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I Composition et fonctions
-sang : 8% de la masse du corps humain.
Plasma : lments figurs du sang (45% du
volume sanguin hmatocrite)
-Rle :
Transport ( O2, CO2, nutriments, dchets, hormones)
Homostasie ( balance hydrique et homostasie)
Dfense
Coagulation
Le tissu sanguin
II Les lments figurs
A Diffrentes catgories
1 Globules rouges ou hmaties ou
rythrocytes :
Cellules sans noyau contenant lhmoglobine
Transport de O2 et CO2.
2 Globules blancs ou leucocytes :
Cellules nucles : dfense de lorganisme
3 Plaquettes ou thrombocytes :
Elments anucles: hmostase
Le tissu sanguin
B Mthodes
Sur frottis sanguin
1 M.O
. ltat vivant : contraste de phase, vido microscopie
mouvements et mobilit cellulaire
ltat fix: utilisation des solutions de May-GrunwaldGiemsa ( MGG ) fixateur ( alcool thylique + colorant
acide ( osine ) + 2 colorants basiques ( bleu de mthylne
et azur ) .
Le tissu sanguin
2. M.E
- A transmission tude des organites
cytoplasmiques
- A balayage visualise la surface
cellulaire
LE GLOBULE ROUGE
GR ou hmatie ou rythrocyte, lment anucl chez les
mammifres, nucl chez les vertbrs infrieurs
( oiseaux , batraciens, poissons). Il contient un pigment
respiratoire, lhmoglobine fixation de l O2 et du CO2 .
I . Caractres morphologiques
A . Forme et dimensions
1. ltat normal :
- Fae: circulaire, diamtre 7,5 .
- Profil: disque biconcave (discocyte), paisseur 2 priphrie et
1 au centre.
LE GLOBULE ROUGE
2. Variations
Toujours pathologiques
a- de taille:
Normocytaire: taille et de volume (80 95) normaux
LE GLOBULE ROUGE
b . de forme
- sphrocytose: Forme sphrique ( anmies hmolytiques )
- en faucille: Forme allonge et recourbe, drpanocytose
(anmie falciforme) ou hmoglobinose S.
LE GLOBULE ROUGE
B. Colorabilit au MGG
- Acidophile: GR normal, rose ou orang
avec pleur central, il est dit normochrome
- Hypochromie: pleur centrale plus
large.
- Anisochromie: Prsence de colorations
diffrentes.
LE GLOBULE ROUGE
- Hmaties en cible ou target cells: centre et priphrie
LE GLOBULE ROUGE
C. Nombre
Homme: 5 400 000 400 000 / mm
Femme : 4 800 000 400 000 / mm
Anmie : ( est dfinie comme tant la
diminution du taux de la masse de lHb totale
circulante)
Polyglobulie: Augmentation du nombre de
globule rouge ( 6 7 M ).
Physiologique: Altitude
Pathologique: maladie de Vaquez
Frottis sanguin
Frottis sanguin
Frottis sanguin
Globule rouge
MET. GR dans un capillaire sinusode de foie
Globule rouge
MET. GR dans une artriole
MEB
Globule rouge
normocytes
elliptocytes
en faucille
drpanocytes
en cible
sphrocytes
anisocytose avec
hypochromie
LE GLOBULE ROUGE
II. Constitution
A. Le stroma
Cytosquelette qui contient entre ses mailles de l hb, de leau et
diffrentes molcules. Lensemble est entour dune menbrane
trilamellaire.
Il existe sous forme dun grillage dont les mailles sont
constitues par de la SPECTRINE protine fibreuse, flexible
(chane et chane ) et et les noeuds par de lACTINE et d
une proteine 4-1
LE GLOBULE ROUGE
Il est attach sur des proteines intgres de la MP
par lANKYRINE ( proteine dankrage )
Certaines sphrocytoses et ellipticytoses sont
dues des anomalies du cytosquelette
Globule rouge
Le stroma.
MET. Molcules de
spectrine ombre au
platine
et reprsentation
schmatique dun dimre
Globule rouge
Le stroma et la MP
Globule rouge
Le stroma et la MP
Reprsentation schmatique
et image en MET aprs
coloration ngative
Glycophorine
LE GLOBULE ROUGE
B. Lhmoglobine
1. La globine
Forme de 2 chanes ( 141 AA chacune ) et de 2 chanes
(146 AA chacune ). A chaque chane est fixe une molcule
dhme: une molcule dhmoglobine comprend 4 molcules
dhme.
