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Fisiopatologa

Edema

Creilin Yoseb Mejia Soriano


CF9218

Introduccin

La supervivencia de las clulas depende de un


aporte sanguneo normal y, por tanto, de que
llegue sangre suficiente a travs de un
sistema circulatorio permeable.

Equilibrio

Las clulas dependen tambin de un equilibrio


hidroelectrolitico normal entre los lquidos.

Alteracin

Las alteraciones del aporte sanguneo o del


equilibrio de los lquidos determinan algunos
de los trastornos mas frecuentes de la
practica medica.

Introduccin
En condiciones normales, el liquido sale al
intersticio desde el extremo arteriolar que
esta en equilibrio con el venular. Los linftico
retiran una pequea cantidad residual de
liquido intersticial.

Edema
Procede del griego OIDEMA: hinchazn.

Adems del hinchazn se puede apreciar por


que al apretar fuerte con el dedo y soltar el
hundimiento permanece un tiempo, puede
ser muy pocos segundos o varios minutos.

Edema

Es la acumulacin de cantidad anormal de

liquido en los espacios intercelulares de los


tejido o en las cavidades corporales.

Tipos de edema segn origen


Edema inflamatorio
Edema no inflamatorio

Edema inflamatorio

Se debe a un aumento de la permeabilidad


vascular con aumento de la presin
coloidosmotica del plasma.

Edema no inflamatorio

Se debe a alteraciones de las fuerzas

hemodinmicas a travs de la pared capilar


(edema hemodinmica).

Tipo de edema segn su extensin


Edema localizado
Edema generalizado

Edema localizado

Se produce en una parte del cuerpo, ejemplo


ante una inflamacin o hinchazn de una
pierna en caso de trombosis venosa .

Tipos de edema segn su localizacin


La presencia de edema en las diversas

cavidades serosas del cuerpo recibe las


siguientes denominaciones:
Hidrotrax o derrame pleural.
Hidropericardico o derrame pericardio.
Hidroperitonio o ascitis.

Edema generalizado o sistmico


anasarca
Es el que cuando es intenso provoca una

hinchazn difusa de todos los tejidos y


rganos del cuerpo especialmente el tejido
celular subcutneo llamndose entonces
anasarca.

Patologas asociada a edemas


generalizados
Sndrome nefrotico (oliguria, hipo albumine

ma, de origen crnica, y proteinuria).


Glomrulo nefritis secundaria
Lupus eritematoso sistmico,
Diabetes mellitus,
Gota,
Amiloidosis)
fallo heptico
Fallo cardiaco

Edema de acuerdo a temperatura


Edema fri
Edema caliente

Trasudado

Es el liquido de edema no inflamatorio, tiene

bajo contenido en protenas y otros coloides ,


con una densidad inferior a 1,012.

Exudado
Es el edema inflamatorio rico en protenas y

tiene una densidad mayor habitualmente


superior a 1,020 .
El exudado puedes ser o no purulento.

Edema Leyes y Presiones

Marlene Inoa Martinez


100005104

Ernest Henry Starling


Fisilogo ingles(18661927).
Famoso por la ley de
Frank-starling del
corazn.
Desarrollo la Ecuacin
de Starling 1896.
Rol de las fuerzas
hidrostticas y
oncoticas en el
movimiento de fluidos
corporales atravs de
los capilares.

Sistema de presiones (equilibrio


starling)
Presin hidrosttica capilar
Presin oncotica o coloidosmotica
capilar
Presin hidrosttica intersticial
Presin oncotica intersticial

Intercambio de lquidos entre el


capilar y el intersticio
La transferencia de
agua en los
compartimientos
vasculares e
intersticiales ocurre a
nivel del capilar.
Filtracin capilar alude
al movimiento del agua
a travs de los poros
de los capilares debido
a una fuerza.

Edemas por causa


sistemica.
Insuficiencia Cardiaca
congestiva.
Hipoalbuminemia
Retencion Renal.
Enf. Endocrinologicas.
Edema Gestacional.

Angelica Roedan.
CB6443.

Insuficiencia Cardiaca.
IC. Izquierda.

Aumento PHC. En pulmones,


produciendo un edema
pulmonal.

ICC
Edema Pulmonar
Edema Global.

IC. Derecha.

Aumento de PHC en todo


el territorio sistemico.
Retencion de sodio y
agua.

Edema por ICC.

