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Universidad Nacional

De la Rioja
UNLAR
Ctedra de Clnica Obsttrica y Perinatologa

H.E.B.

Marzo 2010

Canal del Parto

Plvis Osea y Plvis Blanda

H.E.B.

Marzo 2010

Se denomina Canal del Parto al conducto osteo-musculoligamentoso que debe atravezar el producto de la concepcin
humana, para salir al exterior en su nacimiento

El Feto, o MOVIL FETAL, para ser expulsado al exterior, debe


recorrer un verdadero canal o desfiladero osteomuscular; y para
su estudio necesitamos dividirlo, en dos grandes porciones, que
tienen distinta configuracin a saber:
LA PELVIS OSEA y LA PELVIS BLANDA.
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Pelvis sea, dividida para su estudio en Pelvis Mayor y


Pelvis menor
la constituyen cuatro huesos, dos pares, los dos coxales o
ilacos, y dos impares, el sacro y el coxis.

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Pelvis Osea

PELVIS MAYOR
Tambin denominada pelvis no obsttrica, o falsa, est
limitada hacia atrs por la columna lumbar, a los costados por
los coxales, unidas en el pubis, y abierta hacia delante.
PELVIS MENOR
obsttrica o propiamente dicha, es un canal que tiene como
entrada el estrecho superior y como salida el estrecho inferior,
quedando en medio de ambos, la excavacin pelviana.

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Estrecho superior:
es un anillo seo completo en donde se desarrolla el primer
tiempo del trabajo de parto, a nivel del primer plano de Hodge.
Est formado de atrs hacia adelante por:

el promontorio
el borde anterior de ambos alerones sacros
la lnea innominada
la cresta pectnea
la eminencia ileopectnea
la rama horizontal del pubis y
el borde superior de la snfisis del pubis.
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Transversos: transcurren a lo ancho de la excavacin


plvica algunos equidistantes y otros mas cerca del pubis o
del promontorio.
Transverso anatmico: 13,5 centmetros. Cerca del
promontorio
Transverso anterior: 12 centmetros. Cerca del pubis
Transverso til: 13 centmetros. Equidistante de
promontorio y pubis, lo que lo hace el mas conveniente y
utilizado por la presentacin en su descenso.

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Estrecho Inferior : tiene forma oval, y sus dimetros son


predominantemente anteroposteriores, y est representado no
slo por partes seas, sino tambin por partes
musculoligamentosas. Est formado de delante atrs por:

El borde inferior de la sinfisis del


pubis y su rama descendente, la
rama ascedente y tuberosidad del
isquion, el borde inferior del
ligamento sacro-citico mayor, y una
lineaque pase por el borde del coxis
no retropulsado.
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Dimetros del Estrecho Inferior


DIMETROS ANTEROPOSTERIORES
SUBCOXISSUBPUBIANO = 09,CMS
Se extiende desde el borde del coxis no retropulsado hasta el borde
inferior del pubis.
SUBSACROSUBPUBIANO = 11 cms.
Este dimetro se extiende desde extremo inferior del sacro, al borde
inferior del pubis, y slo se puede tomar cuando se ha retropulsado el
COXIS.
DIAMETRO TRANSVERSO
BIISQUIATICO = 10,5 CMS
Este dimetro se extiende como su nombre lo indica entre las
dos tuberosidades isquiticas.

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Escavacin Pelviana
Se denomina as a la zona que se encuentra comprendida
entre los dos estrechos,superior e inferior, y donde se realiza
el 2* tiempo del trabajo de partos, presenta forma de tonel
donde sus dimetros son proporcionales, sin dominar uno
sobre otro.
Sus lmites, de atras adelante, estn representasdos por la
concavidad del Sacrocoxis, que puede llegar a medir 15 cms,
lateramente, la limitan, la cara posterior de las cavidades
cotiloideas y parte de los cuerpos de los isquiones, como as
tambin el agujero obturador, y la escotadura citica,
terminando hacia adelante por un plano rasante a la vulva.
Sus dimetros se hallan representados por el
MISACROSUBPUBIANO que mide 12,5 centmetros
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PELVIMETRIA

Pelvimetria Externa
Pelvimetra Interna
Pelvigrafa

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PELVIGRAFIA
se denomina as al exmen interno de la pelvis, que no
es mas que la descripcin grfica del recorrido anatmico
de la misma mediante el tacto vaginal, describiendo los
siguientes elementos.
Promontorio
Dimetro Promonto-subpubiano
Escavacin Sacra
Espinas Citicas (Estrecho medio de Pinard)
Espacios Sacrociticos
Tuberosidades isquiticas
Dimetro Biisquitico
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PELVIS
BLANDA

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Pelvis Blanda
Tambin llamado piso pelviano, es un especie de embudo
musculo-membranoso y se lo divide para su estudio en dos
entidades anatmicas, denominadas cinchas, que toman
insercin en distintas partes de la pelvis, algunas que incluyen
al hueso Coxis y otras no.

Cincha Pre-coxigea
Cincha Coxigea

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Cincha precoccigea:
tiene dos planos uno superficial y uno profundo
El plano superficial tiene su punto de insercin en el Rafe
anovulvar el que est unido funcionalmente al Rafe
anococcgeo. Estos dos rafes integran una unidad funcional
ano-perineo-vulvar unidas al coccix y al pubis.
Plano superficial:
inmediatamente debajo de la piel, comprende a los
siguientes msculos:
Isquiocavernosos
Bulbocavernoso
Esfinter externo del ano
Transverso superficial del perin
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(Anatomistas)

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Cincha coccgea

Pubococcgeo
Ileococcgeo
Isqueococcgeo

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En conclusin
La funcin que cumple la pelvis blanda en el trabajo de parto
es fundamentalmente, darle impulso al mvil fetal,
direccionarlo y ampliar el suelo de la pelvis.
El feto llega al perineo siguiendo el eje del estrecho superior
(umbilicococcgeo) y cae directamente en la segunda
vrtebra del coccx.
All la cincha coccgea cede , el cccix retropulsa y el rafe
anococcgeo empuja a la presentacin haciendo que el orifico
anal se abra, se ample el perineo posterior y el feto choca
contra el rafe anovulvar que tambin se distiende y se alarga,
permitiendo la ampliacin de la vagina y la vulva.
Una vez expulsado el feto del canal pelviano, el cocix debe
volver a su estado anterior, por accin del pequeo ligamento.
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