Anomalie quantitative de lHb dans la thalassmie hmaties en
cible)
Anomalie qualitative dans la drpanocytose (hmaties falciforme
Hb S)
Diminution de la charge en HbHypochromie: insuffisance de
formation de lHb par carence en fer.
LE GLOBULE ROUGE
Aprs la naissance : Hb A: 22
deux chanes (141 aa chacune)
deux chanes (146 aa chacune)
Avant la naissance: Hb F: 2 2
deux chanes (141 aa chacune
deux
chanes (146 aa chacune)
Persistance hrditaire de lHb ftale, tat non
pathologique d une lsion gnomique
Structure de lhmoglobine
Structure tertiaire
Globine
Structure quaternaire
Hmoglobine
LE GLOBULE ROUGE
2. Lhme
Drive des protoporphyrines. La protoporphyrine est
constitue par 4 groupemements htrocycliques pyrrols.
Elle contient du fer ferreux insr aux 4 azotes pyrrols
Oxyhmoglobine et dsoxyhmoglobine: combinaison de
Fe++ ou non O2
Carboxyhmoglobine: combinaison au CO
Mthmoglobine: Fe++ soxyde en Fe+++dans des intoxications
par certains nitrites, aniline, sulfamides
Lhme
LE GLOBULE ROUGE
III. Evolution du GR
A. Origine: Embryon, GR se forment dans la paroi glande
vitelline (lots de Wolff et Pander), puis foie, rate et MO.
Naissance: uniquement MO
LE GLOBULE ROUGE
IV. Proprits
A. La plasticit: GR dformable.
B. Paramtre
1.Taux de lHb
Homme: 16g / 100 ml; Femme: 14 g / 100 ml
2. Hmatocrite: Ht =
Vg =
45%
Vg + Vp
3. VGM: VGM= Ht x 10 = 85 95 m
>90:macrocytose
Nbre de GR
<86 microcytose
LE GLOBULE ROUGE
4. Concentration corpusculaire moyenne en Hb
CCMH =
LE GLOBULE ROUGE
C. La membrane plasmique du GR est le sige des
Ags qui dterminent les groupes sanguins (A, B, O,
Rhsus
Ces Ags sont appels agglutinognes dont les plus
importants sont dsigns par les lettres A et B. ils
correspondent des glycoprotines de la MP dont
loligosaccharide porte des sucres terminaux diffrents:
une N-actylgalactosamine dans le cas de A, un galactose
dans celui de B
I.Classification
A. Les polynuclaires ou granulocytes
Cellules avec noyau polylob( polynuclaires); cytoplasme
lgrement acidophile contenant des granulations
(granulocytes)
Trois types de granulations spcifiques au MGG: neutrophiles ,
osinophiles (acidophiles) et basophiles caractrisant chacune
un type de granulocyte
: leucopnie
Le polynuclaire neutrophile
I.Morphologie
A. Fix et color au MGG
Cellules arrondies de 12 14 avec un noyau polylob 3 5
lobes. Cytoplasme lgrement acidophile, rose ple contenant
de nombreuses petites granulations:
- primaires, azurophiles, rouge pourpre, 0,5 de diamtre, 1500
par cellules. Non spcifiques.
- secondaires, neutrophiles, fines, marron clair, 3000 par
cellules. Spcifiques.
Le polynuclaire neutrophile
B. Microscopie lectronique
Le cytoplasme contient des mitochondries et des RER et REL
en quantits modres, un appareil de golgi bien dvelopp situ
dans la concavit du noyau ct dun diplosome.
Plusieurs granulations
- granules en battant de cloche, daspect dense, de petite
taille
- granules moyens, contenant de fines granulations
- gros granules daspect clair
Les polynuclaires
MO. Reprsentation schmatique
P. neutrophile
P. osinophile
P. basophile
Le polynuclaire neutrophile
Reprsentation schmatique au MO et au MET
Le polynuclaire neutrophile
Frottis sanguin au MGG
Le polynuclaire neutrophile
Frottis sanguin au MGG
Le polynuclaire neutrophile
MET
Le polynuclaire neutrophile
C. Cytochimie des granulations
1. Les granulation primaires
De nature lysosomale, car
ils contiennent des hydrolases acides et en plus: lastase,
myloproxydase (produit H2O2),
cathepsine, protines cationiques:
tueuses,lysozyme qui sont des substances antibactriennes
oxygne - dpendantes (H2O2, radical OH, HOCl)
Le polynuclaire neutrophile
II. Evolution, proprits, fonctions
Naissance dans la moelle osseuse, passage dans le sang;
aprs 24 h, puis dans le tissu conjonctif pour assurer ses
fonctions et o sa dure de vie sera de 24 48 h.
