EPIDEMIOLOGA

Lic Ivette Torres Granados

EPIDEMIOLOGA
PSIQUITRICA

Epidemiologa es un
trmino derivado del
griego
epi
(sobre),
demos (gente) y
logos
(ciencia).

DEFINICIN

la epidemiologa se ocupa de la salud y la

enfermedad en grupos poblacionales, as como
de los factores ( incluyendo los servicios de
salud) que las determinan; y tambin como la
ciencia que se ocupa de la ocurrencia,
distribucin y determinantes que afectan la
salud y la enfermedad.

DEFINICIN

El
Diccionario
de la
epidemiologa
epidemiologa la define
psiquitrica estudia
como El estudio de la
cmo los estados de
distribucin
y
los
salud
estn
determinantes de los
distribuidos entre la
acontecimientos
poblacin y cmo
relacionados con la
influyen los factores
salud
en
las
ambientales,
poblaciones
genticos o estilos
especficas
y
la
de
vida
en
la
aplicacin
de
este
presencia o ausencia
estudio
a
los
de
enfermedad
problemas sanitarios
mental .

CADENA EPIDEMIOLGICA

Objetivos de la epidemiologa
La epidemiologa es parte importante de
lasalud pblicay contribuye a:

Definir los problemas e inconvenientes

de salud importantes de una comunidad.
Describir
la
historia natural de una enfermedad ;
Descubrir los factores que aumentan el
riesgode contraer una enfermedad (su
etiologa);
Predecir
las
enfermedad.

tendencias

de

una

Determinar si la enfermedad o problema

de salud es prevenible o controlable;

 Determinar la estrategia de
intervencin (prevencino control)
ms adecuada

Probar la eficacia de las estrategias

de intervencin

OBJETIVOS

Cuantificar el beneficio conseguido al

aplicar las estrategias de intervencin
sobre lapoblacin
Evaluar los programas de intervencin
la medicina moderna, (medicina
factual o medicina basada en estudios
cientficos), est basada en los
mtodos de la epidemiologa.

RAMAS DE LA EPIDEMIOLOGA
E. DESCRIPTIVA

E. ANALTICA

E.EXPERIMENTAL

ECOEPIDEMIOLOGA

Ramas de la Epidemiologa

1.-Epidemiologa Descriptiva:
Es la rama de la Epidemiologa
que
describe
el
fenmeno
epidemiolgico en tiempo, lugar y
persona, cuantificando la frecuencia y
distribucin
del
fenmeno/mediante
medidas de incidencia,prevalenciay
mortalidad, con la posterior formulacin
dehiptesis

2.- Epidemiologa Analtica.

Busca, mediante la observacin o la
experimentacin,
establecer
posibles
relaciones causales entre factores a los que
se exponen personas y poblaciones y las
enfermedades que presentan. Las medidas
empleadas en el estudio de esta rama de la
epidemiologa son losfactores de riesgo, cuyo
resultado es una probabilidad. Es posible
distinguir
dos
tipos:riesgo absolutoy
riesgo relativo.

3.- Epidemiologa experimental :

Busca, mediante el control de las
condiciones del grupo a estudiar, sacar
conclusiones ms complejas que con la
mera observacin no son deducibles. Se
basa en el control de los sujetos a
estudiar y en la aleatorizacin de la
distribucin de los individuos en dos
grupos, un grupo experimental y un grupo
control. Se ocupa de realizar estudios en
animales de laboratorio y estudios
experimentales
con
poblaciones
humanas.

4.-Ecoepidemiologa:

Busca, mediante herramientas

ecolgicas, estudiar integralmente
como interaccionan los factores
ambientales con las personas y
poblaciones en los medios que los
rodean y como ello puede influir en la
evolucin
de enfermedades que se
producen como consecuencia
de dicha interaccin.

