Abordajes cognitivos de la

terapia de la conducta

Introduccin
Las palabras intentan decir lo que en
algn instante se piensa. Quin
habla en nosotros, o ser que somos
nosotros los que hablamos?
Pienso para intentar ser, o soy por
que pienso, o ah donde no soy
existo?
Y, cuando siento, quin siente, yo o
un cuerpo que funciona para
sentir

Aprendizaje de modelos
-Precursor: Albert Bandura
En sta tcnica el aprendizaje se
produce por la observacin de
determinadas reacciones de
personas tomadas como modelos
sin que el paciente mismo tenga
que poner aquellas en prctica
(p.194)

Sostuvo:
en efecto la observacin de una
conducta exenta de angustia era
apropiada para extinguir reacciones de
angustia, pero que todas las
modalidades de conducta posibles se
aprendan por la observacin de la
conducta correspondiente (p. 194)
Investigaciones ms importantes de
Bandura fue el aprendizaje de modelos
en relacin con la terapia de angustia.

Descubri que:
a. Observacin en vivo, no tanto en filmes.
b. Aproximacin progresiva del modelo es

positiva (la no presencia de una competencia

total)
c. Contexto positivo (contexto social apropiado)
d. Aprendizaje con participacin guiada.
Distingue tres procesos reguladores:
1. Estmulos externos
2. Procesos simblicos

internos (influyen en la
percepcin, memoria y por ende en las
pautas de conductas)
3. Procesos que dan refuerzo a las reacciones.

Entrenamiento en
competencias sociales
Assertion training: Entrenamiento de
asertividad. O sea, ser asertivo.
Planteamiento entorno a la pregunta:
A qu se debe que alguien se comporte
de manera inapropiada en algunas
situaciones (en particular sociales?
Puede experimentar angustia a
manifestar determinadas conductas; en
tal caso hay que contra-condicionarlo,
con procedimiento anlogo a la
desensibilizacin sistemtica (p. 195)

PERO!!! Si alguien no ha estado expuesto a

una conducta entonces
Si alguien no ha tenido la oportunidad o la ha
tenido en muy escasa medida- de observar
y/o ejercitar cierto repertorio de conductas,
puede ocurrir que simplemente le falten
conocimientos y/o carezca de capacidad de
discriminacin para conjugar de manera
adecuada las situaciones y las alternativas de
conducta, y/o que le falte ejercitacin en esa
conducta concreta (p.195).
Hay que distinguir entonces entre la
adquisicin de una habilidad y su puesta en
prctica.

Entonces se puede hacer:

1.Prctica

de conductas concretas
en vivo o en juego de rol con el
terapeuta.
2.Pensar en un modelo que el
paciente tenga para que el
paciente solucione el problema a
travs de dicho modelo.

Solucin de Problemas
En ocasiones hay dificultades para
el manejo adecuado. Es decir,
que hay que fomentar la
practicidad en problemas de la
vida cotidiana.
Precursores: D`Zurilla y Goldfried.
Qu proponen?

Antes que nada manifiestan que la solucin

de problemas es un proceso conductual,
cognitivo en donde:
a. Ofrecen

diversidad de alternativas eficaces

para una situacin problemtica.
b. Es probable que una reaccin eficaz se
repita ya que est interna en su repertorio
cognitivo.
En este abordaje no se buscan soluciones
especficas para problemas particulares sino
que se persigue la adquisicin de
estrategias universales para el mejor
dominio de situaciones problemticas (p.
196)

El proceso de la solucin de problemas se divide en

cinco fases:
1. Actitud

general: Identificar algo normal en la

aparicin del problema para diferenciar las
situaciones problemticas con el fin de que se
desarrolle un actitud positiva de afrontamiento.
2. Definicin y formulacin del problema:
Identificar los elementos singulares de algn
problema, es decir, traerlos del plano abstracto
al plano concreto.
3. Descubrimiento de alternativas: Ofrecer
soluciones.
4. Decisin: Las alternativas deben de estar
sujetas al costo-beneficio considerando las
consecuencias para entonces tomar la decisin.
5. Revisin: Ya tomada la decisin y la accin,
reexaminar el problema.