D. La phagocytose: 3 phases:
adhrence/ attachement, activation membranaire et
Englobement.
La diapdse
Reprsentation schmatique
La diapdse
Reprsentation schmatique du rle des molcules
dadhrence
La diapdse
MO. PN traversant un capillaire
La diapdse
MET. PN traversant un capillaire pulmonaire
La phagocytose
Le polynuclaire neutrophile
III. Anomalies de nombre
A. Hyperleucocytose avec neutrophilie >10 000 mm
1. Physiologique: Modreeffort physique, grossesse,
stress, menstrution
2. Pathologique
Infections bactriennes, hmorragie, maladies
myloprolifratives (leucmies mylodes)
Les facteurs
chimiotactiques
Le polynuclaire osinophile
I. Morphologie
A. Fix et color au MGG
Cellules arrondies 12 14 m de diamtre avec noyau bilob
en bisac, un cytoplasme lgrement acidophile, rose ple et
des granulations osinophiles, spcifiques, de O,5 0 1,5 de
diamtre.
B. Microscopie lectronique
Mme organites que le PN mais une seule varit de
granulations avec matrice granulaire contenant une
formation cristallode.
Le polynuclaire osinophile
Reprsentation schmatique au MO et au MET
Le polynuclaire osinophile
Frottis sanguin au MGG
Le polynuclaire osinophile
Frottis sanguin au MGG
MET
Le polynuclaire osinophile
Eosinophile humain
Le polynuclaire osinophile
C. Cytochimie des granulations
Les granulations contiennent de nombreuses protines:
1. La protine basique majeure ( MBP)
Localise dans la partie cristallode, 50% du contenu de
granulation Stimule la libration de lhistamine par le PB et le
mastocyte. Toxique pour les grands parasites tels que les
helminthes
2. La protine cationique osinophilique (ECP)
Localise dans la matrice des granules
Action antiparasitaire
Le polynuclaire osinophile
3. La peroxydase de losinophile (EPO),
diffrente de celle du PN et du mastocyte, produit du H2O2 et
des produits halogns (OHCl)destruction des parasites.
4. Dautres facteurs et enzymes
Platelet activing factor, arysulfatase
Le polynuclaire osinophile
Le polynuclaire basophile
I. Morphologie
A. Fix et color au MGG
cellules de 8 12 de diamtre avec noyau bilob ou
trilob, les ponts chromatiniens sont courts et les lobes
se chevauchent. Aspect en fer cheval parfois.
Cytoplasme lgrement acidophile, rose ple contient des
granulations basophiles, violet fonc, spcifiques, de 1
rparties dans tout le cytoplasme et recouvrent plus ou
moins le noyau.
Le polynuclaire basophile
B. Microscopie lectronique
Organites peu dvelopps. Les granulations sont fines,
entoures dune membrane et ont un aspect variable dans la
mme cellule et dune espce lautre. On peut ainsi observer
des granulations contenu finement granuleux, dautre contenu
feuillet (en bulbe doignon / en empreinte digitale) dautres
contenant un cristallode.
C. Cytochimie
Granulations Mtachromatiques contiennent : hparine,
histamine, leucotrine 3, ECFA
Le polynuclaire basophile
II. Evolution
Naissance dans la MO puis passage dans le sang. Dure de vie
de 3 4 jours.
III. Rle
Intervient dans lhypersensibilit immdiate par fixation dIg E
sa surface vasodilatation locale
ractions allergiques ( eczma, urticaire, asthme,
oedme de quinke, choc anaphylactique)
le mastocyte
Fonction
Dgranulation:
histamine
hparine
leucotrines
E-CFA
SRS-A
Le polynuclaire basophile
Reprsentation schmatique au MO et au MET
Le polynuclaire basophile
Frottis sanguin au MGG
Le polynuclaire basophile
Frottis sanguin au MGG
Le polynuclaire basophile
MET
Le monocyte
I. Morphologie
A. Fix et color au MGG
Cellule polymorphe, arrondie de 10 12 20 .
Noyau irrgulier, central ou excentr avec chromatine faite de
filaments pais donnant un aspect peigne.
Le cytoplasme est lgrement basophile, gris bleu (ciel
dorage) avec quelques fines granulations azurophiles, la
limite de la visibilit.
B. Microscopie lectronique
Organites peu dvelopps et granulations azurophiles
lysosomes.
Le monocyte
Reprsentation schmatique au MO et au MET
Le monocyte
Frottis sanguin au MGG
Le monocyte
Frottis sanguin au MGG
Le monocyte
Frottis sanguin au MGG
MET
Le monocyte
Le monocyte
II. Evolution
Naissance dans la MO puis passage dans le sang o il sjourne
pendant 20h. Il passe ensuite dans le tissu conjonctif o il est
lorigine des diffrents macrophage.
