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EPIDEMIOLOGIA DE LAS

ENFERMEDADES RENALES
DR. LUIS ANTONIO DUBEY ORTEGA
NEFROLOGO PEDIATRA
MAESTRO EN EPIDEMIOLOGIA Y
ADMINISTRACION EN SALUD

INTRODUCCION
En Mxico la Insuficiencia Renal es un
problema de Salud Pblica.
Principal causa de atencin hospitalaria en el
Sector Salud.
Cuarto Lugar en Hombres y Decimo lugar en
Mujeres.

INTRODUCCION
Presente en 101 por cada 100,000 hombres y
105/100,000 mujeres.
Tasa de mortalidad en hombres es de
155/100,000 habitantes.
Tasa de Mortalidad en mujeres de 62
casos/100,000 habitantes.

INTRODUCCION
En USA Insuficiencia Renal es la
novena causa de mortalidad en la
poblacin general.
Incidencia de casos en mayores de 65
aos de 1.75% del total de las
muertes.
Tasa de mortalidad de 89.8 por cada
100,000 habitantes.

INTRODUCCION
En Espaa USA Insuficiencia Renal es la
novena causa de mortalidad en la
poblacin general.
Incidencia de casos en mayores de 65
aos de 1.75% del total de las muertes.
Tasa de mortalidad de 89.8 por cada
100,000 habitantes.

INTRODUCCION
En menores de 18 aos la incidencia de
IRC es de 8.6 por cada milln de
habitantes.
La prevalencia de IRC en < 18 aos es de
71.8 por milln de habitantes.

CAUSAS DE
INSUFICIENCIA RENAL
En Mxico las causa de IRC y que se
encuentra en tratamiento sustitutivo con
DP y HD son:
1.Diabetes Mellitus..48.5%.
2.Hipertensin arterial 19%,
3.Glomerulopatias crnicas 12,7% .
4.Causas No conocidas..19,8%.

CAUSAS DE
INSUFICIENCIA RENAL
En Oaxaca, un estudio de biopsias renales
en adulto revelo:
1. Nefropatia Membranosa ..34.8%.
2. Vasculitis por LES 19.6%,
3. Nefropatia por IgA10.9% .
4. Glomeruoesclerosis focal y segment.....6.5%.
5. Neoplasias y Amiloidosis4.3%.
6. Etiologa Incierta2.2%.

CAUSAS DE
INSUFICIENCIA RENAL
En Espaa las causa de Enfermedad Renal en
nios son:
Nefropata Primaria..59%.
Glomerulopatias.. 6%.
Enfermedad quistica o hereditaria11%.
Otras nefropatas.12%
Alteraciones estructural mas en hombres (76%).
Glomerulopatias mas comn en mujeres (58%)

CAUSAS DE INSUFICIENCIA
RENAL
En Mxico las causa de IRC y que se
encuentra en tratamiento sustitutivo
con DP y HD son:
1.Diabetes Mellitus..48.5%.
2.Hipertensin arterial 19%,
3.Glomerulopatias crnicas 12,7% .
4.Causas No conocidas..19,8%.

CAUSAS DE INSUFICIENCIA
RENAL
Alemania

Europa

Miami Toront
o

Casos
Combinados

Total de Casos

623

3,342

81

90

4,136

Glomerulopatias

20

35

27

43

33

Anomalas
Urolgicas

36

23

42

24

25

Hipoplasia-Displasia

12

15

11

Nefropatas
Hereditarias

19

16

11

16

Vasculares

Otras

12

22

10

Causas peditricas de
enfermedad renal en
LatinoAmerica
Argentina
544

Colombi Mxico Venezuela


a
211
121
71

Glomerulopatias

22.4

40.3

49.5

51.2

Enfermedades
Sistmicas

17.5

15.5

5.0

Uropatas

43.2

16.9

19.5

28.9

Nefropatas
Hereditarias

8.6

15.5

12.4

Otras

8.3

11.3

19

2.5

Causas peditricas de
enfermedad renal en Sudamerica
No.

Nefropatas Glomerulares

230

35.7

Nefropatas Hereditarias
Hipoplasia/Dispalasia Renal

60

9.3

56

8.7

Malformaciones Urinarias

196

30.7

Nefropatas Vasculares

73

11.3

Miscelneas
(Total)

29

4.5

(644)

(100%)

PREVALENCIA DE PATOLOGIA
RENAL BIOPSIADA EN < 15 AOS
(ESPAA)
ENFERMEDAD

Nefropata Cambios Mnimos


Nefropata por IgA
Glomeruloesclerosis Focal
Glomerulonefritis mesangial no IgA
Nefropata Lpica
Glomerulonefritis Endocapilar
Glomerulonefritis Membranoproliferativa
Total

24.1%
18.6
15.1
9.4
6.3
3.1
2.9
N = 489

PREVALENCIA DE PATOLOGIA RENAL


BIOPSIADA EN 15 A 65 AOS (ESPAA)
ENFERMEDAD
Nefropata por IgA
Glomeruloesclerosis Focal
Nefropata Membranosa
Nefropata Lpica
Nefropata de Cambios Mnimos
Vasculitis
Nefroangioesclerosis
Total

%
15
10
9.7
8.8
7.8
7.4
5.5
N = 7.015

PREVALENCIA DE PATOLOGIA RENAL


BIOPSIADA EN > 65 AOS (ESPAA)
ENFERMEDAD

Vasculitis

18.3

Nefropata Membranosa

12.3

Amiloidosis

8.2

Nefropata por IgA

6.2

Nefroangioesclerosis

Glomeruloesclerosis Focal

Nefropata de Cambios Mnimos

Total

N= 1,508

Incidencia y Prevalencia de pacientes en


tratamiento renal sustitutivo por milln de
poblacin en diferentes pases
Pas

Incidencia

Prevalencia

Espaa

114

745

Estados Unidos

296

1131

Japn

229

1397

Singapur

158

646

Alemania

153

683

Uruguay

135

669

Israel

135

412

Belgica

125

720

Francia

123

634

Suecia

118

643

Canada

116

690

Chile

107

455

Distribucin de las causas de IRC en paciente


que iniciaron dilisis en Espaa
Pas

Incidencia
p.m.p.

Diabetes Mellitus

25.6

23

Enfermedades Vasculares

20.3

18

Glomererulonefritis

17.7

14

Nefropatas Intersticiales

13.9

12

Poliquistosis

9.1

Enfermedades Hereditarias

1.3

Otras

9.9

No Filiadas

21

16

Nmero de pacientes por modalidad en Estados


Unidos en el 2006
Pas
Hemodilisis

Nmero
327,754

Dilisis Peritoneal

26.082

Trasplante

151,502

Lista de Espera

68,576

Sobrevida del Injerto Renal en USA


segn el tipo de Donacin

Donador Vivo

1 ao

3 aos

5 aos

Donador Vivo
Relacionado

95

85

80

Donador
Cadver

85

80

60

Mortalidad de pacientes con Insuficiencia Renal


En Espaa fallecieron el 8.5% de los
pacientes en tratamiento substitutivo.
La mortalidad vascular tanto cardiaca como
cerebral constituyen el 45% de los
fallecimientos.
La siguiente causa es por infecciones y
neoplasias.

Conclusin
Las enfermedades renales son un problema
de salud publica a nivel mundial.
Requieren atenciones especiales para su
tratamiento.
Consumen un alto gasto del producto interno
bruto, econmico de un pas.
En el Enfermo Renal Crnico el trasplante
renal es la modalidad de tratamiento ms
eficaz.

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