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EMBARAZO
DEFINICIN
Parte del proceso que comienza con la implantacin del cigoto en el
tero de la mujer y que termina con el nacimiento de un beb o
con un aborto.
DEFINICIN
Estado fisiolgico en donde se presentan alteraciones
endocrinolgicas, fisiolgicas y anatmicas que generan sntomas y
signos, los cuales podemos observar para sospechar la presencia
de este
CONSIDERACIONES
GENERALES
Edad de la paciente
Inicio de vida sexual
Amenorrea
ABC
PRUEBAS DE LABORATORIO
Fraccin beta de la Gonadotropina Corinica Humana
Orina
Sangre
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Mujeres
no
embarazadas:
<5.0
3
semanas
DUP:
5-50
4
semanas
DUP:
5-426
5
semanas
DUP:
18-7340
6
semanas
DUP:
108056500
7-8
semanas
DUP:
7650-229000
9-12
semanas
DUP:
25700-288000
13-16
semanas
DUP:
13300-254000
17-24
semanas
DUP:
4060-165400
25-40
semanas
DUP:
3640-117000
Mujeres
posmenopusicas:
<9.5
mUI/ml
mUI/ml
mUI/ml
mIU/ml
mUI/ml
mIU/ml
mUI/ml
mUI/ml
mUI/ml
mUI/ml
mUI/ml
MANIFESTACIONES (SIGNOS
Y SNTOMAS)
Presuntivas
Probables
Positivas
MANIFESTACIONES
PRESUNTIVAS
Nuseas y Vmitos 50% (hipermesis gravdica)
Mamas
Movimientos fetales
Tracto urinario: irritabilidad, infeccin
Amenorrea
NUSEAS
50% de los embarazos
Enfermedad matinal del embarazo
Se presenta aprox. 2 a 12 semanas despus del ultimo periodo menstrual
Desaparecen espontneamente al 3er mes.
Se pueden asociar a la HGnC (100 000mUI/ mL) y si son muy extremos
puede ser un embarazo mltiple.
EFECTOS SECUNDARIOS DE
LA PROGESTERONA
malestar estomacal
ojos hinchados
vmitos
visin doble
migraa
diarrea
estreimiento
cansancio
depresin
urticarias
disnea
erupciones cutneas
prurito
secrecin vaginal
problemas al orinar
ronquera
estornudos
tos
OTROS EFECTOS DE LA
PROGESTERONA
Eleva los niveles delfactor de crecimiento epidrmico, un factor que a menudo es
utilizado para inducir la proliferacin, y se utiliza para mantener los cultivos
declulas madre.
Incrementa la temperatura central (funcin termognica) durante la ovulacin.
Reduceespasmosy relaja losmsculos lisos. Losbronquiosse amplan y
lamucosaes regulada. (Losreceptores de progesteronaestn ampliamente
presentes en eltejido submucoso.)
Acta como agenteantiinflamatorioy regula larespuesta inmune.
Reduce la actividad de lavescula biliar.
Puede que afecte la salud de las encas, aumentando el riesgo degingivitisy
caries dentales.
MAMAS
Las 1ras semanas se tornan turgentes con hipersensibilidad del pezn.
4ta. Semana aumentan de volumen.
Hiperpigmentacin de areola y pezn.
Red venosa (signo de Haller).
Hipertrofia de glndulas sebceas alrededor de areolas (folculos de
Montgomery).
Secrecin de Calostro
PERCEPCIN DE
MOVIMIENTOS FETALES
Se presenta entre las 16-20 semanas
Son como ligeros movimientos aleteantes
Este signo solo brinda evidencia confirmatoria del embarazo y por
si solo tiene poco valor diagnostico.
MANIFESTACIONES
PROBABLES
Crecimiento del abdomen
Cambios en la forma, tamao y consistencia del tero.
Cambios anatmicos del cuello uterino
Contracciones de Braxton Hicks *
Delineacin fsica del feto (Maniobras de leopol)
Resultados positivos para hCG
Amenorrea
Cambios anatmicos de las mamas
Cambios de color de la mucosa vaginal* (signo de Chadwick)
Aumento de la pigmentacin cutneo
Cloasma semana 16
Lnea morena (melanforos)
LEY DE PAJOT
MANIOBRAS DE
LEOPOLD