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Hector Fabio Posada X Semestre UCEVA 2015

FISIOLOGA
RESPIRATORIA

Anatoma Funcional
Bsica

Funciones de la
Respiracin.
1.

Ventilacin Pulmonar.

2.

Difusin de O2 y CO2.

3.

Transporte de O2 y CO2.

4.

Regulacin de la ventilacin.

MECNICA DE LA
VENTILACIN
PULMONAR

Msculos que causan la expansin


y contraccin pulmonar.
1.

Aumento/Disminucin longitud del


la cavidad torcica.
2.
Aumento/Disminucin
del
Dimetro AP.

Presiones que originan el movimiento


de entrada
y salida de aire de los pulmones.

1. Presin pleural.
2. Presin alveolar.
3. Presin transpulmonar.

Distensibilidad de los
pulmones
1.

Fuerzas
elsticas del tejido
pulmonar 1/3.

2.

Fuerzas
elsticas de la
tensin superficial

Surfactante.

Resistencia en la via
pulmonar
Flujo

Laminar.

Flujo

Mixto.

Flujo

Turbulento.

VOLMENES
PULMONARES

Volmenes y capacidades
Pulmonares
4
Volmenes.
4
capacidades.
VC: 500mL.
VRI: 3000mL
VRE: 1100mL.
VR: 1200mL.
CI: 3500mL.
CV: 4600mL.
CRF: 2300mL.
CPT: 5800mL

Frecuencia Ventilatoria, espacio


muerto y ventilacin alveolar.
1.

FV= VCxFR.

2.

Espacio muerto (Anatmico y


Fisiolgico).

3.

Ventilacin alveolar = FR x (Vc-Vmf).

Ventilacin alveolar minuto= +


4200mL/Min.

Espirometria
1. Respiracin

normal y forzada en

reposo.
2. Cronometrada
3. Con

en segundos.

o sin Bronco dilatadores.

CIRCULACIN E
INERVACIN

Circulacin

Presiones y Volmenes
sanguneos Pulmonares
Presin

pulmonar sistlica.

Presin

pulmonar diastlica.

Presin

pulmonar media.

450mL total (Bronquial y Pulmonar)

Inervacin
Activacin
Parasimptica

Activacin Simptica

Receptor B1
Vago Broncoconstriccion

T1-T4 Broncodilatacion

Aumento de la secrecin
Bronquial

Disminucin de las secreciones.

Receptor Alfa 1 Vasoconstriccin.


Receptor B2 Vasodilatacin.
Factores Locales : Vasoconstriccin Pulmonar Hipoxica.

DIFUSIN

Leyes necesarias.
Ley

de Boyle-Mariotte. P1 V1 = P2

V2.
Ley

de charles.

Ley
Ley
Ley

de Avogadro.
de Henry.
de gases ideales.

Ley

de Dalton.

Ley de Dalton

Difusin
FiO2

21%

Presin

total
baromtrica
760mmHg.

Presin

Parcial de
O2 = PTB x 0,21 =
159mmHg.

4 Factores
1.

Espesor de la Membrana.

2.

Coeficiente de difusin de gases.


1. Ley de Flick.
2. Ley de Laplace-Young.

3.

Superficie de la membrana.

4.

Gradiente de presin.

Gradiente de Presin

TRANSPORTE DE
GASES

Transporte de O2
O2

de Alveolo a Tejido.

O2 + Hb = HbO2 (97%)
O2 Libre (3%)
HB
H 13-16.
M 12-15

Curva de Disociacin de
la Hb
Temperatura.
pH

(Efecto Bohr).

2,3

DPG.

PaO2.
P50.

Transporte de CO2
CO2

de
pulmn.

tejidos

hacia

el

20 veces mas Soluble que O2.


H+ +CO2 = HCO3 (60%).
Plasma (10%).
Compuesto carbaminos (30%)

CO2
H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3
Anhidrasa carbonica
Efecto Haldane; Desoxigenacin
favorece transporte de CO2.
Hb Buffer de H+

Gases en sangre
Ph

Arterial: 7,35-745.

pH

Venoso: 7,33-741.

HCO3:

24+3

pCO2:

35-45 mmHG

pO2;

>60mmHG (80-100mmHG)
Depende de la FiO2.

Relacin
Ventilacin/Perfusin
Relacin

entre Ventilacin alveolar y


Perfusin (GC derecho).

Cociente respiratorio

COMBUSTIBLE

CR

GRASAS

0.7

CARBOHIDRATOS

PROTEINAS

0.8

DIETA NORMAL

0.8

INTERCAMBIO
GASEOSO CELULAR

Oxigeno.

Presin de O2 en
tejidos
es
baja
(gradiente).

Curva de disociacin
de la HB.

Dixido de Carbono.
Presin

de CO2 en tejidos es alta


(Gradiente).

Solubilidad.

Cambios de Control
Acido/Base

REGULACIN DE LA
RESPIRACIN

Regulacin de la
respiracin.
Nervioso.
Voluntario Muscular.
Involuntario Centro respiratorio

(Protuberancia).
Qumico.
Quimiorreceptores (Articos, Carotideos,

Sust. Irritantes, centrales).


Muscula
Control voluntario de los msculos de la

respiracin.

Receptores

respuesta
Cambios

en el patrn respiratorio.

Tos.
Estornudo.