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DINAMICA MANDIBULAR

DINAMICA MANDIBULAR
A.T.M
1. Cndilo mandibular.
2. Disco articular.
3. Cavidad glenoidea
del temporal.
4. Eminencia o
tubrculo del
temporal.
5. Conducto auditivo
externo

DINAMICA MANDIBULAR

DINAMICA MANDIBULAR
COMPARTIMIENTO
SUPRADISCAL:
. El mas amplio y de mayor
laxitud de los dos y en el
cual se realizan los
movimientos de traslacin.
El cndilo es acompaado
por su disco.
COMPARTIMIENTO
INFRADISCAL:
. Es el mas estrecho,
. En el que se ejecutan los
movimientos de rotacin

La dinmica mandibular
y condilar se puede
resumir en tres pares
de movimientos:
I. Movimientos de
Ascenso y descenso
(en el plano sagital y
frontal).
II. Movimientos
protusivos y
retrusivos (en el
plano
anteroposterior)

DINAMICA
MANDIBULAR

Component
e
Neuromusc
ular

La dinmica
mandibular y
condilar se
puede resumir
en tres pares
de
movimientos:
I.

Movimientos
de Ascenso y
descenso (en
el plano
sagital y
frontal).

II. Movimientos
protusivos y

DINAMICA
MANDIBULAR

Movimientos mandibulares
I.

Movimientos de Ascenso y descenso (en el


plano sagital y frontal).

En la apertura y cierre mandibular ambos


cndilos ROTARAN contra sus discos
articulares alrededor de un eje
transversal.
A medida que se deslizan hacia ABAJO Y
HACIA DELANTE siguiendo la vertiente
posterior y cresta de la eminencia
articular.

I.

Movimientos de
Ascenso y
descenso (en el
plano sagital y
frontal).

Movimientos mandibulares

En la apertura y cierre
mandibular
ambos cndilos
ROTARAN contra
sus discos
articulares
alrededor de un
eje transversal.
A medida que se
deslizan hacia
ABAJO Y HACIA
DELANTE
siguiendo la
vertiente
posterior y cresta
de la eminencia
articular.
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I.

Movimientos
de Ascenso y
descenso (en
el plano
sagital y
frontal).

El movimiento
rotacional
puro de los
cndilos a lo
largo de la
trayectoria de
apertura y
cierre de
bisagra
Terminal,

Movimientos mandibulares

Movimientos
mandibulares

II. Movimiento protusivoretrusivo:


En el movimiento protusivo
existe una proyeccin del
maxilar inferior hacia
adelante. Se da por el
desplazamiento de los
cndilos abajo y adelante

II. Movimiento
protusivoretrusivo:
En el
movimiento
protusivo
existe una
proyeccin
del maxilar
inferior
hacia
adelante. Se
da por el
desplazamie

Movimientos mandibulares

Movimientos mandibulares
Movimiento
protusivoretrusivo:
Durante el
movimiento
protusivo la
inclinacin
del trayecto
condleo da
lugar a un
espacio

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Movimientos mandibulares

Movimiento protusivoretrusivo:
En el movimiento
retrusivo mandibular
existe traslacin
condilar hacia arriba
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Movimientos mandibulares

III. Movimientos de lateralidad:


Derecha o izquierda.
. Movimientos asimtricos
. Los cndilos no siguen
caminos similares.
. El lado hacia el que se mueve
la mandbula se llama lado
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Movimientos mandibulares

III. Movimientos de lateralidad:


Derecha o izquierda.
Los movimientos de lateralidad
se realizan en torno a un eje
vertical ubicado algo ms
atrs con respecto a cada
cndilo de trabajo. Debido a
la posicin de ste eje el
cndilo del lado de trabajo
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tendr un movimiento

Movimiento de
trabajo

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III. Movimientos de lateralidad: Derecha


o izquierda.
Este desplazamiento lateral del cndilo
se denomina MOVIMIENTO DE
BENNET. En una persona normales
Lado de
Lado de
de 1.5 mm.
trabajo
balanza
Mov de
Bennet

Angulo de
bennet

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Movimientos mandibulares

III. Movimientos de lateralidad:


Derecha o izquierda.
El cndilo del lado de balanza
se desliza junto con su disco
articular hacia abajo
adelante y adentro.
El ngulo trazado por el
cndilo de balanza en

