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Ciencias Clnicas

Laboratorio Clnico
Normas de
Bioseguridad en
Laboratorio Clnico
Realizado por:
Dra. Esperanza Meza

INTRODUCCION
El profesional del laboratorio de anlisis clnicos, de
diagnstico o de patologa clnica est siempre expuesto a la
posibilidad de infectarse con muestras de patgenos altamente
infecciosos. Las medidas de bioseguridad que deben tomarse en
cuenta en la prctica laboral ya fueron establecidas por organismos
nacionales e internacionales y deben ser seguidas a plenitud. A pesar
de ello, y por falta de conocimiento del riesgo en el manejo del
material contaminado, del tipo de muestra que se procesa o de las
medidas de bioseguridad que se deben seguir, as como la falta de un
equipo de proteccin adecuado, condiciones laborales inhspitas y un
incorrecto desecho del material infeccioso, se presentan accidentes
de trabajo.

CONCEPTOS BSICOS
Seguridad:
Se entiende como seguridad a una caracterstica de cualquier
sistema que nos indica que ese sistema est libre de peligro, dao
o riesgo y que es, en cierta manera, infalible.

Bioseguridad:
Sistema de normas de acciones de seguridad que regulan y
orientan la prctica en salud, cuyo objetivo o fin es satisfacer o
responder a expectativas de cada una de las partes.

Accidente:
Hace referencia al suceso eventual o accin de que,
involuntariamente, resulta dao para las personas o las cosas.

Daos:
Es el detrimento, perjuicio o menoscabo causado por culpa de
otro en el patrimonio o la persona

CONCEPTOS DE REFERENCIA
DESINFECCIN:
Elimina la mayora o todos los m.o sobre los objetos
inanimados con la excepcin de esporos bacterianos.
Se efecta por medio de agentes qumicos,
clasificados en tres categora: Alta, intermedia y baja,
segn la intensidad de su accin:
ALTO NIVEL

NIVEL INTERMEDIO

BAJO NIVEL

CONCEPTOS DE REFERENCIA
Desinfeccin de alto
nivel
Es el procedimiento de
descontaminacin
que
inactiva a bacilos de
tuberculosis, virus y hongos
con excepcin de
esporos.

CONCEPTOS DE REFERENCIA
Desinfeccin a nivel
intermedio
inactiva al Mycobacterium
tuberculosis, bacterias
vegetativas, mayora de los
virus, hongos pero no los
esporos bacterianos.

CONCEPTOS DE REFERENCIA
Desinfeccin de bajo nivel
puede destruir la mayora de bacterias, algunos virus y
algunos hongos. No es confiable para microorganismos
resistentes como bacilos de tuberculosis o esporos bacterianos

AGENTES DE RIESGO
Los agentes potenciales de riesgo para la salud en el trabajo de
los laboratorios se clasifican para su estudio en cuatro grupos:
1.- Biolgico
2.- Qumico
3.- Fsico
4.- Humanos y ambientales

Agentes biolgicos:
Incluyen microorganismos como los virus, las bacterias y los
hongos, los cuales tienen la habilidad de afectar de manera adversa
a la salud de los humanos.

Agentes Qumico:
El trabajo del laboratorio requiere la manipulacin de sustancias
qumicas que, por sus propiedades, pueden resultar peligrosas
para el hombre, para las instalaciones y para el medio ambiente.

Agentes Fsicos
Los agentes fsicos pueden provocar daos considerables o,
incluso, causar la muerte al ser humano durante el trabajo en el
laboratorio.
Agentes humanos:
Entre los factores humanos estn:

Estado fsico del trabajador, sus problemas de salud o


problemas personales.

Fatiga, apata o consumo de algunos medicamentos que


pueden provocar reacciones lentas.
Dificultad para la concentracin y para la percepcin de los
riesgos.
Desconocimiento de las medidas en el laboratorio por falta de
comunicacin o exceso de confianza.

Agentes ambientales
Entre estos se encuentran:
Temperatura (condiciones adecuadas para poder realizar el trabajo:
ni muy bajas ni muy altas).
Humedad
Ventilacin
Iluminacin adecuada.

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Medidas:
Lavado de manos antes y despus de cada procedimiento o examen.
Ventilacin natural o iluminacin adecuada de ambientes.
Uso de guantes, mascarillas, batas y lentes protectores.
Desinfeccin y esterilizacin de instrumental.

Se ha de evitar salir del


laboratorio con la bata
puesta.
Trabajar con el cabello
recogido.
Evitar colgantes y pulseras.

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La comida nunca deber


estar permitida en el
rea del laboratorio.

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Todos los ambientes de alto riesgo debern


contar con lavatorios con llave de codo,
otros accesorios y jabn

Todo material o equipo usado en


procedimientos invasivos deber ser
estril

Desechar las agujas u otros objetos punzocortantes en recipientes cerrados, rgidos,


rotulados, no perforables, segn la Norma
de Manejo de Residuos Hospitalarios.