 La epidemiologa se basa en elmtodo cientfico

para la obtencin deconocimientos, a travs de
losestudios epidemiolgicos. Ante un problema
desalud, y dados los datos disponibles sobre el
mismo, formularemos unahiptesis, la cual se
traduce en una serie de consecuencias
contrastables mediante experimentacin. Se
realiza entonces un proyecto de investigacin
que comienza con la recoleccin de datos y su
posterior anlisisestadstico, que permite
obtenermedidas de asociacin

Epidemiologa de los trastornos

mentales en Amrica Latina y el Caribe

Es el resultado del trabajo de un

grupo
de
investigadores
y
profesionales de gran prestigio en
el campo de la salud mental en la
Regin de las Amricas. En l, se
abordan los antecedentes de la
investigacin epidemiolgica en
el campo de la salud mental en
Amrica Latina y el Caribe y se
revisan
los
resultados
de
importantes
estudios
de
epidemiologa de los trastornos
mentales realizados en pases del
continente.

 Tambin trata sobre la

epidemiologa de los
trastornos mentales en
grupos poblacionales con
mayor vulnerabilidad,
entre ellos, las
comunidades indgenas,
los nios y nias, los
adolescentes, los adultos
mayores y grupos
poblacionales afectados
por desastres

 La utilizacin de los servicios de salud mental es

abordado ampliamente pues se dedica una
seccin a la exposicin de los resultados del
Instrumento de Evaluacin de lo Sistemas de
Salud Mental de la OMS (WHO-AIMS, pos sus
siglas en ingls) los pases de Centroamrica y
se analiza el tema de la llamada brecha de
tratamiento, es decir la proporcin de personas
con trastornos mentales que no reciben ningn
tipo atencin.

Adems, se tratan algunos problemas especficos

de especial importancia, tales como el uso de
alcohol y otras sustancias psicoadictivas, el
suicidio y la discapacidad intelectual

 En Amrica Latina y el Caribe,

A-La carga de los trastornos mentales y
neurolgicos representa el 22,2% de la carga total
de enfermedad, medida en aos de vida
ajustados en funcin de la discapacidad.

B- Los ms altos son los trastornos depresivos

unipolares (13,2%) y
C-Los producidos por el uso excesivo de alcohol
(6,9%) (8).

 En las Amricas los trastornos mentales

representan el 22,4% de la carga general de
enfermedad y, junto con otros problemas
psicosociales, representan una importante y
significativa parte de la morbilidad que se
atiende en los centros de atencin primaria.

Datos recientes demuestran que la mayora de

los trastornos mentales severos comienzan
durante la niez y la adolescencia. De hecho,
75% de los trastornos mentales se inician antes
de los 24 aos de edad.

* La

poblacin adulta mayor se ha

incrementado en los pases de Amrica
latina y el Caribe, al igual que han
aumentado los trastornos mentales
asociados a esta etapa de la vida,

*como la depresin,
*las demencias,
*los cuadros delirantes y el abuso.
*Se estima que 30% de las personas
mayores de 65 aos padecen
depresin.

de

Datos epidemiolgicos sobre suicidio

En Amrica Central las tasas totales respectivas eran 7,3 y
7,5;

En el Caribe latino, 8,4 y 7,6;

En Amrica del Sur, excluyendo a Brasil, las tasas

respectivas eran de 6,7
y 6,3.
Las tasas respectivas de Brasil eran de 5,2 y 5,3.
En Cuba, Uruguay y Nicaragua se registraron las tasas ms
altas de Amrica Latina, 16,4 y 13,0; 16,0 y 13,6; y 13,7 y
14,1, respectivamente.
El Caribe no latino present las tasas ms altas de todas
las subregiones.
Todas las tasas antes mencionadas son por 100.000
habitantes. En la totalidad de los pases las tasas eran ms
altas en los hombres (9).

PRESUPUESTO

En muchos pases de la regin de las

Amricas el presupuesto dedicado a
la salud mental an no excede el 1%
del presupuesto general de salud.
Lo ms preocupante es que ms de
90% de ese financiamiento se dedica
a hospitales psiquitricos, es decir,
que la estructura del gasto no
responde a los nuevos modelos de
atencin descentralizados e insertos
en la comunidad.