Le
I. Morphologie lymphocyte
A. Fix et color au MGG
Classiquement deux types de lymphocytes circulants
Le lymphocyte
- Le grand lymphocyte
- 12 15 m avec noyau ovalaire ou angulaire; rapport N/C
= 0, 6 0, 8; chromatine trs dense, d aspect marbr,
Cytoplasme translucide ou lgrement bleut.
B. Microscopie lectronique
Organites peu dvelopp, mais prsence de nombreux
ribosomes libres
Le
lymphocyte
Reprsentation schmatique au
MO et au MET
Le
lymphocyte
Le
lymphocyte
MET
MEB
Le lymphocyte
II. Biologie des lymphocytes
1. Les tissus et organes lymphodes
Le systme immunitaire est compos de milliards de
lymphocytes qui se trouvent dans les organes
lymphodes centraux ( molle osseuse, thymus ) et
priphriques ( rate, ganglions lymphatiques,
amygdales, appendice) ainsi que le sang et la
lymphe.
a. La moelle osseuse: cellules prcurseurs de
lymphocytes.
b.Le thymus: ncessaire la diffrenciation des
lymphocytes T
Le lymphocyte
c. La bouse de Fabricius: uniquement chez les
Le tissu
lymphode
chez
lhomme
Le lymphocyte
2. Origine et volution des lymphocytes
Les prcurseurs des lymphocytes proviennent dune cellule
souche multipotente mdullaire. Certains quittent la moelle
osseuse pour aller coloniser les organes lymphodes centraux,
thymus et bourse de Fabricius chez les oiseaux dans lesquels
elles prolifrent et subissent certains degrs de diffrenciation et
de maturation. Certains lymphocytes devenus
immunologiquement comptents migrent dans les organes
lymphodes priphriques
A la diffrence des autres lments sanguins (GR,
polynuclaires, plaquettes) les lymphocytes sont capables non
seulement de se diviser ( aprs stimulation antignique ), mais
galament de poursuivre un programme de diffrenciation
complmentaire
On peut ainsi distinguer trois types de populations de lymphocytes
Le lymphocyte
a. Les lymphocytes T ( LT ) / thymodpendants
70 90 % des lymphocytes circulants (rate et gangions
lymphatiques. Interviennent principalement dans limmunit
mdiation cellulaire infections virales, rejet de greffe,
hypersensibilit retarde)
Le lymphocyte
c. Les lymphocytes NK ( naturel killer / tueurs
naturels )
Grands lymphocytes granuleux (granulations azurophiles). Ce
sont des lymphocytes ni B ni T
Activit antivirale et antitumorale inne
Le dveloppement
des lymphocytes B et T
Le dveloppement
des lymphocytes B et T
Le dveloppement
des lymphocytes B et T
Ganglion lymphatique
MO. Reprsentation
schmatique
MO. Col HE
Le lymphocyte
4. Diffrenciation des lymphocytes
a. lymphocytes B: Chez lembryon la diffrenciation a
lieu dans le sac vitellin, foie et MO. Aprs la naissance elle se
poursuit dans la MO.
Diffrentes
phases de
diffrenciation
des LB
Rcepteurs du
lymphocyte T
TCR
Rcepteurs T4 (CD4) et T8 (CD8)
Rcepteurs de limmunit
CMH II
CMH I
Rcepteurs de limmunit
CMH II
CMH I
Les LT cytotoxiques / T8
CD4 +
Reconnaissent des Ags endognes (synthtiss par des
cellules cancreuses par exemple ou partir dun gnome
viral) prsents par CPA en prsence de CMH I
Linteraction LB cytotoxique cellule cible entrane la lyse de
cette dernire la suite de la scrtion par la lymphocyte de
perforine et de granzyme Aet B notamment
Les LT mmoires
CD8 +
Ils semblent provenir des LT cytotoxiques
Cellules vie longue, plusieurs mois ou annes, circulent
entre le sang et la lymphe .
( Les lymphocytes vie courte ne vivent que quelques jours
quelques semaines)
Rponse
humorale
Coopration
cellulaire
Coopration
cellulaire.
CPA LT - LLB
Coopration
cellulaire.
Rponse
mdiation
cellulaire
Coopration cellulaire
Rponse immunitaire.
Vue densemble
Activation des
dfenses
Schma gnral
Acteurs de la rponse
immunitaire
Cellule dendritique
et lymphocytes
MEB
Le lymphocyte