Sondas y

Sistemas
de drenaj

SONDAS
Instrumento cilndrico, largo y delgado, que se introduce por
una cavidad o conducto para explorar cavidades, extraer o
introducir sustancias.
Existen variedad de sondas adaptadas a diversos fines. Se
realizan de diversos materiales: goma, silicona, ltex

Para indicar el tamao de las sondas utilizaremos

la escala French o escala francesa.
1 french = 0,33 mm de dimetro.
Ejemplo:
Una sonda Levin de 18 French

CLASIFICACIN DE LAS SONDAS

Sonda Rectal

Sonda
Nasogstrica

Sonda Foley

Sonda
Nasoenteral

Sonda Nasogstrica
Es un tubo que se introduce a travs de la fosa nasal y se dirige hacia el
estmago.

Caractersticas

Indicaciones

Administrar medicamentos a pacientes con

alteracin del tracto gastrointestinal.

Extraer contenido gstrico con fines

diagnsticos y teraputicos.

Evitar distensin abdominal en pacientes postoperados del tracto gastrointestinal.

Mantener el estmago libre de secreciones

durante o despus de ciruga gastrointestinal

Tipos

Similar a la de levin

Sonda de salem

Mas o menos dura.

tiene
varios
orificios laterales y
uno central.
Su tamao varia
entre 10 y 18 f
Se utiliza cuando se
necesita muestras
gastrointestinales y
para hacer lavados

Sonda de levin

Sonda de foucher

Calibre grueso.
Un solo orificio en
su parte distal
Poco flexible.
Puede ser opaca
o transparente.
Se utiliza para
lavados gstricos
en
caso
de
intoxicaciones.

Tiene dos luces,

una para la entrada
de aire y la otra
que actua como
sonda.
Se utiliza en el
drenaje gstrico

Sonda Nasoenteral

Es un tubo ms delgado y ms largo que la sonda

nasogstrica y que una vez introducida hasta el
estmago se dirige hacia el duodeno bajo visin
de rayos.
Caractersticas

Indicaciones

Pacientes que no pueden alimentarse por va oral.

Pacientes con riesgo de broncoaspiracin

(gastroparesias).

Enfermos con desnutricin calrico-proteica.

Pacientes con fstulas intestinales.

Sndromes de malabsorcin , etc.

Sondas nasoyeyunales: son lastradas ya que llevan un

pequeo peso en su parte distal para permitir que la
sonda avance mediante peristaltismo intestinal hasta
la porcin de intestino delgado a la que queramos
acceder.

SONDAS VESICALES
Segn el nmero de vas de entrada las sondas se clasifican en:

Sondas de una va: son semirrgidas y temporales. Al no llevar baln no

se fijan en la vejiga, por lo tanto, se usan y retiran en una sola accin.

Sondas de dos vas: Son las llamadas sondas Foley (las ms frecuentes).

son tambin sondas foley y las podemos

denominar sondas de lavado continuo.
SONDAS DE TRES VAS:

Se utilizan cuando hay gran hematuria.

- va 1: conectada a bolsa de diuresis.
- va 2: conectada a sistema de suero con bolsa de suero
fisiolgico de 3 litros.
- Va 3: inflado de baln.

Clasificacin

SEGN LA PUNTA
La sonda puede ser:
Sonda de punta roma: recta o acodada.

El calibre se mide por el

dimetro de la luz y se
grada segn escala
numrica.

Para mujeres: 14-16

Para hombres: 16-18-20

Para nios: 8-12

Sonda de punta olivar: recta o

acodada. Utilizada en estenosis o
estrechamientos uretrales o
prostticos.
Sonda en pico de flauta: utilizada para
arrastrar cogulos.

SEGN LA DUREZA
Pueden ser:

Sondas rgidas: Utilizada para

sondajes nicos o intermitentes, en
caso de retencin urinaria, toma
de muestras o determinacin de
orina residual.

Sondas semirrgidas: Son tambin

de una nica va y se utilizan
normalmente en hombres.

Sondas blandas: Son las de Foley y

las de silicona, para sondaje
permanente. Se fijan mediante un
globo a la vejiga.

TIPOS DE SONDAS
Sonda Robinson
De una sola luz, con punta roma, recta o acodada en cuya proximidad
hay uno o ms orificios.
Se usa para sondajes temporales.