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Movimiento de balanza.
El cndilo del
lado de
balanza se
desliza
junto con
su disco
articular
hacia abajo
adelante y
adentro.
El ngulo
trazado
por el
cndilo de
balanza en

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III. Movimientos de lateralidad:


Derecha o izquierda.
En el lado de balanza, el
pterigoideo externo se contrae y
simultneamente los elevadores
del mismo lado se contraen
ligeramente para evitar que la
mandbula descienda.
En el otro lado las partes
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retractoras contra
laterales
de

Dinmica mandibular
La primera accin de los
msculos que producen
movimiento de una
articulacin mvil es
producir compresin entre
sus superficies, despus de
lo cual ocurre el
movimiento.
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Dinmica mandibular
La orientacin especial del haz
superior del Pterigoideo externo y
la porcin posterior del temporal
hacen que estos msculos ayuden a
mantener la estabilidad del cndilo
mandibular y el disco contra la
eminencia articular. Tambin ayuda
a mantener la banda externa del
ligamento temporomandibular
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Dinmica mandibular
Una condicin fisiolgica ideal en todo
movimiento mandibular, es aquella en
que existe un
COMPONENTE LARGO ROTACIONAL DEL
CNDILO, COMBINADO CON UN
COMPONENTE CORTO DE TRASLACIN
ANTERIOR.

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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
Una posicin mandibular bsica es aquella
relacin existente entre el maxilar
superior e inferior que se observa durante
la funcin o una posicin mandibular de
referencia clnica en relacin a la cual
pueden compararse otras posiciones o
movimientos.
Las ms importantes son: Posicin postural,
posicin de mxima intercuspidacin y
posicin retruida ligamentosa.
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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
Posicin postural mandibular:

es
una posicin de equilibrio neuromuscular
entre la actividad tnica de los musculos
elevadores y depresores mandibulares y en
el cual no hay contacto entre los dientes.
Espacio libre o de inoclusin fisiolgico de 1
a 3 mm.

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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
Posicin postural
mandibular: es
una posicin de
equilibrio
neuromuscular entre
la actividad tnica de
los musculos
elevadores y
depresores
mandibulares y en el
cual no hay contacto
entre los dientes.
Espacio libre o de
inoclusin fisiolgico
de 1 a 3 mm.

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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas

Posicin postural
mandibular: es una
posicin enteramente
independiente del
nmero, posicin y an de
la presencia o ausencia de
dientes.
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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
En la posicin
postural
mandibular los
cndilos estn
ligeramente
rotados hacia
delante y en el
nivel o
ligeramente
protuidos con
respecto a su
posicin de
relacin cntrica
fisiolgica
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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
Posicin intercuspal
o de mxima
intercuspidacin:
relacin del maxilar
superior con el inferior
en el cual los dientes
ocluyen plenamente
interdigitados.
Est determinada por los
dientes por lo tanto es
una posicin dentaria.

Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
Posicin intercuspal o de
mxima intercuspidacin: si el
paciente cierra sin ninguna
interferencia, se establecer
una posicin en equilibrio
muscular denominada posicin
muscular de contacto.

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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
Cuando hay coincidencia de la
posicin intercuspal o de
mxima intercuspidacin con
la posicin muscular de
contacto se permite una
estabilizacin de la mandbula:
ESTABILIDAD OCLUSAL.
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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas

Posicin intercuspal o de
mxima intercuspidacin:
representa la relacin fisiolgica
de la denticin durante las
diferentes funciones del sistema,
especialmente durante la
masticacin y la deglucin.
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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
Posicin intercuspal o de mxima
intercuspidacin:
Toda Posicin intercuspal diferente a la
posicin muscular de contacto, debe
considerarse como patolgica o
potencialmente patolgica. Una
interferencia ocasiona que para lograr
estabilidad oclusal de la mandbula se
requerir actividad muscular adicional.

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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
Cuando los dientes estn en
mxima intercuspidacin, la
posicin ideal de los cndilos
en sus cavidades articulares, es
la relacin cntrica fisiolgica.

