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SEMIOLOGA DEL INTESTINO DELGADO Y

GRUESO
Universidad Autnoma de Baja California
Campus Valle Dorado
Escuela de Ciencias de la Salud

PROPEDETICA
Dr. Leonel Ruz
Alum:
Ruz Cota Patricia, Sequera Cesea ngeles, Zamora Cerritos R. Erika
Grupo: 402

SEMIOLOGA DEL INTESTINO DELGADO Y


GRUESO:
TCNICAS DE EXPLORACIN

Interrogator
io

SEMIOLOGA DEL INTESTINO DELGADO Y


GRUESO:
TCNICAS DE EXPLORACIN
DOLOR

Caractersticas
y
circunstancias
que
lo
acompaan. Se presenta con los caracteres
propios de un dolor de tipo clico:

Comienzo brusco

Percepcin de ruidos
hidroareos

Presentacin
intermitente

Bradicardi
a

Alivio con la posicin


encorvada hacia
delante

Ausencia de contractura
parietal

SEMIOLOGA DEL INTESTINO DELGADO Y


GRUESO:
TCNICAS DE EXPLORACIN
Trastornos de la
evacuacin

Diarrea

Estreimiento

SEMIOLOGA DEL INTESTINO DELGADO Y


GRUESO:
TCNICAS DE EXPLORACIN
Diarrea

Ritmo
diario

Modo
de
comien
zo

Duracin
agudas
o
crnicas-

N diario
de
evacuacion
es

Caracteres
de la
evacuaci
n

SEMIOLOGA DEL INTESTINO DELGADO Y


GRUESO:
TCNICAS DE EXPLORACIN Y CUADROS
CLNICOS
Estreimiento

Alimentacin
con
escasez de residuos,
abuso de laxantes o
enemas,
vida
sedentaria,
embotamiento
del
reflejo
de
la
defecacin,
enfermedades
intestinales, afecciones
del sistema nervioso y
psiquitricas,
mala
postura en el acto de
deponer

Caracteres de
evacuacin (examen
coprologico)

Evolucin->crnico

Modo de comienzo

SEMIOLOGA DEL INTESTINO DELGADO Y


GRUESO:
TCNICAS DE EXPLORACIN
Alteracin del estado
general
-Perdida
de
peso
(intestino
delgado o colon proximal.
-Fiebre, en procesos infecciosos,
apendicitis.
-Anemia,
propia
de
las
hemorragias copiosas.
-Nauseas
y
vmitos,
scaris
lumbricoides.
-Vertigos, procesos apendiculares
agudos.

EXPLORACIN DE INTESTINO DELGADO Y


GRUESO:
TCNICAS

INSPECCI
N
puede ver distendido

Se
el
abdomen,
esto
a
consecuencia de la ingesta
de alimentos que producen
gases (frijoles, maz, etc.).
Contorno
abdominal
Cicatrices
SE DEBE
OBSERVAR:

Venas
ingurgitadas
Peristaltismo
visible
Masas
visibles

S doctor,
S doctor,
ltimamente
ltimamente
tengo
eructos.
tengo eructos.

EXPLORACIN DE INTESTINO DELGADO Y


GRUESO:
TCNICAS

AUSCULTAC
IN

Tambin podemos
escuchar:
Soplos abdominales
Peristaltismo aumentado
Chapaleo de sucucin

Sonidos
peristlticos.:
colocar la campana del
estetoscopio
inmediatamente
por
debajo y a la derecha del
ombligo;
escuchar
borgorigmos.

Ausencia de
sonidos

SEMIOLOGA DEL INTESTINO DELGADO Y


GRUESO:
TCNICAS DE EXPLORACIN
PALPACIN

Palpacin abdominal ligera:


1cm

Cosquilleo
Hipersensibilidad directa
Hipersensibilidad de rebote
(signo de Blumberg). Despus
realizar sigo de Markle
(hipersensibilidad sacudida).
Aumento de la resistencia
muscular
Masas slidas
Palpacin
abdominal profunda:

4-5 cm

SEMIOLOGA DEL INTESTINO DELGADO Y


GRUESO:
TCNICA EXPLORATORIA
PALPACIN DE APNDICE
Punto de McBurney:
Se localiza sobre la lnea que une
la espina ilaca anterosuperior con
el ombligo y en la unin del tercio
externo con los dos tercios
internos.

SEMIOLOGA DEL INTESTINO DELGADO Y


GRUESO:
TCNICAS DE EXPLORACIN
PERCUSI
N
El timpanismo es el sonido predominante ya que el

estomago y los intestinos estn llenos de aire.


La matidez se aprecia en rganos y masas slidas
Una vejiga distendida provoca matidez en la zona
suprapubica.

SEMIOLOGA DEL INTESTINO DELGADO Y


GRUESO:
TCNICAS DE EXPLORACIN Y CUADROS
CLNICOS

MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO


Se aprecian tres tipos de movimientos,
que traducen la incesante movilidad del
intestino delgado, con la finalidad de
amasar, mezclar y desintegrar los
alimentos para su correcta absorcin

Motilidad
progresiva
o
peristalsis

Motilidad
pendular

Motilidad
especfica
de la
tnica
interna

COMPRESIONES EXTRNSECAS

Producen generalmente, inmovilidad de las asas,


estenosis (localizadas o generalizadas) y dilataciones

Cuando dichas
alteraciones son
causadas por
procesos
tumorales
intraabdominales,
se produce un
desplazamiento
de las asas.

OBSTRUCCIN INTESTINAL

Hernia

Bridas o
adherencias

Intususcepci
n

Vlvulo

OTRAS ALTERACIONES

lceras

Divertculos

Colon

Estenosis

COLON

ngulo
heptico
Ciego
Se sita a dos o tres
dedos de la parte
media de la
articulacin sacroilaca derecha.

Ms o menos
descendido, est
siempre por encima
del ala ilaca
derecha.

ngulo
esplnico
Unido al
diafragma por
fuertes
ligamentos, se
encuentra ms
alto que el ngulo
heptico y tiene
una disposicin
subdiafragmtica.

ANOMALAS

Ptosis clica
Descenso del ngulo
heptico del colon
(por debajo del ala
ilaca) o del ngulo
esplnico ambos.
Si el colon transverso
desciende hasta el
pubis, pero permaneces
en su lugar los dos
ngulos, no hablaremos
de ptosis clica, sino de
dolicocolon
transverso.

Dolicocolon
sigmoides

Dolicocolon
Alargamiento
exagerado del
intestino grueso.

Compresiones
extrnsecas
Generalmente
tumores.

Tumor

ANOMALAS
Megacolon
Aumento de
dimetro del
colon con
alteracin o
desaparicin de
los haustros
colnicos.

Dolicomegacolo
n
La combinacin
de los dos
padecimientos.

Poliposis

Dolicomegacolo
n sigmoides

ANOMALAS

Adherencias
Pueden ser
congnitas o
adquiridas.

Fstulas clicas
Comunican el
colon con
rganos vecinos.

GRACIAS POR SU
ATENCIN