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VALORACIN

NEUROLGICA DEL
RECIEN NACIDO

AREA VALORADA

HALLAZGOS NORMALES

VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES

REFLEJO DE MORO (Sobresalto)

Se desencadena con movimientos bruscos,


movimientos sbitos o ruidos fuertes . El
nio responde extendiendo y encogiendo las
extremidades, separando los dedos en
abanico y curvndose en forma de C
seguidos por la flexin de brazos en un
movimiento de abrazo

La presencia de reflejo de moro durante


mas de seis meses podra indicar dao
cerebral. Es mas poderoso en los dos
primeros meses.
El reflejo asimtrico puede ser causado por
lesin de la clavcula o el plexo braquial por
lo que representa de un lado ser diferente
de otro.

PRESION

El neonato se asir a cualquier objeto que


toque la palma de su mano y la pueda
sostener por un momento .

Desaparece en unos dos meses y es


reemplazado por movimientos voluntarios
a los ocho meses.

REFLEJO PLANTAR

Al estimular la planta del pie del nio


aprieta los dedos hacia adentro

La ausencia de este puede


demostrar dao en el sistema
neurolgico

DE BABINSKI

Puede desencadenarse al frotar un lado de


la planta del pie del taln hacia arriba o a
travs de la planta. La respuesta es la
hiperestesin y separacin en abanico de los
dedos del pie.

Su ausencia en nios a termino indica


lesin en la medula espinal. Desaparece
despus de un ao.

AREA VALORADA

HALLAZGOS NORMALES

VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES

TONICO DEL CUELLO

Puede desencadenarse, con el nio


acostado de espaldas, al volver
rpidamente la cabeza hacia un lado,
las extremidades de ese mismo lado
se extienden y las del lado contrario
se flexionan. A veces se le denomina
posicin de esgrimista.

Desaparece a los cuatro meses. Su


ausencia o asimetra en nios a
termino
indican
problemas
neurolgicos.

DE MARCHA

Al sostener al recin nacido erecto, si


uno de sus pies toca una superficie
plana, mover el otro pie hacia
adelante en actitud de marcha.

Desaparece despus de cuatro


semanas su ausencia en nios a
termino podra indicar problemas
neurolgicos.

CURVATURA LATERAL DEL


TRONCO

Cuando el infante esta boca abajo,


frotarle la columna vertebral lo hace
doblar el tronco hacia el lado
estimulado.

La ausencia de este reflejo podra


indicar dao en el sistema nervioso
central.
Desaparece en cuatro semanas

PUPILAR

Se desencadena con luz brillante y la


respuesta es la constriccin de la
pupila

La constriccin desigual o fijacin de


la dilatacin de las pupilas requiere
valoracin mas profunda . Indica
dao al SNC

AREA VALORADA

HALLAZGOS NORMALES

VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES

PARPADEO

Se estimula con un destello de luz .

Su ausencia indica la posibilidad de


cataratas

DE SUCCION

Se desencadena colocando un chupn o


dedo enguantado en la boca del nio. La
succin tibien se estimula al tocarle los
labios

Continua hasta los seis u ocho meses.

DE ORIENTACION
(DE BUSQUEDA)

Al tocar las mejillas o los labios se hace que


el nio vuelva la cabeza hacia el estimulo

Perdura hasta los seis meses.

NAUSEOSO

Al estimular la vula, durante la succin y


en ocasiones al alimentarlo se produce
peristaltismo al revs.

Perdura toda la vida.

SENTIDO ESPECIAL

Al nacer el recin nacido enfoca un objeto a


20-30 cm su cara y de 10-15 cm por arriba o
a un lado.
Los recin nacidos tienen preferencias por
los rostros humanos, objetos en movimiento
y los colores brillantes y lustrosos.

La atencin visual del recin nacido facilita


la mirada a los ojos y el vinculo materno
infantil.
Proporciona el medio para la interaccin
padres hijo.

VISTA

AREA VALORADA

HALLAZGOS NORMALES

VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES

AUDICION

Responde a una variedad de sonidos


especialmente dentro del rango de la voz
humano.
Puede localizar la direccin general de un
sonido.

La voz humano proporciona un medio para


consolar a un nio inquieto , la respuesta
demuestra el valor de este estimulo para el
recin nacido.

TACTO

La respuesta del recin nacido al tacto se


usa como medio para tranquilizarlo .
Los labios de un pequeo son muy
sensibles a l tacto.

OLFATO

Los neonatos pueden oler aromas dulces y


amargos.
Un bebe puede distinguir del olor del seno
de su madre de otros olores.