Insuficiencia Renal.
Causa.
IRA
IRC

Fisiopatolog
ia.
Aum. Presion hidrosotatica
del capilar
Retencion de Sodio y agua.

Exeso de
mineralocorticoides.

Reabsorcion distal de sodio


y agua.

Mecanismo.

Distribucin del edema.

La excesiva retencin
de sodio y agua por
parte delos riones
con nefropata, que
termina provocando el
pasaje de agua al
intersticio. Puede ser
provocado por:
1. sndrome nefrtico
2.Corticoides.
3.Antihipertensivos
(metildopa)

Por lo general se inicia


en las areas mas
declives y puede
generalizarse.
En el caso de
corticoides, el edema
predomina en cuello,
cara y parte alta del
trax.
En caso de los
antihipertensivos, es
mas frecuente en la
regin tibial.

Edema por
Hipoalbuminemia.
Sintesis inadecuada de proteinas
plasmatica:
1.Hepatopatias.
2.Kwashiorkor.
Perdidas de proteinas plasmaticas.
1.Sindrome nefrotico(proteinuria).
2.Zonas desnudadas(quemaduras,
Traumatismos).

Mecanismo del
Edema.
La disminucin de la
albumina plasmtica,
provoca una disminucin
de la presin coloidoosmotica, provocando la
salida excesiva de liquido
intravascular desde los
capilares venosos, hacia
el espacio intersticial. Sus
causas: cirrosis, sndrome
nefrtico, desnutricin
crnica y grave, sepsis.

Edema gestacional
Fisiopalogia.
El tero durante el
embarazo, presiona y
provoca que la
circulacin que va desde
las piernas hacia el
corazn se realice en
forma mucho ms lenta y
es por eso, que el fluido
contenido en las venas
se retiene justamente en
los tejidos de los pies,
tobillos y piernas.

Permeabilidad vascular.

Reacciones inmunologicas.
Toxinas.
Infecciones Bacterianas.
Deficiencias de Vitaminas(c).
Isquemia prolongada.
Quemaduras.

Afecta una zona limitada del


organismo obedece en general a
causas facilmente precisables , como
los son:

Dilatacion venosas : Debida a incompetencia


valvulares y varices

Obstruciones venosa: Que pueden obedecer


trombosis , compresiones.

Inflamacion de diversas causas : bacteriana


,termicas. Quimica o mecanica. Se relaciona con el
aumentos de la permeabilidad capilar

Obtruciones linfatica : Que dan lugar al linfedema

Edema por Estasis


linfatica
(linfedema)

Edema
ortostatico

Edema por ESTASIS


VENOSA debido a
obstruccin
venosa(trombosis) o por
linftica. insuficiencia
venosa

Edema por aumento local de


la permeabilidad capilar.

Se refiere al tipo deedemaproducido


por una obstruccin en loscanales
linfticos del organismo.
Tal situacin se produce por la
acumulacin de lalinfa(compuesta por
un lquido claro rico en protenas y
fibroblastos) en los
espaciosinterticiales

Obedece por lo general una


insuficiencia en el sistema linftico,
trae como consecuencia el aumento
del volumen de las extremidades, en
forma completa o parcial, y la
desaparicin de los relieves que por
debajo de la piel se aprecia

Infecciones, celulitis cronica


Filariasis
Trauma
Tumores
Ciertas cirugias
Radioterapias

Piel dura en el area comprometida.

El edema se va a distribuir al area de


drenaje de la vena obtruido en forma
total o parcial. Frecuentemente en una
sola pierna o con menor
frecuencuencia en un brazo

Obstrucion de vena cava superior.

Edema cara
Cuello
Parte superior torax (edema en
exclavina)
puede ser mas o menos evidente la
circulacion colateral en el torax

Edema
Disminucion de la turgencia del tejido
local
Signo de insuficiencia venosa cronica
(color oscuro y engrosamiento de la
piel)

En las ares de declives


Piernas y pies

Debe interrogar por viajes largos o por


avion.
Despues de estar en cama por razones
medicas por largo tiempo, hay una
predisposicion transitoria al edema
ortostatico por hipotonia venosa

Quemaduras
Mordeduras de serpientes
Traumatismo
Alergias

Ocaionalmente puede ser generalizado

Alergias generalizada
Quemaduras extensas

Enrrojesimiento
Equimosis
Ampolla
Segun la causa

GRACIAS