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Sndrome del

diente
fisurado

ANGULO DE DIOS LUIS ANTONIO

BEZ GUTIRREZ ARTURO EMILIO


GORGONIO HINOJOSA IVON

ORTIZ RAMREZ JENNIFER ITZEL

ROSAS JUREZ NILIA


TAPIA MEDINA GUSTAVO

Diente agrietado
o crack syndrome

Fisur
a:

Patologa producida
por agrietamiento o
fractura dentaria.

Surco o hendidura en la
superficie del esmalte que
avanza en profundidad
pudiendo llegar a dentina o el
surco fisurado.

La mayora de
las veces de
forma
aparentemente
espontnea.
Canalda Sahli C, Brau Aguad E. Endodoncia. Tcnicas clnicas y bases cientficas. 3a ed. Barcelona: Masson; 2013

Dientes
agrietados y
fisurados
incrementan

Epidemiologi
a
Aumento en la edad

Dientes endodonciados
Creciente tensin en la vida diaria
(apretamiento dentario y bruxismo)
NO impacto traumtico dental SI
masticatorio

Dientes
afectados
:
Posterior
es

Canalda Sahli C, Brau Aguad E. Endodoncia. Tcnicas clnicas y bases cientficas. 3a ed. Barcelona: Masson; 2013

Diagnostic
o
Diente vital

Sntomas pulpares

Diente
Sntomas
endodonciado periapicales

Pasos para
el
diagnostico

Historia clnica.
Exploracin.
Prueba de mordida.
Sondaje periodontal.
Radiografas.
Eliminar restauraciones.
Exploracin quirrgica.
Canalda Sahli C, Brau Aguad E. Endodoncia. Tcnicas clnicas y bases cientficas. 3a ed. Barcelona: Masson; 2013

Signos y
sntomas

Dolor al
mastica
r
Sx de
pulpitis
irreversib
le o
necrosis
con px
periapical

Sntom
as
ausente
s en un
inicio
Rx

Dolor a la
temperat
ura

Percusin
positiva
en
ocasiones

Canalda Sahli C, Brau Aguad E. Endodoncia. Tcnicas clnicas y bases cientficas. 3a ed. Barcelona: Masson; 2013

Clasificacin:
1. Lneas de fisura.
Grietas simples del esmalte. Frecuentes en dientes de adultos, en ant
y post. Solo afectan esmalte, no provocan dolor, pueden ser mltiples
y alterar la esttica. Transiluminacin positiva, dejan pasar la luz y no
requieren tratamiento.

2. Cspide fracturada.
Producida por una grieta. Menos afecta a prem inf, se da en diente
vital, restaurado y endodonciado. La lesin abarca esmalte y dentina
y los sntomas se derivan de la extensin y profundidad de la lesin.
La transiluminacin es negativa al paso de la luz y los sntomas
pueden ser de pulpitis irreversible en cuyo caso hay que realizar la
pulpectoma vital, previa eliminacin de la cspide si est a punto de
desprenderse.

Canalda Sahli C, Brau Aguad E. Endodoncia. Tcnicas clnicas y bases cientficas. 3a ed. Barcelona: Masson; 2013. pp.316

3. Diente fisurado

Es el diente al cual se
le ha producido una
grieta que se puede
extender desde oclusal
hacia apical sin
separacin de
fragmentos.

La prevencin consiste en la
colocacin de una banda
ortodncica

Pronostico: poco
favorable.

Frecuente en molares inf o


premolares sup, no se
produce en dientes ant. La
fisura se dispone en
sentido mesiodistal

En un diente vital, da
sntomas de pulpitis
irreversible. Si el diente
no era vital o estaba
endodonciado, los
sntomas son
periapicales. El
tratamiento vara segn
la localizacin y extensin
de la grieta.

Canalda Sahli C, Brau Aguad E. Endodoncia. Tcnicas clnicas y bases cientficas. 3a ed. Barcelona: Masson; 2013. pp.316

Lesin que comporta


la separacin de
fragmentos debido a
la extensin de la
grieta hacia apical.

Dolor a la
masticacin, ya que
produce periodontitis
y puede simular un
absceso periodontal.

Si la separacin de
fragmentos es obvia,
el tratamiento
depender de la zona
de fractura.

Pronostico: no
favorable.

Canalda Sahli C, Brau Aguad E. Endodoncia. Tcnicas clnicas y bases cientficas. 3a ed. Barcelona: Masson; 2013. pp.316

La causa ms frecuente
de fractura radicular
vertical es el poste
inadecuado en forma o
tamao y a veces la
tendencia en algunos
molares por su forma
anatmica, sobre todo
en races anchas en
sentido vestibulolingual.

Canalda Sahli C, Brau Aguad E. Endodoncia. Tcnicas clnicas y bases cientficas. 3a ed. Barcelona: Masson; 2013.pp.316

Tratamiento.

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