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PLAN FEDERAL

DE
SALUD

PLAN FEDERAL
APS
CONSTRUCCION DE REDES
ACCIONES DE PROMOCION Y PREVENCION
PROYECTO DE CONSTRUCCION COLECTIVA
ACCESIBILIDAD- EQUIDAD- UNIVERSALIDAD
PRIORIDADES- FINANCIAMIENTO
SOLIDARIO
FORTALECIMEINTO DEL PRIMER NIVEL
CONTINUIDAD

PLAN FEDERAL
MODALIDAD FLEXIBLE

FINAL ABIERTO

SALUD PARA TODOS

DESPUES DEL 2000

TENDENCIAS
MUNDIALES

7% PBI EN SALUD
A lo largo de los aos en todos los
pases aumenta el gasto sanitario
ms de lo que aumenta el PBI
P
B
I

S
A
L
U
D

PORQUE?

Envejecimiento poblacional ( +65 a


el gasto se quintuplica)
Aumentan las enfermedades crnicas
Aumenta el desarrollo tecnolgico
Aumentan expectativas poblacin
Demanda inducida por proveedores
Economa nico regulador social
salud como mercanca

GASTO EN SALUD

AJUSTE

REFORMAS

REFORMAS
Qu buscan?
Responder

en salud

Empleo

recursos

al aumento del gasto

mas eficiente de los

REFORMAS

(recomendadas por BM)


PAPEL DEL MERCADO
Y DEL ESTADO
Incorporar una
intervencin y
regulacin por
parte del estado
(Para atenuar las
imperfecciones del
mercado)

UNIVERSALIZACION
DE LA ASISTENCIA
Garantizar de forma
universal un nivel
de prestaciones
bsicas
Servicios prioritarios
cubiertos por el
sistema publico

REFORMAS

INTRODUCIENDO
MECANISMOS DE
MERCADO ( creacin
de mercado interno)
RECONOCIENDO A LA
APS COMO ESENCIAL
EN LA PRESTACION
DE LOS SERVICIOS
(ojo, filtros que bajan
costos)

AUTONOMIA DE
GESTION DE LAS
INSTITUCIONES
SANITARIAS
es
descentralizar?

Cobertura
fragmentada

Sistema publico
desarticulado

Sistema de seguridad social ( OSN OSP


)
desarticulado

Sistema privado

PLAN FEDERAL:
el mayor desafio

INVERTIR EN PROMOCION

INVERSIN EN SALUD VS
BENEFICIARIOS
3 NIVEL

2 NIVEL

1 NIVEL

POBLACION

GASTO EN SALUD

DEVER

MORTALIDAD

BIOLOGIA HUMANA

GASTO
7%

27%

19%

ENTORNO
ESTILOS
VIDA
90%

43%

SISTEMA SALUD
11%

INVERSION EN SALUD
LA OMS RECOMIENDA:
INVERTIR EN SALUD EL 8% DEL
PRESUPUESTO Y DE STA INVERSIN EL
40 % EN PREVENCIN

PLAN FEDERAL
FINANCIAMIENTO

FINANCIACION
/PROVISION
FINANCIACION

PROVISION

Quin pone el
recurso
economico?

Quin presta el
servicio?

La salud y la medicina no pueden


ser una herramienta de
discriminacin, la accesibilidad al
sistema no puede depender de la
capacidad de pago del usuario

APS selectiva

Consiste en la reduccin programada de los


contenidos de la APS focalizando acciones en
grupos vulnerables, seleccionados en funcin
de la mayor probabilidad de resultados a corto
plazo y del menor costo que implican.
Ej monitoreo de crecimiento y desarrollo,
rehidratacin oral, lactancia materna.
Este planteamiento RESTRINGIDO contribuy,
a las DISTORSIONES del concepto y la prctica
alejada de la original APS, DESPOJANDOLA de
principios iniciales como desarrollo social y
econmico.

PLAN FEDERAL

PRESTACIONES BASICAS

Estamos cumpliendo con el


principio de equidad?
o estamos tratando de corregir
desigualdades con un mnimo de
asistencia decente?

Nuestro principal
problema

Confundir la salud y su cuidado


integral con una atencin mdica
reparativa y centrada casi en
forma exclusiva en la
enfermedad.

Valor vs desprestigio

Practicas
valorizadas

Atencin
hospitalaria
Actividades
asistencia a la
enfermedad
Medica
mentalizacin de la
consulta

Practicas
desvalorizadas
Atencin en centros
de salud
Actividades de
promocin de la salud
Actividades
comunitarias
Actividades de
capacitacin y debate
en servicio

SALUD

NO ES IGUAL A MEDICINA

NO ES IGUAL A ACCESO A LA
ATENCION

NO ES IGUAL A ACCEDER A
MEDICAMENTOS

CAMBIAR EL EJE

POSICIONARNOS DESDE LA SALUD


PROMOVER OPORTUNIDADES DE VIDA
SANA
PROMOVER AMBIENTES SALUDABLES
ANIMARNOS A ESTIMULAR LA
PARTICIPACION COMUNITARIA
RESIGNIFICAR NUESTRA PROFESION

Es necesario

Existencia de oferta sostenida y regular de


prestacin de servicios con una
combinacin de recursos que
geogrficamente, temporal, econmica y
culturalmente estn al alcance de la gente
Reorganizacin , cuali, cuantitativa y
estructural de los servicios para adaptarlos
a las necesidades de la poblacin.
Aceptacin de los servicios por parte de
los usuarios
Reorganizacin de las redes de atencin

Es decir:

Personal suficientemente formado


en APS
Continuidad del equipo de salud a
lo largo del tiempo
Personal con toda su disponibilidad
horaria en el centro de salud.
APS MERECE UN EQUIPO CON
PERSONAL JERARQUIZADO

Tomar la decisin de ser protagonistas


Renovar el compromiso individual y
colectivo de la declaracin de Alma
Ata
Generar espacios de discusin
Participar activamente en las
decisiones de las polticas de salud.
Comprometernos activamente en la
formacin del equipo de salud.

37 aos despus
La verdadera epidemia es la pobreza.
NUESTRO PRINCIPAL DESAFIO ES
AYUDAR A NUESTRA GENTE A
PARTICIPAR ACTIVAMENTE EN EL
CUIDADO DE LA SALUD

MUCHAS GRACIAS