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ULADECH -TRUJILLO

CARIES DENTAL
Rafael Silva Moncada

Es la destruccin de los tejidos


de los dientes causada por la
presencia de cidos
producidos por las bacterias de
la placa depositada en las
superficies dentales.

LA CARIES
DENTAL

TIPOS DE CARIES
Caries de
corona
A medida que avanzamos en
edad, las encas se retraen,
dejando expuestas partes de
la raz del diente. Como las
races no estn recubiertas
por esmalte, estas zonas
expuestas pueden afectarse
fcilmente.

Son las ms comunes, se


presentan tanto en nios
como
en
adultos,
y
generalmente
sobre
las
superficies de masticacin o
entre los dientes.

Caries
radicular

Caries
recurrentes

Se pueden formar alrededor de


las obturaciones y coronas
existentes. Sucede debido a que
dichas zonas tienen tendencia a
acumular
placa,
lo
cual
finalmente produce la formacin
de caries.

La Placa
Bacteriana

Actualmente sabemos que


en una boca se produce un
ciclo
continuo
de
desmineralizacin
y
remineralizacin
en
la
superficie del diente, por lo
que podemos considerar a
la caries como un proceso
dinmico.

Es un sistema ecolgico formado


por una comunidad bacteriana,
rica
en
microorganismo
anaerobios y aerobios, que se
desarrolla sobre las superficies
dentales con nula o escasa
limpieza.

Desmineralizacin
y remineralizacin
en la caries

TEORIAS

TEORIAS

TEORIAS

TEORIAS

TEORIAS

TEORIAS

Miller, 1890
Acidogenica

Teora

Quimioparasitaria

Capacidad de un gran nmero de bacterias de


producir cidos a partir de los hidratos de
carbono

TEOR
A
ACTU
AL
o

FISIOPATOLOGIA
ACIDOS
pH cae
a 5,5
DESMINERALIZ
ACION

DESEQUILIB
RIO
REMINERALIZA
CION

MANCHA
BLANCA

Signos y sntomas

Signos y
sntomas
CARIES
DE
PRIMER
GRADO:
Caries
de
esmalte

CARIES
DE
SEGUNDO
GRADO:
Caries de
la dentina

Esta caries es asintomtica,


por lo general es extensa y
poco profunda.
No hay dolor.
Este presenta manchas
blanquecinas granulosas.
En otros casos se ven
surcos transversales y
oblicuos de color opaco,
blanco, amarillo, caf.
La lesin penetr la
dentina.
Evoluciona con mayor
rapidez formado tres
capas: zona necrtica,
zona de invasin y zona
esclertica.
Comienza a sentirse
sensibilidad con los
alimentos fros o
calientes.

Signos y
sntomas
CARIES
DE
TERCER
GRADO:
Caries
de la
pulpa.

CARIES
DE
CUARTO
GRADO:
Caries de
la dentina

Es la fase ms dolorosa,
porque la lesin lleg a
la pulpa, generando un
proceso muy
inflamatorio, que hace
presin sobre los nervios
pulpares.
Presenta dolor
espontneo y provocado.
El dolor empeora de
noche.
La destruccin de
la pulpa y del
nervio hacen
desaparecer el
dolor, pero
aparecen las
complicaciones
ms graves
como:
osteomielitis,
artritis y absceso.

TRATAMIENTO
El tratamiento debe ser aplicado por el odontlogo o el
estomatlogo y se basa en tres puntos bsicos:
El control de la infeccin.
La remineralizacin de los tejidos.
El tratamiento de las complicaciones.

Preventivo
:Cuando
la

caries
es
incipiente y pequea se
puede tratar

Con una correcta


HIGIENE BUCAL
utilizando cremas
dentales ricas en
flor, fosfato y
calcio. Haciendo
uso de la seda
dental, de los
cepillos
interproximales.

CONTR
OL
CLNICO
peridic
o en
consult
a.

En nios, con riesgo


alto de sufrir caries
se valorar el
SELLADO de fisuras
como mtodo de
prevencin.

TRATAMIENTO
RESTAURADO
RO
CURATIVO:

Si es que afecta a esmalte y dentina sin


afectacin de la pulpa o tejido vasculonervioso del diente.

