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T.

O Constanza Backit Nahum

QU SE ENTIENDE POR
SALUD?
Definir el concepto de salud no es una tarea fcil por los mltiples elementos

que lo determinan.

A lo largo de la historia encontramos multitud de definiciones, que

generalmente obedecen a las caractersticas propias de cada momento


histrico. Es a partir de 1956, cuando la Organizacin Mundial de la Salud
(O.M.S., 1956) define salud como:
"El estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no slo la
ausencia de enfermedad".
Esta definicin de salud incorpora el factor social como elemento que
tambin conforma el bienestar de las personas, adems de los factores,
fsico y mental, tradicionalmente considerados. El factor social es adems
un elemento determinante de la calidad de vida y el bienestar de las
personas que pasa a depender, no slo del mundo de la sanidad, sino
tambin del mundo social. En esta poca, la prevencin de las
enfermedades, la curacin y la rehabilitacin se convierten en las
actividades ms idneas para proporcionar salud a los ciudadanos.
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Posteriormente, a partir de factores de cambio,


como el paso de las enfermedades agudas a las
crnicas, el aumento de la esperanza de vida y el
cambio en las causas de mortalidad, junto con
otros factores, han dado pie a nuevas definiciones
de salud.
Mencionamos la definicin elaborada en el
Congreso de mdicos y bilogos catalanes
(Perpinya, 1976) dnde se entiende el concepto de
salud como
Una forma de vivir autnoma, solidaria y
alegre".
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CIF
Nuevo miembro de la
familia de las
clasificaciones
internacionales que ofrece
la OMS La CIF est
basada en la integracin
de estos dos modelos
opuestos (modelo mdico
y modelo social).
Utiliza un enfoque
biopsicosocial, e intenta
conseguir una sntesis que
ofrezca una visin
coherente de las diferentes
dimensiones de la salud,
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tanto a nivel
biolgico,

Objetivo de la CIF
Logra unificar y
estandarizar el lenguaje
para describir la salud y
estados relacionados con la
misma
"Una deficiencia fsica es lo
que genera necesidades
como la atencin mdica,
pero es la reaccin de la
sociedad la que genera
discapacidad, al limitar el
acceso de las personas con
deficiencias a la vida
laboral o familiar".
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Condicin de Salud
(Trastorno o enfermedad)

Funciones y estructuras
corporales

Factores
contextuales

Actividades

Factores Ambientales

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Participacin

Factores Personales

Niveles de Prevencin

1. Nivel de Prevencin Primaria: Fomento y Proteccin de l


2. Nivel de Prevencin Secundaria: Tratamiento.
3. Nivel de Prevencin Terciaria: Rehabilitacin.
1. Fomento y Proteccin: Programas diseados para promover la
salud y prevenir desrdenes biolgicos, psicolgicos y/o sociales.
Premisa en T.O: Los patrones de funcionamiento ocupacional pueden ser
causa de
enfermedad.
Programas de mantencin de la salud: Ej. en adultos
mayores para evitar prdida de la funcin por desuso. El objetivo
es mantener el
mximo de independencia y autonoma.
2. Tratamiento: Se aplica en procesos patolgicos para evitar
disfuncin, retraso o discapacidad.
Programas de Desarrollo: Utilizado en personas que no han
desarrollado sus habilidades segn su edad.
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3. Rehabilitacin: Utilizada en personas que


tiene una
alteracin permanente en su funcionalidad.
Programa de ajuste ambiental: Ortesis,
adaptaciones,
barreras arquitectnicas.

Programas Remediales: Utilizados en


personas que perdieron sus habilidades y
se espera una recuperacin
parcial o
total (mezcla con prevencin 3).

Acciones: Prevenir desarrollo inadecuado,


deterioro y/o prdida de funcin; Desarrollar habilidades;
rehabilitar para un funcionamiento adecuado; facilitar sus
capacidades adaptativas; colaborar en la planificacin de
metas significativas en su vida.
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Antecedentes epidemiolgicos
en Chile
Los cambios epidemiolgicos y demogrficos muestran:

Un avance de las enfermedades crnicas, no


transmisibles (hipertensin, cncer, diabetes, etc) y de
fenmenos de la modernidad como las secuelas de
accidentes de todo tipo.

A su vez el envejecimiento de la poblacin nos


presenta los desafos no slo de atencin en los nios, sino
adems en un mayor compromiso con el estado de salud de
la poblacin adulta y la emergente mayora de adultos
mayores que viven cada vez ms aos y requieren de
mayores intervenciones para preservar su calidad de vida.

