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Johanna Vera

ATERIA: ORTESIS Y PROTESI


cente: Lcdo. Jos Benalcza
Ao lectivo 2015- 2016

SINDROME DE KOHLER II

Necrosis sptica de cabezas distales del 2y 3(poco frecuente) y


4metatarsianos con frecuencia asociada a metotarsalgias

TRATAMIENTO
Plantilla en forma de almohadilla con descarga
Selectiva de la zona dolorosa

Realce en ala de mariposa bajo la suela del zapato

Tomando estas medidas, en poco tiempo suelen obtenerse


resultados teraputicos satisfactorios y permanentes.

AQUILODINIA
Dolor en la insercin distal del tendn de Aquiles
El dolor de la insercin del tendn de Aquiles no es equivalente a la
apofisis del calcaneo;este es mas agudo que la apofisitis

ETIOLOGIA
Sobrecarga por esfuerzos continuados en pie valgo y en pie cavo
en tendinopatias y en el uso de calzado inadecuado

Tratamiento

Amortiguador
Elevacin del tarso. Elevacin del tacn y almohadilla de absorcin

En caso de deformidad en valgo o en varo del tarso


Aplicacin de plantillas(correccion del valgo)

ARTICULACION DE LISFRANC DOLOROSA

Dolores especialmente en bipedestacin y apoyo


ETIOLOGIA
artrosis
sobrecarga

TRATAMIENTO
Plantilla supinadora de material rigido
Con un buen soporte del arco plantar
(sin sobreelevacin) cua supinadora
para contencin del pie valgo
Balancn distal en la suela del zapato con
compensacin del tacn

ARTICULACION DE CHOPART DOLOROSA


ETIOLOGIA
Artrosis
Sobrecarga
Reuma
Poliartritis
TRATAMIENTO
Plantilla rgida en casos de molestias leves, plantilla
moldeada:en molestias mas graves, plantilla moldeada
en forma de cazoleta
Balancin de suela desplazado hacia el taln con tacn
amortiguador(tacones no deben ser planos)

ANQUILOSIS DE LA ARTICULACION
SUBASTRAGALINA

Con frecuencia en combinacion con anquilosis de la ATA =artrodesis


doble
En la deformidad del antepie, se roducen movimientos rotatorios
articulares
Solucin del problema consiste en compensar la malposicion del antepie
con plantilla correctora y calzado con contrafuerte resistencia del talon

Evitar fuerzas de palanca en la AS debidas calzado con


tacn desgastado lateralmente, el biselado del tacn
disminuye el efecto de las irregularidades del terreno en la
AS
Se puede obtener buenos resultados con la ortesis
termoplsticas de Heidelberg
En casos de molestias crnicas se puede adaptar una
ortesis con movimiento en la ATA

ARTRODESIS DE TOBILLO
OBJETIVO TERAPEUTICO
El objetivo de la correccin tecnico_ortopedica es proteger la
artrodesis mediante modificaciones en el zapato para facilitar el
apoyo durante la marcha

Para determinar la altura del tacn es


imprescindible medir exactamente el ngulo
que forman la pierna y pie en la ATA

TRATAMIENTO
eleccin de la altura del tacon:con paciente bipedestacin y los pies
paralelos, se corrige el tacn hasta que la suela y el tacn contacten
uniformemente con el suelo

Modificacin del calzado: rampa


de apoyo en la suela del zapato
el biselado del tacn y la suela
en balancn corresponden AL ngulo de
compas rodilla suelo

Para obtener la mxima proteccin de la artrodesis, la


superficie de apoyo del taln se desplaza anteriormente
La descarga se acenta elevando de forma adicional el
tacn-de este modo si el pie contacta con el suelo en una
fase tarda de la marcha se produce un cuadro de la marcha
no armnico