PUEDE
PUEDE SER
SER
Primero se eliminara el
CON:
CON:
agente infeccioso y tejidos
RESINA
RESINA
dentales afectados. Y se
AMALGAMA
AMALGAMA
proceder
a
la
IONOMERO
IONOMERO
restauracin del diente si
DE
DE VIDRIO
VIDRIO
Si el diente
es posible.
extrado es un
diente
En caso de
Si afecto la
permanente
imposibilidad
pulpa o tejido
se
de
vasculoreemplazar
restauracin,
nervioso del
por un
la EXODONCIA
diente se
implante, un
o extraccin
recurre a la
puente
del diente
ENDODONCIA
(prtesis fija)
u otro tipo de

N
O
I
AC

C
I
L
P
M
CO
ES

Si las caries no son


tratadas, se hacen ms
grandes y afectan a las
capas ms profundas de
los dientes. Las infecciones
de los dientes y las encas
pueden
llegar
a
diseminarse al resto del
organismo.
As, existe el riesgo de que
si las bacterias penetran
en la corriente sangunea
puedan
producir
la
denominada endocarditis
bacteriana, e
incluso
producir infecciones que
comprometan la vida del
paciente,
por
ejemplo:

Perdidas
de pieza
dentarias
Las
caries
Dolores
dentales

Dificultan o impiden
una
correcta
masticacin, por lo
que
pueden
provocar
alteraciones
dietticas
que
originan trastornos
digestivos
y
nutricionales.

ABSCESO
DENTAL
PERI
APICAL :
Designa
una
cavidad
infectada en el
tejido seo que
rodea la raz del
diente; provoca
mucho dolor ya
veces
se
acompaa
de
fiebre, malestar

FLEMN DENTAL:
Es un depsito de
pus o material
infectado
producido
por
una
infeccin
bacteriana de la
raz del diente o
muela implicado.
Aparece como un
bulto enrojecido
por debajo de la
enca
que

GRANULOMA
APICAL:
Corresponde a
la formacin de
una cpsula de
tejido
conjuntivo que
contiene
la
propagacin
de la infeccin.
No
provoca
sntomas, pero
constituye
un

S
A
D
I
D
E
M
A
V
I
T
N
E
V
E
PR
S

La
primera
medida
profilctica
es
lamotivacinyeducacin
del paciente. Con lo que
respecta
a
lahigienedental,
uncontrolde placa dento
bacteriana frecuente y
una correcta tcnica Otra
de medida utilizada por el
cepillado.
operador, es el uso de
floruros
aplicados
tpicamente
en
el
consultorio, que reducen el
ndice de caries siempre y
cuando se acompaen estas
medidas de un control de
dieta.
Por
lo
que
se

PREVENCI
N
PRIMARIA
:
Dirigida a
evitar la
aparicin
de la caries
utilizando
los
siguientes
mtodos:

Informacin de las medidas


higinicas
dentales,
teniendo en cuenta las
tcnicas de cepillado y el
tipo
de
cepillo
y
de
dentfrico adecuado.
Informacin sobre una dieta
correcta, con bajo contenido
de azcares refinados e
hidratados de carbono.
Aplicacin
tpica
de
fluoruros en los dientes
durante la infancia.
Fluorizacin del agua de
consumo pblico.
Facilitar
la
asistencia
odontolgica a la poblacin.
Erradicar los hbitos de

Revisin odontolgica
regular.
PREVENCIN
Limpiezas bucales para
SECUNDARIA:
Se basa en el
eliminar el sarro.
diagnstico y en
Tratamiento
de
la
el tratamiento
caries, que consiste en
precoz de la
vaciar y limpiar la zona
caries con las
afectada por la erosin
siguientes
y rellenarla con pastas
recomendacion
especiales.
es:
Rehabilitacin dental, que
consiste en la extirpacin de
la pieza afectada y su
PREVENC
sustitucin por una prtesis.
IN
En algunos casos se inhabilita
TERCIARI
la raz del diente para facilitar
A:
el drenaje y la limpieza de la
infeccin, conservando la
parte de la pieza dental