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Mortalidad de ambos sexos,


segn las principales causas especficas de defuncin.

poblaci
n

Chile, 2004.

poblaci
n

Def
uncio
nes

Tas
a
*

7.9
67

49,
5

9
,
2

7.7
83

48,
4

9
,
0

Cirrosis y otras enfermedades del


hgado

4.1
77

26,
0

4
,
8

I30-I52

Otras formas de enfermedades del


corazn

3.7
62

23,
4

4
,
4

E10-E14

Diabetes mellitus

3.4
15

21,
2

4
,
0

J12-J18

Neumona

3.4
15

21,
2

4
,
0

I10-I13

Enfermedades hipertensivas

3.1
32

19,
5

3
,
6

C16

Tumor maligno del estmago

3.0
52

19,
0

3
,
5

J40-J44

Bronquitis, enfisema y otras


enfermedades
pulmonares obstructivas crnicas

2.8
35

17,
6

3
,
3

CIE - 10

Causas de defuncin

I20-I25

Enfermedades isqumicas del corazn

I60-I69

Enfermedades cerebrovasculares

K70-K76

C33-C34

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Tumor maligno
de la trquea, de los

2.2

13,

16093
378

Sector Salud
El sector salud lo integran todas las personas, de derecho pblico o privado,
que realicen o contribuyan a la ejecucin de acciones de promocin,
proteccin y recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las personas
Maria Soledad Barra. Ministra de Salud

Responde a las necesidades actuales, emergentes y


proyectadas de salud en conjunto con los otros sectores
sociales, con las personas y con la misma comunidad.

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Funciones del
MINSAL

A) Dirigir y orientar todas las actividades del Estado relativas al Sistema.


B) Dictar normas generales sobre materias tcnicas, administrativas y
financieras.
C) Formular los planes y programas generales del Sistema, en concordancia
con la poltica general del Gobierno.
D) Coordinar y controlar la actividad de los organismos del sistema y
propender al desarrollo de las actividades de salud por organismos y
personas que no integran ese Sistema.

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E) Supervisar, controlar y evaluar el cumplimiento de las polticas, planes


y normas de salud.
F) Relacionarse con personas, organismos y entidades pblicas y privadas
que no pertenezcan al Sistema o al Sector Salud.
G) Fijar las polticas, dictar las normas, aprobar los planes y programas
generales y evaluar las acciones respecto de las construcciones,
transformaciones y reparaciones de edificios destinados a
establecimientos hospitalarios de servicios de salud.
H) Cumplir las dems funciones que le asignen las leyes y reglamentos

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Principios del MINSAL


Equidad

: Proteccin Social
Equilibrio

Solidaridad

: Financiamiento solidario

Calidad

: Efectividad
Eficiencia

Participacin

: Corresponsabilidad social

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Factores que afectan la calidad del cuidado de


la salud:
Insatisfaccin de la poblacin.
Inequidad en la asignacin de recursos.
Falta de inters por la promocin de la salud.
Sistema de informacin insuficientes y antiguo.
Alta rotacin y distribucin inadecuada de
personal.
Informe sobre problemas de salud. Comisin de salud. Cmara de diputados. Chile 1997.

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Estrategias para enfrentar los problemas de


salud:
Se considera el estado actual y las proyecciones de:
Los problemas de salud ms relevantes.
Los factores que influyen en los problemas de
salud.
Los recursos materiales, financieros y humanos
con que se dispone.
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Criterios de Organizacin:
Niveles de Prevencin:
Segn el estado de salud de las personas.
Niveles de Atencin:
Segn la complejidad de las acciones a realizar y la
cobertura a la que se quiere llegar con esas acciones.

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NIVELES DE ATENCIN
1. Nivel primario de atencin o nivel de atencin primaria:
Considera las acciones de ms baja complejidad y la mxima cobertura
(domicilio, consultorio, postas rurales). Ambulatorio
2. Nivel secundario de atencin o nivel de atencin secundaria:
Acciones ms complejas y que cubren una cantidad ms reducida de
personas (Hosp. Generales, consultorios de especialidad, centros de
referencia). Ambulatorio
3. Nivel terciario de atencin o nivel de atencin terciaria:
Las acciones son de mayor complejidad y cubren un reducido nmero de
personas (Hosp. Especializados, Unidades o Servicios especializados).
Hospitalizacin cerrada
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LA SALUD ES UN
DERECHO DE TODOS,
LA SALUD ES UNA
RESPONSABILIDAD DE
TODOS
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