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Haemophilus
Caractersticas generales, patogenia y
epidemiologa
Med. Belem Celiz Nicho
Asignatura de Microbiologa 2015-II
Facultad de Medicina Humana
Universidad de San Martn de Porres.
Neisseria
Neisseria
Neisseriaceae
o N. gonorrhoeae
o N. meningitidis
(Patgenos estrictos)
Eikella
Orofaringe
Oportunistas
Kingella
Neisseria
Neisseria : Crecimiento
N. gonorrhoeae:
o Requerimientos complejos.
o Almidn : contra toxicidad AG
o Medios cultivo enriquecidos: Agar
chocolate a 35-37C
o Lento y exigente (cistina y
energa)
o 5% CO2
N. meningitidis :
o Variable : Agar sangre y
agar nutritivo
N. gonorrhoeae : Patogenia
N. meningitidis: Patogenia
N. gonorrhoeae:
o Humano : nico reservorio.
o 15-24 aos
o Transmisin sexual.
o Mujeres: mayor probabilidad de adquirir
bacteria en nico contacto
o Portador asintomtico: Mujer > hombre.
Neisseria
Epidemiologa
N. meningitidis:
o Ser humano: nico portador natural.
o Nasofaringe.
o Portador asintomtico (Escolares y adultos)
o Hacinamiento
o 13 serogrupos capsulares
(A,B,C,Y y W135)
o Epidemias: cepa nueva
Gonorrea
PI: 2-5 d
Mujeres: Cuello uterino: epitelio cilndrico.
Enfermedad inflamatoria plvica (EIP)
N. gonorrhoeae
Manifestaciones
Gonococemia:
o Septicemia -piel-articulaciones
o Fiebre, artralgias, artritis supurativas
(rodillas tobillos)
Conjuntivitis purulenta : RN va vaginal
Meningococemia:
o Vasos pequeos : Trombosis
o Petequias en extremidades
o Shock y falla multiorgnica
N.meningitidis
Manifestaciones
Meningitis
o Inicio brusco: fiebre, cefalea,
signos menngeos.
o Sin tratamiento: mortalidad
100%
Neisseria : Laboratorio
Tincin Gram
N. gonorrhoeae:
o Hombres sintomticos:
sensible y especfica
o Asintmaticos y mujeres :
confirmar
N. meningitidis :
o LCR: meningitis
o Enfermedad diseminada :
gran cantidad en sangre.
Neisseria : Laboratorio
N. gonorrhoeae
N. meningitidis
Muestras
Cultivo
Antgenos
Identificacin
Neisseria
Prevencin
N. meningitidis
o Vacunas: 11-18 aos.
o A,C,Y,y W135
1. Polisacrisdo (PS)
2. PS + protena
N. gonorrhoeae
. No tiene vacuna
o
o
o
o
Tratamiento
Penicilina : gonococo
Resistencia:
-lactamasas
Ceftriaxona
Meningococo:
Cefotaxima
Corynebacterium
Corynebacterium
o
o
o
o
o
o
Cataltica
Traslocacin
Exotoxina A-B
Unin a receptor
C. diphtheriae: Manifestaciones
o
o
o
o
o
o
o
Difteria respiratoria
Incubacin: 2-4 das
Epitelio farngeo
Toxina : dao localizado
Inicio abrupto : Faringitis
exudativa- seudomembrana
adherida.
Recupera: 7 das :expulsa
seudomembrana
Complicaciones: Miocarditis
SN : paladar blando parlisis
oculomotora
o
o
o
o
o
Difteria cutnea
Contacto personas
infectadas
Piel y TCSC
Ppula lcera
Membrana
S. aureus- S.
pyogenes
C. diphtheriae: Manifestaciones
Difteria respiratoria
Seudomembrana
Difteria :Epidemiologa
o Universal (hacinamiento y sin vacunas)
o Reservorio: Humano
o Portador asintomtico: Bucofaringe o piel
(inmunizados)
o Nios
C. diphteriae: Laboratorio
Toxigenicidad: Toxina
o P. de Eleck
o P. de amplificacin de cidos nucleicos PRC.
Identificacin: reacciones enzimticas
o Cistinasa.
o Ausencia piracinamidasa
C. diphteriae: Laboratorio
o Base :manifestaciones
o Microscopa: Poco confiable
o Cultivo
o Muestras: nasofaringe- garganta
o Agar sangre enriquecido no selectivo
o Medio especial (telurito: inhibidor bacterias)
o A. colestina- nalidxico (CNA) : Almacenar largo tiempo,
puede inhibir a cepas.
o A. Tinsdale : Mejor crecimiento
Haemophilus
Haemophilus
H. ducreyi
Haemophilus
Haemophilus Patogenia
o H. influenzae encapsulado serotipo b: Nios no vacunados
o Colonizacin bucofaringe:
o Pili
o Adhesinas no relacionada a pili
o Estructuras de PC : LPS y GP : cambio ciliar y
o
o
o
o
dao tisular.
Translocacin epitelio/endotelio : sangre (Bacteriemia)
Diseminacin (Meninges)
Principal factor virulencia: Cpsula de fosfato de polirribitol (PRP)
Anticuerpos anticapsulares:
o Infeccin natural
o Vacuna
o Trasferencia de la madre
Haemophilus Patogenia
o H. parainfluenzae - H. influenzae no encapsulado:
o Va respiratoria superior
o Diseminacin local: sinusitis, otitis media, bronquitis,
neumona.
o Todas las cepas : Proteasa de Ig A1 (colonizacin)
Haemophilus Epidemiologa
o Mucosa respiratoria
o H. parainfluenzae : boca
o H. influenzae encapsulado:
o Enfermedad antes de vacuna HIB
o Nios no imnunizados
o H. influenzae no encapsulado: Va respiratoria superior.
o Odo, SPN : Nios (poco en adultos)
o Pulmn: ancianos (EPOC)
o H. ducreyi: lcera genital (chancroide)
Haemophilus : Manifestaciones
H. influenzae
tipo b
H. influenzae
no encapsulado
H. aegyptius
(Bacilo Koch-Weiss)
H. ducreyi
Haemophilus: Laboratorio
o Muestra no debe contaminarse con secreciones orales
o Meningitis: LCR :1-2 ml (107 bacterias/ml)
o Chancroide: Base lcera torunda humedecida.
Microscopa: Bacterias pleomrficas Gram (-)
o H. influenzae tipo b: Antgeno capsular PRP.
o Identificacin:
o Morfologa
o Requerimientos factores crecimiento.
Haemophilus: Laboratorio
Cultivo:
o Agar chocolate: colonias
opacas 1-2 mm 24 hrs.
o H. aegyptius : Agar
chocolate complementado
quimicamente : CO2:crece
en 24 hrs.
o H. ducreyi: Agar para
cultivo gonococo (GC):33C
CO2 por 7 das.
H. influenzae
Haemophilus: Laboratorio
Satelitismo: S. aureus (factores crecimiento para Haemophilus):
colonias ms pequeas.
Haemophilus
o Prevencin: vacuna H. influenzae tipo b
o Antibacteriano: Cefalosporina amplio espectro
Muchas gracias