Sonda de Pezzer
Sonda semirrgida y recta de una sola luz, con punta
fungiforme, que puede tener dos o ms orificios.

Se inserta quirrgicamente como sondaje permanente y

se fija a la piel mediante sutura.

Se emplea en el drenaje vesical, en el suprapbico y

renal.

Sonda de Malecot
Sonda semirrgida y recta de una sola luz, con punta similar a la de
Pezzer, pero de orificios ms grandes.
Se inserta quirrgicamente y tambin se fija mediante sutura. Nunca
se introduce por la uretra.

Sonda Foley
Sonda flexible que presenta punta redondeada, recta o
acodada, con dos o tres luces en su interior.
Con dos luces , una para baln y la otra para la bolsa de
orina, tres luces para lavado vesical continuo.

Caractersticas

Indicaciones

Sonda Rectal
Se introduce una sonda nlaton calibre 22-30 F a travs
del esfnter anal, por el ano hasta el intestino grueso, el
paciente siempre en decbito lateral izquierdo. Su
extremo es romo con un orificio amplio.

Indicaciones:
Facilitar la expulsin de gases acumulados en el
ltimo tramo de intestino grueso.
Evacuacin de heces mediante administracin de
enemas.
Existen sondas rectales simples sin baln y sondas
que incorporan un baln de baja presin.
Estas

sirven para administrar enemas de retencin

(contrastes radiolgicos) y enemas de limpieza en
pacientes en coma que no son capaces de retener.

SONDA BRONQUIAL O DE ASPIRACIN

Catter semirrgido utilizado para la aspiracin de

secreciones bronquiales.
Se puede introducir a travs de la nariz o de la
boca.
En el caso de que el paciente est
traqueotomizado se har a travs de la
traqueotoma.

DRENAJES
Son el conjunto de medios mecnicos, por los cuales se
asegura la eliminacin o salida del contenido; ya sea
pus, bilis, sangre, exudado, etc.; de tejidos o cavidades
corporales al exterior.

Indicaciones

Posibilidad de acmulos de lquidos intraabdominales.

Anastomosis digestiva.

Posibilidad de hemorragias post-ciruga.

Fistulas digestivas.

Colecciones serosas o purulentas.

Peritonitis difusa.

En cavidades de abscesos

Riesgo de coleccin y/o fuga

Pancreatitis aguda.

Caractersticas

Material suave y
flexible para evitar
la compresin de
estructuras
vecinas.
No ser irritante
para los tejidos
corporales.

No descomponerse
al contacto con el
lquido a drenar

Poseer un
recolector para
cuantificar los
exudados.

CLASIFICACIN DE LOS DRENAJES

Por su funcin:

Activos

Pasivos

Por su localizacin:
Locales o
superficiales
Cavitarios (abscesos)
Contraabertura

Por su accin:

Teraputicos

Profilcticos

Diagnsticos

Por su constitucin:
Tubos
Gasas
Mixtos

Drenajes Activos
Aquellos drenajes que utilizan un sistema
aspirativo. Ej: Hemovac , Jackson-Pratt, J-Vac

Drenajes Pasivos

Aquellos drenajes que funcionan

diferencias de presiones y gravedad.

por

Ej: penrose , pigtail (descompresion de vas

renales), drenaje T(vas biliares)

Drenajes Teraputicos
Aquellos

que permiten drenar una coleccin lquida o de gas

desde una cavidad produciendo menor stress al paciente.

Ej:

Drenaje percutneo de una coleccin subfrnica,

colecciones abdominales, etc.

Drenajes Profilcticos
Aquellos

cuya presencia permitir evitar el desarrollo de

una coleccin o advertir en forma precoz la presencia de
una complicacin.

Se

indican en caso de grandes disecciones o anastomosis de

alto riesgo.

Ej:

Drenaje tubular a cada libre en anastomosis. Drenaje

Tubular aspirativo Hemovac o Jackson-Pratt en disecciones
de tejido celular subcutneo

Riesgos de los Drenajes

Hernias en
sitio del
drenaje.

Infeccin
en el sitio
de
insercin
de la piel.

Dificultad
en su
retiro.

Compresin
de
estructuras
vecinas.