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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
Cuando los
dientes estn
en mxima
intercuspidaci
n, la posicin
ideal de los
cndilos en sus
cavidades
articulares, es
la relacin
cntrica
fisiolgica.
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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
Relacin cntrica
fisiolgica: Posicin de

Posicin de

centricidad de los cndilos en sus


cavidades articulares, dejando
suficiente espacio entre las
superficies articulares que impide
ya sea la compresin o la
distensin de los tejidos
articulares.
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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas

Posicin de Relacin cntrica


fisiolgica:
En esta posicin se establecen las
reas mas extensas y amplias de
contacto entre las superficies
articulares funcionales.
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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
El propsito fundamental de toda
rehabilitacin oral es lograr una posicin
tal de la mandbula en oclusin en la
cual los dientes ocluyan en mxima
intercuspidacin y no se establezca
ningn desbalance con respecto a las
articulaciones temporomandibulares y
neuromusculatura.

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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
El propsito fundamental de toda
rehabilitacin oral es lograr que haya
coincidencia entre

Relacin cntrica
fisiolgica con la posicin
muscular de contacto.

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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
El propsito
fundamental de toda
rehabilitacin oral es
lograr que haya
coincidencia entre

Relacin
cntrica
fisiolgica con
la posicin
muscular de
contacto.

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Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares bsicas
El propsito
fundamental de
toda rehabilitacin
oral es lograr que
haya coincidencia
entre

Relacin
cntrica
fisiolgica
con la
posicin
muscular de
contacto.

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Importancia de la armona oclusal


Si la intercuspidacin de los
dientes no se encuentra en
armona con el equilibrio
msculo-ligamentoarticulacin, los msculos
debern adoptar un papel de
proteccin estresante y
fatigante.
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Importancia de la armona oclusal


Si las interferencias dentales hacen que
la mandbula se desve hacia la
izquierda, el msculo pterigoideo
externo derecho se contraer con el fin
de tirar de ste cndilo hacia delante.
La contraccin del pterigoideo izquierdo
hace que la mandbula se mueva hacia
la derecha, y la contraccin de ambos
pterigoideos la mueve hacia delante.

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Importancia de la armona oclusal


En las interferencias dentales, el
patrn de desviacin se refuerza
cada vez que se establece el
contacto y el cierre muscular se
convierte en automtico. La
eliminacin de los contactos que
interfieren permite el regreso casi
inmediato hacia la funcin
muscular normal.
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Importancia de la armona oclusal


La fuerza ejercida contra la
denticin siempre est en
relacin con el hecho de que los
dientes se encuentren en
armona con los movimientos
mecnicos de la mandbula.
Los diente no deben interferir
con los movimientos
funcionales de la mandbula..
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Importancia de la armona oclusal

Si los dientes interfieren


ocasionan Tensin.
Adaptacin o
claudicacin.
Otalgia, odontalgia o
cefalea.
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Importancia de la armona oclusal

Cuando la intercuspidacin no
est en armona con la
fisiologa de la A.T.M. se
puede encontrar sobre los
dientes desgaste,
hipermovilidad o realineacin
adaptativa de los dientes
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Importancia de la armona oclusal

Si las vertientes de los


dientes interfieren con la
posicin mas elevada, el
msculo pterigoideo externo
se ve forzado a recolocar la
mandbula, con el fin de
acomodar los dientes
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Tcnica del modelo


seccionado de kennedy
Oclusin mutuamente protegida:
. Dientes posteriores.
. Dientes anteriores: . Sobremordida
vertical
. Sobremordida
horizontal
Acople de dientes anteriores

Gua anterior o gua incisiva


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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
Consiste en el montaje de
modelos de estudio en los
cuales se seccionan las
partes posteriores del modelo
superior (molares y
premolares) mediante la
confeccn de troqueles
removibles (Dowel pin)
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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
Sirve para evaluar en forma
precisa las relaciones
existentes entre los dientes
anteriores en relacin
cntrica sin la presencia de
interferencias posteriores, y
sin necesidad de desgastar
los modelos de estudio.
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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
Pasos:
1.
2.

3.

4.

5.

