUELO.

ENTUMECIMIENTOPROTESTA.
Angustia, miedo, ira.

Fases del duelo.

ANHELO-BUSQUEDA
FIGURA PERDIDA.
Preocupacin por
figura perdida.

Fases del duelo.

DESORGANIZACIN
DESESPERACIN.
Desasosiego. Falta de
objetivos.
Reiterada vivencias de
recuerdos.

Fases del duelo.

REORGANIZACIN.
Apertura a nuevas
relaciones.
Bsqueda de nuevos
objetivos.
Recuerdos apreciados.

Tareas del duelo. William

Worden.

ACEPTAR LA REALIDAD DE LA

PRDIDA.
DAR EXPRESIN A LOS
SENTIMIENTOS.
ADAPTARSE AL AMBIENTE EN
EL QUE EL DIFUNTO NO EST.
INVERTIR ENERGA EMOTIVA
EN OTRAS RELACIONES.

Momentos, respuestas,
tareas.
cmo facilitar un duelo
sano?

Primer momento:
reacciones adaptacin y
defensa.
Aturdimiento.
Incredulidad.
Confusin.
Preocupacin
por la imagen
del muerto.

Primeros momentos:
Sana evitacin.
Ruptura del sentido de la
vida.
Dificultad para asimilar.
Dificultad para identificar
la prdida.

Importancia del apoyo

social!
pico de
recuperacin.
Factor de
proteccin
para elaborar
el duelo.

Respuestas
Negacin

Respuesta

Esperanza
idealizada.
Racionalizaci
n.

Respuesta

Bsqued
a del
difunto.

Respuesta

Desrealizaci
n
Disociacin.

Aceptar la realidad de la
prdida.

Reconozca los hechos de la

prdida.
Narrar la historia.
Reconciliarse con lo negativo.
Tomar conciencia de lo positivo.
Participar de los ritos.

Aceptar la realidad de la
prdida.

Evitar la negacin.
Ayudar a liberarle de la culpa.
Que exprese los sentimientos
ambivalentes.
Permitirse la ira.

Aceptar la realidad de la
prdida.
Desorganizad
a
Distrada
Dificultad
para realizar
sus
actividades
rutinarias.

Cmo le ayudo?

Reconocer la
prdida,
dejando
sentir el
dolor en el
interior de
uno mismo.

Cmo le ayudo?
Ofrecer al
doliente un
espacio y un
tiempo para la
expresin de
las emociones.
ntima y
personal.

Cmo le ayudo?
Identificar
sentimientos.
Aclarar temores.
Respetar el
ritmo de cada
persona.

Cmo le ayudo?
Recomendar no tomar
decisiones importantes.
No rehuir el apoyo de los
otros.
Tiempo para estar contigo
mismo/a.

Segundo momento:
Asimilacin.
Qu va a ser de mi vida ahora?
Aceptacin resignada de la
realidad de la muerte.
De manera gradual, vamos
recuperando un mayor nivel de
autocontrol emocional y
recuperacin de la rutina de la
vida.

Tareas que ayudan a la

asimilacin.
Emancipacin
emocional de
las uniones de
apego con el
difunto.
Presencia de la
ausencia.

TAREAS QUE AYUDAN A LA

ASIMILACIN.
Visualizacin del
difunto como
realmente fue
RECUERDO.
REDUCIR LA
IDEALIZACIN.

TAREAS QUE AYUDAN A LA

ASIMILACIN.

Favorecer la
autoestima
AUTOCONCEP
TO.

TERCER MOMENTO:
ACOMODACIN.

El mundo se ha convertido
en un lugar inseguro.
Identidad personal
interrumpida.
El mundo de relaciones
tienen que reestablecerse.

Tareas para conseguir una

buena acomodacin.
Reconstruir y recuperar su
confianza en un mundo donde
puede suceder cualquier cosa.
Escalas graduales.
Exposicin.
Focalizar la atencin en intentos.

Tareas para conseguir una

buena acomodacin.

Confirmar su identidad
personal y recuperar
la confianza en s
mismo.

Tareas para conseguir

una buena acomodacin.

Darle un
nuevo
sentido a
la realidad
y a la vida.

Tareas para un buena

acomodacin.

Red de
relacione
s

Tareas para una buena

acomodacin.

Abordar en
solitario
distintos
problemas.

Momento de reorganizacin
Relacin significativa nueva.
Para qu quiero seguir viviendo?
Sentido.
Proyecto.
Vinculacin.
Esperanza.

Si se evita reconocer y
aceptar la muerte.
Mecanismos de
defensa patolgicos.
Duelo complicado

M. klein.

Anna freud.

Duelo complicado.

Negacin.
Significado.
Sentimiento.
Consecuencia
s.

Duelo complicado.

Suicidio.

Duelo complicado.

Aislarse.
Recluirse.
Solitarieda
d

Duelo complicado.
Racionalizaci
n Es ley de
vida. La
muerte en
realidad no es
algo real.

Duelo complicado.
Transformaci
n en
contrario:

exageracin
hipomanaca
del
acontecimiento

Duelo complicado.

Culpa.
Autorreproche
s.

por qu?.

Duelo complicado.
Indefensin

Desamparo
.

CUNDO UN DUELO ES
COMPLICADO?
DOLOR INTENSO CONTINUO.
INTENSA REACCIN EMOCIONAL.
CONTINUAS PRDIDAS.
ENGANCHARSE A SUS POSESIONES
MATERIALES.
SOMATIZACIN POR IDENTIFICACIN.
CAMBIOS RADICALES EN SU ESTILO DE
VIDA.

CUNDO UN DUELO ES
COMPLICADO?
LARGA HISTORIA DE DEPRESIN
SUBCLNICA.
IMITAR A LA PERSONA MUERTA.
LOS IMPULSOS AUTODESTRUCTIVOS.
TRISTEZA INEXPLICABLE.
UNA FOBIA.
CONOCER LAS CIRCUNSTANCIAS QUE
RODEARON LA MUERTE.

Es hora de buscar
ayuda.
Profesionales
del duelo.
Psiclogos/as
.

La mejor ayuda?
Grupos de
autoayuda
.