LU M B A L

G IA
M EC N IC
A
JESS ALEJANDRO RAMOS MICHAUS
JOS DE JESS MARTNEZ BECERRA
MA. FERNANDA GALLEGOS HERNNDEZ
E.L.T.F . 5 SEMESTRE

Q U
ES?

Dolor o malestar en la zona lumbar, localizado entre

el borde inferior de las ultimas costillas y el pliegue

inferior de la zona gltea, con o sin irradiacin a una
o ambas piernas, compromete estructuras
osteomusculares y ligamentarias, con o sin limitacin
funcional que limitan las actividades de la vida diaria.

O BJETIVO S D EL TRATAM IEN TO

FISIO TERAPEU TICO
Control del dolor
Establecer una correcta biomecnica

de la columna lumbar
Reducir espasmo muscular
Reeducacin del control muscular y
movimientos de la columna lumbar.
Ensear normas de higiene postural

SOCIEDADE
S
INDUSTRIA
LIZADAS

35-55
AOS

FACTORES
DE RIESGO
Y
EPIDEMIOLO
GA

80% DE
LAS
PERSONAS
LA
PADECEN

NO
DISTINGUE
SEXO

PRIMER CAUSA
DE CONSULTA
EN
REHABILITACI
N

Riesgo de
lumbago :
trabajo fsico
pesado, trabajo
estticos, flexiones
y torsiones ,
levantamiento de
peso,
trabajo repetitivo,
vibraciones.

CLASIFICACI
N
AGUDA

SUBAGUDA

CRNICA

<6
semana
s

6-12 semanas

> 3 meses

CLASIFICACIO N
Lumbalg
ia
mecnic
a

Por alteraciones estructurales

Espondilolisis, espondilolistesis,
escoliosis, patologa discal, artrosis
interapofisiaria posterior, dismetras
plvicas, embarazo, sedentarismo,
hiperlordosis.
Por traumatismos
Distension lumbar, fractura de
compresin, subluxacin de la
articulacin vertebral,
espondilolistesis: fractura traumatica
del istmo.

O RIG EN AN ATO M ICO D EL

D O LO R
Disco
intervertebral

Articulaciones
interapofisiarias
posteriores

Musculo

Periostio, raz
nerviosa, ganglio
posterior y
duramadre

Tercio externo del anillo fibroso

Hipersensibilidad por aumento de
inervacin
Proceso inflamatorio asociado

Capsula articular presenta aumento de

inervacin

Espasmo o contractura de
paravertebrales

Dolor irradiado

CU AD RO
CL
N ICO
Edad
productiva
(20-55 aos)

Afecta regin lumbosacra, glteos o muslos.

Dolor de naturaleza mecnica, cambia con la

actividad fsica y con el tiempo.

90% se recupera del ataque agudo en 6

semanas.

D IAG N STICO
NO EXISTE CORRELACION LINEAL

ENTRE CLINICA O REFERENCIA DEL

PACIENTE Y ESTUDIOS DE
Exploraci
IMAGENOLOGIA.
Marcha
n fsica

Postura en bipedestacin
Dolor
Contracturas musculares
Movilidad
Pruebas especiales
Alteraciones neurolgicas

Pruebas especiales
LASGUE

-Paciente en decbito dorsal. Se eleva

la extremidad afectada en extensin
y se aprecia el desencadenamiento
de dolor lumbar.

 GOWERS-BRAGARD

-Igual al signo de Lasgue, pero se

realiza una dorsiflexin del pie al
elevar la extreminar, lo que
aumenta el dolor lumbar.

TRATAM IEN TO
FARM ACO L G ICO
Primera eleccin: analgsicos a

intervalos regular: paracetamol.

Segunda eleccin AINES, ibuprofeno

o diclofenaco.
Tercera eleccin relajantes

musculares, diazepan o tizanidina.

EJERCICIO TERAPEU TICO

O bjetivos
Ofrecer una pauta
Aprender las bases
de la postura
correcta

Dar flexibilidad a
los msculos
acortados y
fortalecer los
dbiles

que permita
ejercitar los
diferentes
segmentos de la
columna vertebral
y pared abdominal
Aplicar
correctamente
nociones bsicas
de higiene postural

Ejercicios de W illiam s
Ejercici
os de
William
s

Estos ejercicios se proponen reducir el dolor en la parte

inferior del dorso estirando los msculos que flexionan la
columna lumbo-sacra y estirar los extensores del dorso.
Se basa en fortalecer la musculatura abdominal y gltea
que en estos casos suele encontrarse atrofiada, y elongar
la musculatura paravertebral lumbar (adems de
isquiotibiales y los flexores de cadera) que se suele
encontrar contracturada y retrada.
Se realizan diariamente. Comenzando con 10 repeticiones
cada da, aumentando progresivamente hasta llegar a 25
repeticiones.
Control respiratorio

Ejericios de M ckenzie
Ejercici
os de
Mckenz
ie

El mtodo de Mckenzietienen el
fin decorregir la hiperlordosis
lumbar y aliviar la
lumbalgiaprovocada en base a
ejercicios de extensin
Mckenzie sostiene que la regin
donde la columna se une con la
pelvis es la de mayor riesgo
estructural, puesto que la zona
lumbar puede estar rectificada y
causar dolor