Impresiones en alginato
Demarcar los sitios en donde se colocarn
los pines entre 4 y 5 y entre 6 y 7.
Vaciado inicial de la impresin, cubriendo
la parte coronal de la misma 2 mm por
encima del margen gingival.
Cuando el yeso empieza a fraguar se
coloca. la parte retentiva de los pines.
Colocar medio de retencin en la parte
anterior. (alambre doblado o clip).
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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
Pasos:
6. Cuando frage el yeso, se aislan
con vaselina los pines y las
superficies posteriores del modelo.
7. Completar el vaciado de la
impresin y esperar a que frage.
8. Se retira el modelo y se secciona
con una sierra entre el canino y el
primer premolar.
9. Montaje en articulador.
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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
Pasos:
10. Estudio correspondiente. Se observa si hay
discrepancia entre R.C. y O.D.. En caso
afirmativo se mide en vstago incisal el
aumento de dimensin vertical en la
posicin de R.C., y se deja graduado en la
dimensin vertical de oclisin dentaria.
11. Se retiran los segmentos posteriores y se
cierra el articulador. En stecaso tendremos
la posicin de R.C. con la dimensin vertical
de oclusin dentaria. Es decir se han
retirado las interferencias posteriores y es
posible observar las relaciones de los
dientes anteriores en R.C..
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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
Pasos:
1. Impresione
s en
alginato
2. Demarcar
los sitios
en donde
se
colocarn
los pines
entre 4 y 5
y entre 6 y
7.
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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
Pasos:
1. Impresione
s en
alginato
2. Demarcar
los sitios
en donde
se
colocarn
los pines
entre 4 y 5
y entre 6 y
7.
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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
3.

4.

5.

Vaciado inicial de la
impresin,
cubriendo la parte
coronal de la
misma 2 mm por
encima del margen
gingival.
Cuando el yeso
empieza a fraguar
se coloca. la parte
retentiva de los
pines.
Colocar medio de
retencin en la
parte anterior.
(alambre doblado o
clip).
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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
Cuando frage el
yeso, se aslan
con vaselina
los pines y las
superficies
posteriores
del modelo.
Se colocan bolas
de cera en la
punta de los
pines
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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
Completar el
vaciado de
la
impresin
y esperar a
que
frage.

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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
Se retira el
modelo y se
secciona con
una sierra
entre el
canino y el
primer
premolar.
Montaje en
articulador.
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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
Se retira el
modelo y se
secciona con
una sierra
entre el
canino y el
primer
premolar.
Montaje en
articulador.
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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
Estudio correspondiente. Se observa si
hay discrepancia entre R.C. y O.D.. En
caso afirmativo se mide en vstago
incisal el aumento de dimensin
vertical en la posicin de R.C., y se
deja graduado en la dimensin vertical
de oclisin dentaria.
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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
Se retiran los segmentos posteriores y
se cierra el articulador. En este caso
tendremos la posicin de R.C. con la
dimensin vertical de oclusin
dentaria. Es decir se han retirado las
interferencias posteriores y es
posible observar las relaciones de
los dientes anteriores en R.C..
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Tcnica del modelo seccionado


de kennedy
En caso que no exista acople de
dientes anteriores, es posible
determinar el tipo de tratamiento al
que se va a recurrir.
. Ortodoncia
. Ciruga ortogntica
. Coronas y puentes
. Operatoria adhesiva
. Mioterapia funcional
. Placas o platos parciales
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ANALISIS DE MODELOS EN EL
ARTICULADOR
Tipo de oclusin.
Discrepancias entre R.C. y O.D. Contacto
prematuro
El tipo de deslizamiento.
La posibilidad de acople anterior.
Las facetas de desgaste.
Malposiciones dentarias.
Curvatura anteroposterior.
Interferencias en lateralidades.
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Bibliografia
1.

2.

3.

4.

5.

SISTEMA ESTOMATOGNTICO. Arturo Mans, Gabriela


Diaz. Facultad de odontologa U. de Chile. Cap I.
EVALUACIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS
PROBLEMAS OCLUSALES. Peter E. Dawson. Salvat.
Cap 1, 3 y 5.
NEUROFISIOLOGA DE LA OCLUSIN. Gisela
Sencherman, Enrique Echeverri. Ediciones
Monserrate. Cap 1, 4, 5, 6, 7.
OCLUSIN Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES.
Jeffrey P. Okeson. Mosby Doyma libros. Parte I, 1, 4 y
5.
OCCLUSION AND FUNCTION. Peter A. Neff.
Gergetown University School of Dentistry. I, II y III.
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