TCNICAS DE
AMAMANTAMIENTO
Son posiciones aconsejables para tener xito en el proceso de
amamantamiento, disminuyendo la probabilidad de lesionar o
erosionar la zona del pezn (grietas de pezn).

Las tcnicas de amamantamiento son posiciones aconsejables para tener xito


en el proceso de lactancia, disminuyendo la probabilidad de lesionar o erosionar
la zona del pezn (grietas de pezn).
Es fundamental cuidar:
Posicin materna
Como se prende el beb al pecho.
Posicin del beb

Para ello debemos tener en cuenta, como tomamos el seno para


ofrecer al beb la zona de succin.
POSICIN DE MANO DE BAILARINA.

COMO SE PRENDE EL BEB AL PECHO

El nio est recostado de lado sobre el


antebrazo de la madre del lado que
amamanta.
La cabeza del nio se apoya en la parte
interna del ngulo del codo y queda
orientada en el mismo sentido que su
cuerpo.
El abdomen del nio queda en ntimo
contacto con el abdomen de la madre y
su brazo inferior abraza a la madre por
el costado del trax.
Con el pezn estimula el labio inferior
del nio para que abra la boca y en ese
momento acerca el nio al pecho.

En esta posicin se ubica al


nio debajo del brazo del
lado que va a amamantar,
con el cuerpo rodeando la
cintura de la madre.
La madre maneja la cabeza
del nio con la mano del
lado que amamanta y lo
sostiene por la base de la
nuca.
Esta posicin es cmoda
para alimentar a gemelos en
forma simultnea.

La madre ofrece el pecho con la mano


del lado que amamanta y la otra mano
sostiene la cabeza del nio por la nuca.
En esta posicin se requiere de un cojn
para ubicar el cuerpo del nio a la
altura de los pechos.
Permite deslizar al nio de un pecho al
otro sin cambiarlo de posicin, y es til
cuando el nio tiene preferencia por un
pecho o cuando en la posicin
tradicional acostado se estimula el
reflejo de bsqueda con el roce del
brazo.
Hay
madres
que
amamantan
habitualmente en esta posicin.

En esta posicin el nio se sienta en


forma vertical frente al pecho, con
sus piernas hacia el lado entre el
brazo y el tronco de la madre.
La madre afirma el cuerpo del nio
con el antebrazo del lado que
amamanta.
Esta posicin resulta ms cmoda
sentando al nio sobre un cojn.

Es una pequea variacin de la posicin


anterior.
El nombre de posicin de caballito
viene de que el nio enfrenta el pecho
montado sobre la pierna de la madre.
En las posiciones verticales, la mano que
afirma la cabeza debe ubicarse en forma
de C en la base del crneo, apoyando
los dedos medio y pulgar detrs de las
orejas.

Madre e hijo se acuestan en


decbito lateral, frente a frente.
Al igual que en los casos
anteriores, la cara del nio
debe estar enfrentando al
pecho, el abdomen pegado al
cuerpo de su madre y la cabeza
se apoya en el brazo inferior de
la madre.
Esta queda ms cmoda si
apoya la cabeza sobre una
almohada doblada.

En esta posicin el nio


est acostado en decbito
ventral sobre su pecho y
ella le sostiene la frente
con su mano.
Esta posicin es muy
prctica cuando el reflejo
de eyeccin es excesivo y
sale demasiada leche.

Leche Materna
Calostro

La leche materna contiene


enzimas que ayudan a la
digestin.
La lipasa ayuda a los nios
a digerir la grasa. El flor es
necesario para el desarrollo
del esmalte de los dientes.

Leche
Madura

Leche
Transitoria

Beneficios Inmunolgicos
* Proteccin contra enfermedades
bacterianas y virales, especialmente
en el aparato respiratorio y
gastrointestinal.

* IgA, inmunoglobulina,
presente en el calostro
protege contra el desarrollo
de alergias.

Calostro
Se produce 3 o
4 das
posteriores al
parto
Contiene altos
niveles de
anticuerpos,
protenas,
minerales, y
vitaminas
solubles

Leche Transitoria
Se produce
entre el
calostro y la
leche madura,
durante 10 a
2semanas.
Aumentan la
lactosa, la
grasa y las
caloras

Leche Madura
Es la ltima
que se
produce,
similar a la
leche
descremada
(tanto azulada).
Contiene cerca
de
22.5kcal/onza,
adecuada para
cubrir las
necesidades del
recin nacido.

