Equipo 4

Bez Gutirrez Arturo Emilio

Gorgonio Hinojosa Ivon
Rosas Jurez Nilia N.

 Conseguir un colgajo de grosor completo= Que

el periostio se levante junto con la enca o la
mucosa bucal y que cumpla ciertos requisitos:

 Se basa en realizar incisin en el surco gingival,

liberando el tejido subgingival y la papila
interdentinaria; que se consigue as un colgajo
gingival festoneado que podr ser completado
con 1 o 2 descargas verticales.

La incisin se realiza con el bistur Bard-Parker nm. 15.

El bistur debe sostenerse en forma de pluma y pasarse por los tejidos con un
movimiento firme y fluido
Los colgajos en endodoncia de espesor total, lo que exige que la incisin
penetre mucosa, tejido conectivo y periostio
Las incisiones verticales en el maxilar deben comenzar en el fondo de saco
mucovestibular y extenderse hasta el ngulo de la lnea proximal gingival de la
corona y en la mandbula van del margen gingival hasta el fondo de saco
mucovestibular.

Movimiento activo de separar los tejidos blandos del hueso.

Puede levantarse con un elevador de periostio de punta doble como el UBECO nm. 2
Deber ser lo ms suave posible
Traumatismo excesivo durante el levantamiento dar como resultado liberacin de mediadores
de la inflamacin.
Tambin debe procederse con cuidado alrededor de estructuras anatmicas importantes tales
como paquete neurovascular mentoniana.

Estado de sostenimiento del colgajo levantado en posicin durante la ciruga.

Sitio quirrgico correctamente expuesto.
Retractor elegido correctamente dependiendo el tamao de la incisin.
Colgajos pequeos un elevador de periostio y colgajos ms amplios de Minnesota, Austin o
similar.

Despus del levantamiento del colgajo, deber localizarse el pice.

En el maxilar la cortical, suele haber sido destruida y se puede observar con facilidad el tejido
crnico inflamatorio subyacente.
Dnde la cortical est intacta se hace una ventana (osteotoma) con una fresa de carburo nms. 6
u8
Se recomiendo la irrigacin abundante con solucin salina para lavar residuos y enfriar el hueso.

 Incision a traves del surco

gingival.
Dos descargas verticales
orientadas hacia distal.
Por lo menos 2 OD. Fuera de la
lesin.
La base del colgajo debe ser
mayor a su borde libre.
Colgajo de espesor total.

Ventajas :
Excelente acceso a todo el
campo quirrgico.
No hay tensin del colgajo
Dado que las incisiones dan
buenos puntos de referencia la
reposicin es sencilla.
Desventajas :
Puede disminuirse el aporte
sanguneo
Alteraciones de las inserciones
del tejido gingival.
Puede producir bolsas
periodontales.

 Se realiza con una incisin

horizontal festoneada a travs
del surco gingival, unida a una
incisin vertical de descarga.
Esta incisin de relajacin se
hace 1 o 2 dientes por mesial
de la lesin .

Ventajas:
no existe riesgo de que la incisin
cruce la lesin.
Da buen acceso a la ciruga periapical
si las races son relativamente cortas.
La irrigacin se conserva al mximo.
De fcil reposicin.
Inconvenientes
Puede formar bolsas periodontales.
La tensin del colgajo es mayor ( da
desgarros al colgajo)
La extensin de la incisin vertical
hasta el fondo del vestbulo puede
provocar hematomas.

 Son muy adecuados para la

ciruga periapical, siempre y
cuando no existan problemas
periodontales o se este
trabajando dientes con
reconstrucciones coronarias o
prtesis fijas.
Indicaciones
Lesin periapical grande
Cuando se va a trabajar con
dientes con races cortas.
Si la lesin afecta a todo el tercio
apical.
Cuando se relace ciruga de
exploracin para ver bien todo el
diente.

Esta incisin paramarginal da

lugar a un colgajo trapezoidal en
el que la incisin horizontal
ondulada o rectilnea en la enca
adherida , es decir ya cerca del
limite con la mucosa alveolar
libre se une a dos incisiones
verticales onduladas o
rectilneas.

Ventajas:
Se obtiene un buen acceso al
periapice.
No se altera el margen gingival.
Se evitan recesiones gingivales.
Buena visibilidad.
Desventajas:
Se corre el riesgo de que la
incisin cruce el defecto seo.
Frenillos e inserciones
musculares pueden dificultar la
incisin vertical y modificarla

Esta indicado cuando hay

Problemas periodontales
Px. con coronas protsicas.
Si se requiere de una cicatriz mas esttica ya
que esta es poco visible en la enca adherida

 Se realiza una incision curva,

con la porcion convexa hacia la
zona gingival, para obtener un
colgajo semilunar de espesor
completo.

Ventajas:
Puede efectuarse en cualquier
zona de la mucosa alveolar libre.
Se tiene acceso inmediato al
apice afectado
No se altera la encia marginal
Desventajas:
Poca visibilidad.
Accesibilidad reducida .
Mayor dificultada para las
maniobras.
Puede cruzar por el defecto la
incision.
La cicatriz suele ser muy visible.
Puede provocar dehisencias.