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Diagnstico Estructural

de la Familia

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Modelo de Terapia Estructural


(Salvador Minuchin)

Modelo de Resolucin de Problemas

(Grupo del Mental Research Institute:


Paul Watzlawick, Richard Fish y John Weakland)

Modelo de Terapia Estratgica


(Jay Haley y Clo Madanes)
Modelo del Grupo de Miln
(Mara Selvini, Giiuliana Prata,
Gianfranco Cecchin y Luigi Boscolo)

Presentacin realizada por Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda para la materia de Terapia de Familia

Salvador Minuchin

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Naci en Argentina en 1921


Se form como psiquiatra en Nueva
York
Trabaj con adolescentes con
problemas de familias judas en
Israel
Entrenamiento con fundamento
analtico en el Instituto William
Alanson White de Nueva York
Director de la Clnica de Orientacin
Infantil de Filadelfia
Crea una institucin donde trabaja
con familias de nios y jvenes que
viven en los guetos (aqu desarrolla
los principios de la terapia familiar
estructural)
En 1981 se traslada a Nueva York y
forma el Centro Familiar Minuchin
En 1996 se traslada a vivir a Boston
Presentacin realizada por Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda para la materia de Terapia de Familia

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En el pas de las maravillas, Alicia


creci repentinamente hasta alcanzar
una estatura gigantesca. Lo
experiment sintiendo que creca,
mientras la habitacin se haca ms
pequea. Si Alicia hubiese crecido en
una habitacin que lo hubiese hecho
con el mismo ritmo, hubiese sentido
probablemente que todo permaneca
igual. Slo si Alicia o la habitacin
cambian por separado su experiencia
se modifica...la terapia intrapsquica
se centrara en el cambio de Alicia.
Una terapia estructural de familia
intenta cambiar a Alicia en forma
conjunta con la habitacin.
Salvador Minuchin (1977, p. 33)

Presentacin realizada por Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda para la materia de Terapia de Familia

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Presentacin realizada por Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda para la materia de Terapia de Familia

Conceptos bsicos

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Modelo funcional de
familia
Estructura
Subsistema u
holones
Lmites o fronteras
Jerarqua
Mapa familiar
Territorio y geografa

Presentacin realizada por Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda para la materia de Terapia de Familia

Secuencia del proceso de terapia

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1) Etapa de Unin o Asociacin


(Joining): el terapeuta se
asocia de una forma activa a la
familia en una posicin de
liderazgo.
2) Etapa de Evaluacin o
Diagnstico Estructural: se
saca a la luz y se evala la
estructura familiar. Se crean
hiptesis sobre el sistema
familiar, se identifican pautas
de interaccin, etc.
3) Etapa de Reestructuracin o
Intervencin: se crean
circunstancias que permitirn
la transformacin de la
estructura familiar. Se
planifican y realizan tcnicas
teraputicas.
Presentacin realizada por Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda para la materia de Terapia de Familia

1. Estrategias de Unin o Asociacin (Joining)


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Unin: acciones para


relacionarse con el
sistema familiar. Hay
tres tipos de unin:
a)
b)
c)

Cercano
Medio
Alejado

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Sugerencias generales para la unin

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(Midori y Brown, 2002)

Llamar a cada miembro por su nombre


Preguntar a cada integrante de la familia qu
hace, dnde vive u otra informacin general
Respetar la jerarqua familiar (empezar a
preguntar a los padres) o
Pedir informacin de manera general a la
familia
Reconocer el punto de vista de cada integrante
(por ej., Entonces, usted, seora piensa que
esto sucedi debido a
Normalizar experiencias, puntos de vista y
comportamientos
Identificar puntos fuertes de la familia
Presentacin realizada por Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda para la materia de Terapia de Familia

1. Estrategias de Asociacin (ejemplo)LOGO


Terapeuta: El hospital me ha invitado a entrevistarme con
ustedes para ver si puedo ayudarlos. Estar al servicio de
ustedes durante la prxima hora. (posicin lejana, de
experto).
Madre: El gran problema es la negativa de Bud (hijo menor) a
levantarse por las maanas, es difcil hacerlo levantar para
cualquier cosa.
Terapeuta: Dime, Bud, eres una persona nocturna?
(normalizacin) Te quedas levantado hasta tarde?
(posicin intermedia, rastreo)
Bud: Hasta las 24 o las 0:30
Terapeuta: Si tuvieras un despertador, resolvera el
problema?
Bud: Bueno, acabo de comprar uno
Terapeuta: Tienes un despertador o tu madre es un el reloj
despertador? (uso de metforas) (posicin cercana,
cuestionamiento de la alianza madre-hijo)
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Estrategias de Asociacin (ejemplo)