VENTAJAS DE LA LACTANCIA PARA


EL NIO

Ventajas del
Nio

Las Propiedades
inmunolgicas
ayudan a evitar
infecciones
Satisface las
Necesidades
nutricionales

Fcil Digestin

Ventajas del
Nio

Contiene menos
sodio y protena
que la leche de
vaca, impone
menos esfuerzos a
los riones del RN

Mejora la
Absorcin del
Calcio

Ventajas del
Nio

Alimento menos
alergnico para
el nio

Estimula el
desarrollo de los
msculos faciales
mandbula inferior y
dientes

Ventajas del
Nio
Previene

LACTANCIA, PARA LA MADRE


VENTAJAS
La liberacin de oxitcica
contribuye a la involucin
uterina.
Fuerte apego madre-hijo
Menos complicaciones durante
la alimentacin durante la
noche
Periodos de reposo obligatorios
Conveniente, siempre, no se
requiere de preparativos.
Econmica
Emocionalmente satisfactoria

DESVENTAJAS
Nadie puede alimentar al nio,
mas que la madre, al menos que
ella haya extrado y almacenado la
leche.
Extraer la leche tomo tiempo para
las madres que trabajan
La madre debe de tener cuidado
con respecto de los medicamentos
que toma
A algunas madres les avergenza
amamantar en publico

Importancia de un
buen agarre al
momento de la succin

El agarre tiene gran


importancia,. Si as
ocurre, lograr
succionar
correctamente y
obtendr de cada toma
la cantidad suficiente

Si no logra obtener el preciado


alimento: entonces llora, se
muestra insatisfecho, no
aumenta de peso, tiene orinas
escasas, y ello es manifestacin
de que el beb no logra obtener
la leche materna, por un
deficiente agarre.

Si el agarre no se logra de manera eficaz


aparecern las dificultades para succionar, no
se saciar y adems contribuir a que aparezcan
problemas aadidos en la mam como pueden
ser grietas o dolor.
Cmo saber si el beb tiene un agarre correcto?

La boca del beb


debe estar bien
abierta antes de
introducir el pezn
(como si estuviera
bostezando) para
asegurarte de que
abarca parte de la
areola y no slo el
pezn.

Fjate que el beb


tenga el cuello
recto (no debe
mamar con la
cabeza girada) y
que la posicin sea
de ombligo con
ombligo.

La nariz y la barbilla del


beb quedan pegados al
pecho (tranquila que no
se ahoga) y los labios
evertidos hacia afuera.

Una buena manera de


conseguir un buen agarre
es poner al beb al pecho
cuando est en estado de
alerta tranquila
(despierto pero
tranquilo), si est
llorando nervioso o se
muere de hambre, es
posible que se agarre mal
debido a la ansiedad.

IMPORTANCIA DE LA
BUENA SUCCION

LA SUCCIN:
La succin es uno de los reflejos ms importantes en el primer ao de vida del beb.
La succin influir:
En el desarrollo y en la neumatizacion de los senos maxilares, frontales, etmoidales
y esfenoidal.
En el bombeo de la silla turca, de la hipfisis.
En el desarrollo de la cara y el crneo.
En la maduracin de las mucosas.
El pecho, debido a su sistema de multicanales excretores, opone resistencia e incita
al beb a hacer un esfuerzo constante y prolongado, esto colocara todo en su sitio, y
liberara todas las tensiones.
Importante en el mecanismo de reabsorcin del Lquido Cfalo Raqudeo y para la
regulacin de las presiones intracraneales en general.

Los bebs aprenden este proceso dentro del tero de sus madres, al succionar y
deglutir el lquido amnitico.
Inicia
16 semanas de gestacin
reflejo de deglucin
20 semanas
reflejo de succin.
La coordinacin de ambos reflejos se produce a las 32 semanas de gestacin,
por lo que los nios prematuros que nazcan antes no tendrn la capacidad de
alimentarse por s mismos.

La laringe del beb est ms alta que la del adulto, y va descendiendo a medida que crece, lo que
hace que sus tractos respiratorio y digestivo estn ms separado. Esto, a su vez, facilita la
coordinacin de la succin y la deglucin con la respiracin durante los primeros meses de vida,
evitando los atragantamientos y optimizando todo proceso.

los carrillos ms desarrollados (los tpicos mofletes de querubn) lo que les aporta estabilidad
y favorece el sellado del pecho.

Adems, la cavidad oral es ms pequea y hermtica que la del adulto lo que resulta
imprescindible para sujetar bien el pezn y la areola dentro de la boca y mamar eficazmente.
Al ser la cavidad oral de menor tamao, est ocupada por la lengua, que tambin tiene una
posicin ms anterior respecto a la de los adultos.
Cuando el beb se dispone a mamar, no slo debe abrir la boca, sino tambin realizar una
compleja coreografa para conseguir una succin adecuada y una buena transferencia de leche.
Estos movimientos son innatos

GRACIAS