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TACTO

VAGINAL

QU ES?
Prueba exploratoria que consiste en la
introduccin de los dedos ndice y medio
de la mano del explorador en la vagina de
la paciente para conocer:
Fuera de la gestacin :
Verifica el edo. de rganos plvicos
Tamao del tero
Existencia de quistes

DEBE
Realizarsesiempre previo
consentimiento
Ser explicado el procedimiento a
realizar
Ejecutarse creando un clima de
respeto
Hacerse lo menos incmodo y
doloroso

PREPARACIN DEL MATERIAL NECESARIO


Antes de llevar a cabo cualquier tcnica hay que tener
preparado el material que se va a emplear, que en este
caso consiste en:
Guantes desechables.
Lubricante (con anestsico o no dependiendo de la
situacin clnica). Si se est en un domicilio y no se
dispone de lubricante, ste se puede sustituir por aceite
de oliva.
Fuente de luz (para mejorar la visin de la zona
explorada).
Biombo (para resguardar la intimidad del paciente).
Papel (para la higiene del paciente).

UTILIDAD
VAGINAL.

TACTO

Comienza con la palpacin de las reas de las


glndulas de Bartholin.
Luego se realiza la palpacin de la uretra distal.
Se procede entonces a la exploracin manual de
la vagina: la conformacin de sus paredes,
descartar quistes vaginales, tabiques, bridas e
infiltraciones.
La palpacin del cuello, consistencia, su
ubicacin, direccin, regularidad, contorno, su
movilidad y las caractersticas del orificio cervical
externo

El cuello uterino de una mujer normal, en perodo de


actividad ovrica es de ubicacin posterior, en pared
vaginal anterior, con el OCE dirigido hacia atrs, su
movilizacin no es dolorosa, no est fijo y retoma su
posicin normal luego de movilizarlo. Se palpan a
continuacin los fondos de saco, que pueden estar
sensibles o no, libres u ocupados, acortados.

TCNICA TACTO VAGINAL


Palpar la vagina y el cuello
Se necesita estar en una posicin que facilite la
introduccin de los dedos, ndice y del medio,
para palpar la vagina

Inserte los dedos siguiendo el contorno natural


de la vagina, ejerciendo una ligera presin
posterior.

Palpe la pared vaginal buscando ndulos,


masas o dolor. Palpe el cuello y precise su
posicin, movilidad, consistencia y sensibilidad

UTILIDAD TACTO VAGINAL


BIMANUAL
Con el tacto bimanual se pretende:
Delimitacin del tero: tamao, forma, consistencia,
sensibilidad, movilidad, y posicin.
Delimitacin del istmo uterino: resblandecimiento en
caso de embarazo.
Delimitacin de las zonas anexiales: Investigar la
presencia de dolor pelviano mediante maniobras de
lateralizacin y desplazamiento anteroposterior.

TCNICA TACTO
BIMANUAL
1. El examinador, con los dedos
pulgar e ndice, separar los
labios menores e introducir los
pulpejos de los dedos de la
mano enguantada.
2. Al quedar expuesta la
abertura de la vagina en la
forma deseada, situar la
mano en actitud de efectuar el
tacto bimanual.
3. Este podr ser realizado con
12
dedos (ndice y medio) segn
la
menor o mayor amplitud del
introito.

4. Para hacer el tacto bidigital, el


mdico
apoyar el borde cubital del dedo
medio,
primero sobre la horquilla y
despus sobre
la pared vaginal posterior.

5. Se van introduciendo los


dedos en
vagina y se tiene en cuenta
amplitud,
la longitud, estado de las
paredes,
elasticidad, temperatura y su
sensibilidad.

6. Exploracin del cuello


uterino y se detecta por su
orificio externo y por su
consistencia, su longitud es
de unos 3 a 4 cm.
*Se debe precisar su posicin,
movilidad, sensibilidad y
alteraciones.

7. El cuerpo uterino se palpa, fundamentalmente, con la mano que


se coloca en la porcin baja del abdomen para valorar el tamao,
posicin, consistencia, movilidad, regularidad o no de superficie, as
como signos probables de gestacin.

El
examen
vaginal
finalmente
se
completa evaluando:
Capacidad de contraccin de los msculos
elevadores del ano
El descenso del cuello uterino

TCNICA TACTO VAGINAL

1- Palpar la vagina y el cuello


Se necesita estar en una posicin que facilite la
introduccin de los dedos, ndice y del medio, para
palpar la vagina

Inserte los dedos siguiendo el contorno natural de la vagina,


ejerciendo una ligera presin posterior.

Palpe la pared vaginal buscando ndulos, masas o dolor. Palpe el


cuello y precise su posicin, movilidad, consistencia y sensibilidad

TCNICA TACTO BIMANUAL


2- Realice la palpacin bimanual de las
estructura plvicas
Mantngase de pie, con el dedo ndice y del
medio en la vagina
Coloque la mano
opuesta,
sobre el abdomen
entre el
ombligo y la snfisis
del pubis.

Use las dos manos para apreciar las distintas


estructuras que componen los genitales
internos.

Se tiene que estudiar:


Posicin, tamao, forma y consistencia del
cuello y del cuerpo del tero
Grosor y longitud de las trompas
Movilidad y tamao de los ovarios.
Elasticidad de los fondos de saco y el grado
de sensibilidad

Palpe el tero presionando hacia abajo con


la mano abdominal dirigida hacia la mano
vaginal, ejerciendo presin contra el perin
con los dedos que estn afuera flexionados.

Palpe la pared anterior y el fondo del tero


buscando masas dolor.

Hallazgos normales:
El tero tiene forma de pera,es firme y liso.
El tamao en una mujer no embarazada , es de 8cm de
dimetro, de los cuales 3 corresponden al cuello, y unos
4-5cm de dimetro transversal a nivel del fondo.
Unos 3 cm de dimetro anteroposterior

Mueva sus dedos vaginales hacia el fondo de saco lateral


derecho y rote su mano de manera que su palma mire
hacia arriba. Mueva la mano abdominal hacia el cuadrante
inferior derecho

Se hace para
Palpar el ovarios

Mueva sus dedos vaginales hacia el fondo de saco lateral


izquierdo y su mano abdominal hacia el cuadrante inferior
izquierdo

Se hace para
para la palpacin del ovarios y trompas de Falopio

Hallazgos normales
Las trompas de falopio no se palpan habitualmente.
Los ovarios pueden o no palparse y si se palpan, se
sienten pequeos, firmes, con forma de almendra,
movibles y lisos, sin masas. Con dimensiones de 3-5cm
de dimetro mayor y
2-3cm de dimetro transversal.

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