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Terapeuta: A qu hora se despierta? (al padre) (posicin


intermedia, rastreo).
Padre: yo? A las 4:45, a las 5? (mira a su mujer)
Madre: Si, a las 5.
Terapeuta: Es su esposa el banco de datos de la familia? Porque
toda la familia la mira para pedirle informacin? (posicin
cercana, cuestionamiento interaccin de la madre con
padre e hijo)
Terapeuta (a Bud): eres el nico varn y el ms pequeo
cuntos aos tienen tus hermanas?
Bud: Lana anda por los veintitantos (Mira a su padre, pero la
madre responde)
Madre: 28 y 24
Terapeuta: Los manejas a los dos! Fue maravilloso porque Bud
mir a su pap y lo activ, y la mam se activ a s misma.
Maravilloso. Conexiones muy invisibles, pero muy fuertes.
(posicin cercana, cuestionamiento de la interaccin
familiar)
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2. Diagnstico Estructural
1.
2.
3.

4.
5.

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Jerarqua (poder)
Existencia de centralidad o
periferia (involucramiento en lo
que sucede en la familia)
Fronteras o Lmites: interaccin
entre los subsistemas y con
otros sistemas fuera de la familia
nuclear (implica tambin la
disciplina)
Alianzas y coaliciones
Conflictos

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Diagnstico estructural

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Otros aspectos a evaluar


son:

Funcin del Sntoma (Hiptesis


sistmica)
Resonancia Familiar
Contexto de la Familia y Vida
Flexibilidad del Sistema
Eventos importantes del Ciclo Vital y
de la historia familiar

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A quin implicar en la terapia familiar?


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(Midori y Brown, 2002)

Cmo decidieron quin vendra hoy a esta sesin?


Quines creen que deberan estar en esta sesin?
Si invitar a x persona a la consulta les resultara
cmodo o incmodo esto?

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Evaluar la definicin del problema para laLOGO


familia (Midori y Brown, 2002)

De qu nos convendra hablar hoy para que la sesin sea


til?
Quin fue el primero en identificar esta
situacin/problema y hace cunto tiempo?
Qu otra persona tiene la misma/diferente opinin acerca
de esto?
Han pensado en alguna otra explicacin acerca de esta
situacin?
Por qu decidieron venir conmigo en este momento?
Cmo estara la familia/pareja al resolver esta situacin?
Cmo participan los dems en esta situacin/problema?
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Estrategias de Reestructuracin

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1. Tcnicas principales de
reestructuracin: El
terapeuta participar de
manera activa en el sistema
familiar, modificando su
estructura habitual. Las
tcnicas principales son:
a) la fijacin de fronteras
b) el desequilibramiento
c) la enseanza de la
complementariedad.

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Estrategias de Reestructuracin

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2. Tcnicas de apoyo:
2.1 Cuestionar el sntoma. Las tcnicas
correspondientes a este aspecto se
denominarn como Reencuadramiento
son: a) la escenificacin, b) el enfoque y c)
el logro de intensidad.
2.2 Cuestionar la realidad familiar. El
terapeuta va llevando al sistema familiar a
que construya una realidad diferente. Las
principales tcnicas son: a) constructos
cognitivos, b) intervenciones paradjicas y
c) la insistencia en los lados fuertes de la
familia.
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Estrategias de Reestructuracin:
Ejemplo
Terapeuta: parece tener una diferencia de opinin con

su mujer, quiero que converse con ella acerca de esto


(risas generales de la familia)
Padre: es cmico porque nunca conversamos entre
nosotros
Terapeuta: Ahora necesitan hacerlo.
Padre: (al terapeuta) Creo que.. (el terapeuta indica
que debe hablar con su mujer, el marido lanza
una mirada a su esposa pero sigue hablando con
el terapeuta)
Terapeuta: No, hable con su mujer (divide a los
padres de l mismo y de los hijos)
Padre: Se que es importante, pero (al terapeuta)
Terapeuta: No. Aqu haga girar su silla para que le
resulte ms fcil verla, y usted lo mismo, seora.
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Estrategias de Reestructuracin:
Ejemplo
Terapeuta: Le parece molesto que las dos nias den vueltas

mientras hablamos? cmo responde usted a eso?


Madre: Me pongo tensa
Terapeuta: de qu modo se sentira ms cmoda?
Madre: Si se quedaran sentadas y jugaran a las muecas.
Terapeuta: muy bien. Hgalo. Ordene que sea as.
Madre: Patti, ve all y juega con las muecas, quieres?
Patti: No quiero jugar.
Padre: Patti, quieres sentarte? (Habla con firmeza y Patti lo
mira)
Terapeuta: (al padre) deje que la madre lo ordene. Usted sabe
que es ella quien lo hace cuando usted no est presente.
Padre: S, si.
Terapeuta: Entonces djela ordenar.
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Literatura bsica

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Minuchin, S. (1977). Familias y terapia


familiar. Barcelona: Gedisa.
Minuchin, S. y Fishman C. (1991). Tcnicas
de terapia familiar. Mxico: Paids.

Presentacin realizada por Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda para la materia de Terapia de Familia

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