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Matos duran carmen

Gisela

Es una agresin de tipo mecnica , directa o

indirecta.
Mayormente provocada por , accidente de transito
, cadas , juegos , descuidos etc.
La muerte generalmente por complicaciones
2darias.
En la discapacidad influye la edad , funciones
cerebrales superiores.
Un 30% se mejoran en la fase de recuperacin.
Estadsticamente de cada 100 000 personas 250
sufren un T.C.E.

Dao causado al
tejido enceflico
por fuerzas
mecnicas
externas o
movimientos
bruscos

Puede estar
acompaado de un
periodo de alteracin
de la conciencia

T.E.C.

CERRADO.- Un traumatismo craneal


cerrado es aquel que se produce al recibir un
impacto fuerte en la cabeza al golpear un
objeto, no producindose fractura en el
crneo, aqu la duramadre permanece
cerrada.

T.E.C. ABIERTO.- En el T.E.C. abierto o


penetrante la cabeza es golpeada por un
objeto que rompe el crneo e ingresa en el
cerebro. Este traumatismo suele suceder
cuando uno se desplaza a gran velocidad,
como al salir disparado a travs del
parabrisas
durante
un
accidente
automovilstico. Tambin puede suceder
por un disparo en la cabeza

Leve
(ECG 14-15) los pacientes
experimentan una prdida
de la conciencia menor a
treinta
minutos,
presentan
dolor
de
cabeza,
confusin
y
amnesia.
hay
una
recuperacin neurolgica
completa a pesar de que
algunos
de
estos
pacientes
tienen
dificultades
de
concentracin o memoria
pasajeras.

Moderada
(ECG 9-13) el paciente se
encuentra
letrgico
o
estuporoso. Clnicamente, los
pacientes
requieren
hospitalizacin y pueden
necesitar una intervencin
neuroquirrgica
adems
estn asociados con una
mayor
probabilidad
de
hallazgos anormales en las
tcnicas de neuroimagen.
Estos
pacientes
pueden
desarrollar un sndrome post
conmocin.

Severa
En el TCE grave o
severo (ECG 3-8) el
paciente tiene un
estado comatoso, no
puede abrir sus ojos,
seguir rdenes y sufre
de lesiones
neurolgicas
significativas. Por lo
general tiene una
neuroimagen anormal,
es decir, a
latomografa
computarizada(TAC/TC
) se
observafracturadelcr
neoohemorragia
intracraneal.

La clasificacin se realiza teniendo en cuenta

el nivel de conciencia medido segn la


Glasgow Coma Scale (GCS). La GSC evala
tres tipos de respuesta de forma
RESUESTA MOTORA
RESPUESTA VERBAL
APERTURA OCULAR
independiente:
ocular,
verbal y motora
Obedece rdenes

5
5
4

Localiza el dolor

Retirada

Conversacin orientada

Conversacin
desorientada

Espontnea

Flexin anormal

Palabras inapropiadas 3

A la orden

Extensin anormal

Sonidos
incomprensibles

Al dolor

Nula

Nula

Nula

Clasificacin de las lesiones craneales segn el tipo de dao


Dao primario

Laceraciones del cuero cabelludo


Fracturas de crneo
Contusiones y laceraciones del
cerebro
Lesin axonal difusa
Lesiones vasculares
Dao primario de:

Tronco cerebral

Nervios craneales

Cuerpo calloso
Hemorragia intracraneal

Dao secundario

Hinchazn cerebral (swelling)


Dao cerebral isqumico
Dao cerebral secundario a HIC

Edema cerebral

Hidrocefalia
Enfermedad neurolgica progresiva
Embolismo graso
Infeccin

DEPENDE DE .
1.Extensin de lesiones primarias y secundarias.
2.Neuroplasticidad.
3.Otros mecanismos como.
A- restitucin por toxicidad celular , disfuncin
metablica, edema , absorcin y retorno de funciones.
B- sustitucin por adaptacin a la red neuronal ,
sinapsis , regeneracin axonomielinica , y accin de
neurotransmisores.
C- expansin debido a la neuroplasticidad ,y el
desarrollo neurobiolgico.
D- compensacin mejorando mecanismo de
aprendizaje , reorganizacin ,de conducta y fsica
mental.

DEPENDE DEL ESTADO DEL PACIENTE


A- Muerte.
B- Estado vegetativo persistente.
C- Discapacidad acusada.
D- Discapacidad moderada.
E- Buena recuperacin.
Aspectos medidos en paciente con T.C.E.
- estado motor.
- apertura de los ojos.
- comportamiento.
- conciencia ,cognicin ,y las posibles
complicaciones.

1- LESIONES GRAVES , como


trastornos
de
conductas
,
agitacin motora , amnesia ,
trastornos
de
la
memoria
,afectacin del aprendizaje.
2 DEL CONTROL MOTOR Y
SISTEMAS SENSORIALES.
Como para realizar capacidad
de Mtos. Funcionales , la
integracin sensitivo motriz , del
estado
del
sistema
Muscesqueltico , otros como en la
coordinacin
variaciones
de
percepcin y los dficit visuales.

3 - SISTEMA MUSCULOESQUELETICO Y ORTOPEDICO.


- Las lesiones de la medula
espinal.
- Del plexo braquial.
- Las fracturas y las
luxaciones.
- Contracturas en
espasticidad.
-Atrofias , debilidad
muscular , asimetras de
miembros etc.

Encontramos una serie de msculos con un tono

anormalmente alto:
Fascia plantar, supinadores (principalmente tibial
anterior y posterior), gemelos, soleo.
Recto anterior (en su insercin proximal)
isquiotibiales y adductores.
Cuadrado lumbar (sobre todo el izquierdo),
Dorsal ancho izquierdo (que impide el libre movimiento
de la cintura escapular a la hora de la marcha).
Pectoral mayor y menor izquierdo, hace que el
miembro superior izquierdo vaya en aduccin.
Bceps braquial, supinador y lumbrical de la mano
(hacen que el miembro superior este en ligera flexin
de codo, total supinacin de la mano y aduccin de
dedos).

Trabajo

abdominales, glteo
mayor y cudriceps.

Estiramiento de cudriceps

Tratamiento cefalea

Tratamiento y actividades en
sedestacin

facilitacin de reacciones de
enderezamiento laterales

Estiramiento del dorsal ancho

Relajacin trceps sural

Relajar la musculatura
intersea del pie

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