 A pesar de la magnitud
de la carga que
representan los
trastornos mentales y
neurolgicos, la brecha
del tratamiento es
abrumadora; nos
referimos al porcentaje
de personas con
trastornos mentales que
no recibe tratamiento

 Prevalencia media y brechas de tratamiento de los

trastornos mentales en Amrica Latina y el Caribe
Trastorno
habitantes Adultos

Psicosis no afectivas
Depresin mayor
Distimia
Trastorno bipolar
Trastorno de ansiedad
Trastorno de pnico
Trastorno obsesivo compulsivo
Abuso o dependencia de alcohol

Prevalencia
Media
(por 100
1,0
4,9
1,7
0,8
3,4
1,0
1,4
5,7

 Cobertura de los trastornos mentales por los planes

de seguridad social
Con respecto a este indicador es importante
mencionar que se observa una gran diversidad
dentro de cada

subregin. Existe una significativa

proporcin de
pases que no han provisto tal informacin y otros que
no precisan la cobertura especfica de los planes de
seguro social.
Por otro lado, algunos pases informan que no cuentan
con planes de seguro social, sin embargo, poseen otras
clases de prestaciones que ofrecen

EPIDEMIOLOGA DE LA SALUD
MENTAL EN EL PER

En el Per, los estudios realizados por la

Direccin General de Epidemiologa, sobre
carga de enfermedad, en primer lugar
visibiliza:
las enfermedades neurosiquiatricas:
- la depresin unipolar,
- El abuso de alcohol,
- La esquizofrenia,
- La violencia,

OTROS PROBLEMAS RELACIONADOS A LA

SALUD MENTAL

Pandillas Juveniles, cuyas causas poco se han estudiado, se

mencionan algunas como: problemas familiares, falta de
oportunidades y canales de participacin y recreacin, bsqueda
de algn referente frente a la anomia y exclusin social.
los abortos; adems del alto ndice de mortalidad que
ocasionan, tienen consecuencias emocionales en las
adolescentes y mujeres en general poco atendidas.
la fecundidad adolescente; de acuerdo al INEI el 13% de las
adolescentes entre 15 y 19 aos est embarazada o ya es madre.
El embarazo adolescente, adems de los riesgos de salud fsica,
ocasiona tambin repercusiones emocionales y psicosociales
poco abordadas.
Los nios, nias y adolescentes que trabajan en desmedro
de su desarrollo integral -sobre todo los que estn expuestos a
situaciones de alto riesgo- y los nios/as y adolescentes de la
calle, se asocian a la pobreza y en muchos casos, asociada
tambin al abandono familiar.
Los/las discapacitados, quienes son discriminados y excluidos.
Y

Por ello es imprescindible el afrontamiento de las

intervenciones desde los determinantes de la salud
mental, tanto desde los factores sociales, como:

* Lo es la pobreza (bajo nivel de instruccin, poco

acceso al empleo, disminucin de la productividad),
*la urbanizacin creciente de la poblacin que tiene
efectos nocivos sobre la salud mental por la influencia
de los factores estresantes.
*los altos niveles de violencia, los desastres e
insuficiente apoyo social son considerados como
determinantes de la salud mental

. La poblacin rural, econmicamente

desvalida, es con frecuencia la ms
afectada
con
el
consiguiente
deterioro de su salud A estos
determinantes se suma factores :

psicolgicos de las personas que

potencialmente se relacionan con la
aparicin y desarrollo de trastorno
factores biolgicos, ya que influyen
algunos de manera determinante,
en
la
aparicin,
evolucin
y
desenlace
de
los
trastornos
mentales y del comportamiento.

En el pas contamos con

una Estrategia Sanitaria
de salud mental cultura de
paz, a travs de la cual se
viene trabajando desde el
Ministerio de Salud frente
a esta problemtica, a fin
de reducir las brechas e
inequidades de la salud
mental

GRACIAS POR SU ATENCIN