Condicionamiento Latente
Desarrollada por Lloyd E. Homme
(1965) y le sigui Cautela (1966,
1976)
Trata de:
efecto modificador que sobre la
conducta produce acciones, refuerzos
y castigos imaginados (p. 197)

Homme propone los castigos latentes (convert) para

las conductas consideradas indeseadas y
refuerzos positivos para eliminar dicha conducta.
A lo anterior le llamo converants abreviando
convert perants.
Cautela propone la sensibilizacin latente donde los
pacientes se imaginan estmulos aversivos como
castigo. Para esto, el paciente tiene que
representar lo ms vivido posible la conducta a
eliminar pero tambien representar otra conducta
que se pueda reforzar el gusto de haber podido
eliminar dicha conducta.
Por otro lado, la extincin latente el paciente
imagina que no se da el refuerzo eficaz.
En el aprendizaje latente de modelo el paciente
fantasea en cmo un modelo soluciona o domina
una situacin de angustia.

Autoinstruccin
La autoinstruccin aborda un estilo de
pensamiento defectuoso (p.198)
Precursores: Donald Meinchenbaum
aunque se remonta a Albert Ellis y a
Aaron Beck.
Punto de partida: el obrar (incluido en el
planificar) y el vivenciar humanos estn
acompaados de un dilogo interior
autorreflexivo (p.198).

Dilogo interior:
*Se le atribuye cierto valor a las
situaciones.
*No es el suceso o la situacin sino
la valoracin que le damos.
El punto es que si el terapeuta
puede prever y modificar lo que el
cliente se dice a s mismo, abrir un
importante acceso a la modificacin
de la conducta (p. 199)

Meinchenbaum divide dicho proceso en tres fases:

Fase I. Estructuracin conceptual del problema:
penetrar de manera comprensiva la naturaleza
particular del problema planteado por el paciente
(p.199). Con lo anterior el terapeuta planifica el
omienzo del tratamiento.
Fase II. Puesta a prueba del esquema: El
terapeuta colabora a dilucidar la estructura
conceptual de su problema, a experimentarla y a
consolidarla (p. 199)
Fase III. Modificacin de las autoenunciaciones
y produccin de modalidades nuevas de
conducta: Se introducen tcnicas para modificar
las autoenunciaciones y conductas.

Terapia cognitiva
Meichenbaum y Aaron Beck
consideran que:
El individuo no reacciona tanto a las
cosas mismas cuanto a las
percepciones especiales que de
ellas tiene y a las interpretaciones
por las cuales dota a los objetos de
significados especiales para
despus reaccionar afectivamente a
stos (p. 201)

Concepto importante
Patrimonio personal: ncleo, la
autoimagen (imagen que un ser
humano tiene de s mismo, de su
personalidad, apariencia, valores,
metas, etc.). Se evalan los anteriores
lo ms meticulosamente posible
evitando resticciones.
Beck concibe las emociones en relacin
con determinadas cogniciones (p. 200)

Beck considera una Triada cognitiva :

Autoimagen, interpretacin y visin.
Argumenta que las perturbaciones
emocionales se sostienen de
falacias y propone Beck cinco
grupos:
1.Personalizacin: sucesos del
mundo exterior son referidos a la
persona propia sin justificacin y de
manera extrema (p. 200)

2. Pensamiento polarizado: Pensar en los

extremos.
3.Abstraccin selectiva: Aislamiento de
aspectos de situaciones a los que se les
atribuye un valor excesivo.
4.Hipergeneralizacin: Generalizacin de
enunciados y pensarlos como universales.
5.Exageracin: Alteraciones o sucesos
mnimos se percibe de manera desfigurada y
adquieren una importancia indebida (p.201)

Por otro lado, Beck organiza el proceso teraputico en cuatro

fases:
1.Observacin: Familiarizacin con la idea de la terapia
(asociacin de ideas con pensamientos automticos), el cliente
aprende a observarse a si mismo, de los pensamientos
automticos.
2. identificacin: Anlisis de dilogos internos autodestructivos.
3.Revisin de hiptesis: El paciente aprende a diferenciar las
hiptesis acerca de s mismo y de su ambiente implcitas en los
pensamientos automticos con el fin de revisar su contenido y
veracidad.
4.Entrenamiento en explicaciones alternativas: Junto con
el el terapeuta se elaboran estructuraciones cognitivas de
alternativa y se ponen a prueba en situaciones reales (p. 201).