Identificar y clasificar el equipo, material


probablemente contaminado para ser
desinfectados, transportados, esterilizados o
destruidos segn sea el caso

Colocar y transportar la
ropa contaminada en
bolsas impermeables
para prevenir el derrame
de lquidos. No se debe
utilizara bolsas de tela
en el transporte de ropa
contaminada

Seguridad general

Ducha

EPIs

Lava-ojos

Equipos contra fuego

Residuos

EQUIPOS DE
BIOSEGURIDAD
Cmaras aislantes de material flexible y presin
negativa:
Son dispositivos autoportantes de contencin primaria que
ofrecen mxima proteccin frente a materiales biolgicos
peligrosos. Pueden colocarse sobre un soporte mvil.

Dispositivos de pipeteo:
Para los procedimientos de pipeteo debe utilizarse siempre
un dispositivo especial. El pipeteo con la boca debe estar
estrictamente prohibido. La aspiracin por la boca y la ingestin de
material peligroso han dado lugar a numerosas infecciones en los
laboratorios.

Homogeneizadores, agitadores, mezcladores y


desintegradores ultrasnicos:
Los homogeneizadores domsticos (de cocina) no son
hermticos y liberan aerosoles. Slo deben utilizarse aparatos
diseados especialmente para el trabajo de laboratorio, que estn
construidos de forma que se reduce al mnimo o se impide esa
liberacin de aerosoles.

Asas desechables
Las asas desechables ofrecen la ventaja de que no
necesitan ser esterilizadas, estas asas deben colocarse en un
desinfectante despus del uso y desecharse como material
contaminado.

Microincineradores
Los microincineradores calentados con gas o electricidad llevan
protecciones de cristal de borosilicato o de cermica que reducen al mnimo
las salpicaduras y la dispersin de material infectado cuando se esterilizan las
asas.

EQUIPOS DE PROTECCIN
PERSONAL
Batas, monos y delantales de laboratorio
Gafas de seguridad y viseras
Mascarillas respiratorias
Guantes

Utilizar

de equipo de
proteccin personal
apropiado (mascarilla,
guantes y gafas de
seguridad) en funcin
de la actividad.
Comprobar que
estn en buenas
condiciones.

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Usar guantes siempre que exista la posibilidad


de tener contacto con fluidos orgnicos (sangre
y derivados, semen, fluido vaginal, secrecin
purulenta y lquido amnitico). El personal
expuesto deber contar con guantes en cantidad
suficiente para evitar el contacto sin proteccin

No

trabajar con calzado


descubierto. Utilizar
zapato cerrado.
Los zapatos de cuero
protegen los pies de
derrames de sustancias
qumicas los zapatos
de lona no.

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SEALIZACIN DE
RIESGOS

Riesgo
elctrico

Materias Materias
txicas inflamables

Baja
Materias
radioactivas temperatura

Riesgo
biolgico

Materias
corrosivas

Materias
explosivas

Materias
nocivas

Proteccin
obligatoria
de la cara

Materias
comburentes

Proteccin
obligatoria
de las manos

Prohibido
fumar

Proteccin
obligatoria
de las vas
respiratorias

Extintor

Lavado de
ojos

Manguera para
incendios

Ducha de
seguridad

EVALUACIN DE
RIESGOS
Proceso dirigido a estimar la magnitud de los riesgos para la salud
y la seguridad de los trabajadores derivados del trabajo.
Pasos para la evaluacin de riesgos
Paso 1: Identificacin de los riesgos y de los trabajadores expuestos
Paso 2: Evaluacin de riesgos y asignacin de prioridades a los
mismos
Paso 3: Planificacin de las medidas preventivas necesarias
Paso 4: Adopcin de las medidas
Paso 5: Seguimiento y revisin

Riesgo de Transmisin.
El riesgo de transmisin es la probabilidad de adquirir
una enfermedad infecciosa al ponerse en contacto con
sangre y lquidos corporales
Depende del tipo de exposicin y del tamao del
inoculo.
Para el VIH, el riesgo de transmisin despus de
accidente con pinchazo corte es del 0.3%, para el
VHB es del 30 % y para el VHC el 10 %.

CONCLUSIN
El trabajo en el laboratorio clnico implica riesgos para el personal
que est en contacto con material biolgico-infeccioso. Los laboratorios
clnicos, por ende, son sitios donde el concepto de bioseguridad debe
formar parte de la vida diaria de cada persona. Las medidas de
bioseguridad deben estar claramente definidas en un manual y deben ser
conocidas y estar al alcance de la mano de todos. La idea de bioseguridad
surgi para proteger a las personas que, ya sea por trabajo o por estudio,
lleguen a estar en contacto con algn patgeno o muestra potencialmente
infecciosa

BIBLIOGRAFA
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. 2005. .MANUAL DE
BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO. Tercera Edicin. Ginebra.
66- 70, 129, 141.