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BASES DE LOS

PROBLEMAS DE AUDICIN

OIDO
Odo interno

Odo
externo
Anatoma
Se encuentra
en posicin
lateral al
tmpano.

Fisiologa
Capta y dirige
las ondas
sonoras hacia
el tmpano.

Odo medio

Anatoma
Situado en la
cavidad timpnica
llamada caja del
tmpano.

Anatoma
Laberinto, se
encuentra en el
interior del
hueso
temporal.

Fisiologa
Amplifica y
transporta las
ondas hacia el
odo interno.

Fisiologa
Transforma
las
vibraciones
sonoras e
impulsos
nerviosos.

PRINCIPALES FUNCIONES DEL OIDO

ODO EXTERNO
Es una estructura que colecta el sonido y aumenta la
sensitividad total auditiva.
Ayuda a la localizacin del sonido.

ODO MEDIO
Acta como un transformador o acoplador de
impedancias.
Destinado a incrementar la presin sonora, de
modo que se transmita sin perdida importante
desde aire hasta los lquidos intralabernticos .

LA FUNCIN DEL ODO INTERNO PUEDE


DIVIDIRSE EN 3 PARTES:
Macromecnica:
Describe
el
movimiento de los lquidos y las
membranas.
Micromecnica: Se refiere al
rgano de Corti, las clulas ciliadas
y la membrana tectoria.
Transduccin: Es la respuesta
electro-qumica de la clula ciliada
frente al movimiento de la
membrana celular en forma de
corrientes receptoras.

LA AUDICION Y SU FUNCIONAMIENTO
Ondas sonoras son
captadas por el PA y son
proyectadas hacia el
CA, el cual las conduce
hacia el tmpano que
vibrar ante la presin
sonora.

Movimiento en la cadena
oscicular, que genera un
efecto de pistn en la
ventana oval.
Amplifica la presin
transmitida por el tmpano
Aumentarla en la ventana
oval

Efecto mecnico del


estribo sobre la ventana
oval produce movimiento
de los lquidos
perilinfticos que se
encuentran en la cclea.

Deformacin de la membrana basilar origina una fuerza entre la


membrana tectorial y celulas ciliadas.
Esa inclinacin provoca una excitacin neuronal dando lugar a impulsos
nerviosos.

CARACTERSTICAS DEL
SONIDO

El odo humano es capaz


de distinguir unos
sonidos de otros porque
es sensible a las
diferencias que pueden
existir entre ellos en lo
que concierne a alguna
de las cuatro cualidades
que caracterizan a todo
sonido.

Estas son:
Intensidad.
Tono.
Timbre.
Duracin.

INTENSIDAD
es la propiedad que permite diferenciar entre sonidos fuertes y dbiles.

esta relacionada
directamente con la
magnitud fsica
Intensidad de la onda
que es la cantidad de
energa que transporta la
onda por unidad de
superficie y unidad de
tiempo.

TONO
El tono es la cualidad del
sonido mediante la cual el
odo le asigna un lugar en
la escala musical,
permitiendo distinguir
entre sonidos graves y
agudos.

La magnitud fsica que est


asociada al tono es la frecuencia
los graves corresponden a
frecuencias bajas, mientras que
los agudos corresponden a
frecuencias ms altas.

El odo humano es sensible nicamente a aquellas ondas cuya frecuencia


est comprendida entre los 20Hz y los 20000Hz

TIMBRE
El timbre es la cualidad que permite
distinguir entre sonidos procedentes de
diferentes instrumentos, aun cuando
posean la misma intensidad.
Esta cualidad permite reconocer a una
persona por su voz, que resulta
caracterstica de cada individuo.

Pocas veces las ondas


sonoras corresponden a
sonidos puros, slo los
diapasones generan este
tipo de sonidos, que son
debidos a una sola
frecuencia y representados
por una onda armnica.

Por el contrario, los instrumentos


musicales dan lugar a un sonido
ms rico, de vibraciones complejas,
es decir, que est compuesto por
una serie de vibraciones armnico
simple de una frecuencia y
amplitud determinadas, cada una.

DURACION
La duracin es el tiempo durante el cual se mantiene un
sonido. As, decimos que podemos escuchar sonidos largos o
cortos.
Se puede medir en segundos, aunque tambin se la relaciona
con la longitud de onda, que indica la distancia entre dos
puntos consecutivos que se hallan en el mismo estado de
vibracin (medido en metros), en el mismo tiempo.

AUDIOMETRIA.

PRUEBA DE
WEBER

PRUEBA DE RINNE

ALTERACIONES DE LA AUDICIN

La prdida de audicin es uno


de los problemas de salud
crnicos ms comunes,
afectando a personas de todas
las edades, en todos los
segmentos de la poblacin y de
todos los niveles
socioeconmicos.

La incidencia aumenta con la edad. sta puede ser


hereditaria o puede ser el resultado de una enfermedad,
traumatismo, exposicin a largo plazo al ruido, o
medicamentos. La prdida de audicin puede variar
desde una leve, pero importante disminucin de la
sensibilidad auditiva, a una prdida total.

TIPOS SEGN EL DFICIT FUNCIONAL


Se denomina sordera o
hipoacusia al dficit
funcional que ocurre cuando
un sujeto pierde capacidad
auditiva, en mayor o menor
grado.

La prdida auditiva es mayor de 70 decibelios, lo que les


permite or slo algunos ruidos fuertes del ambiente como
los provocados por una motocicleta, una aspiradora, una
sierra elctrica o un avin.

HIPOACUSIA
La hipoacusia es la
prdida parcial de la
capacidad auditiva. Es la
prdida auditiva de
superficial a moderada en
uno o ambos odos; esta
prdida es menor de 70
decibelios.

Las personas con hipoacusia habitualmente utilizan el canal


auditivo y el lenguaje oral para comunicarse, pueden or
incluso el llanto de un beb o el ladrido de un perro. Se
benefician del uso de auxiliares auditivos.

CLASIFICACIN SEGN LAS CARACTERSTICAS


Para estudiar la prdida de audicin es necesario caracterizarla, as
podemos clasificar las hipoacusias de formas tales como:
Clasificacin cuantitativa: segn la cantidad de prdida de audicin.
Clasificacin topogrfica: con respecto al lugar donde asienta la
lesin que produce el dficit.
Clasificacin etiolgica: de acuerdo con la etiologa de la hipoacusia.
Clasificacin locutiva: en relacin con el lenguaje.

CLASIFICACIN CUANTITATIVA
Normoaudicin: el umbral de audicin tonal no sobrepasa los 20
dB en la gama de frecuencias conversacionales.
Hipoacusia leve: Prdida no superior a 40 dB para las frecuencias
centrales.
Hipoacusia moderada: Prdida comprendida entre 50 dB y 70 dB.
Hipoacusia grave: Prdida comprendida entre 70 dB y 90 dB.
Hipoacusia profunda: Prdida superior a 90 dB.

CLASIFICACIN TOPOGRFICA
La prdida de audicin conductiva
ocurre cuando algo impide que las
ondas sonoras pasen al odo interno.
Esto puede ocurrir por una variedad de
problemas, incluidos la acumulacin de
cerumen, la infeccin, lquido en el odo
medio (infeccin del odo u otitis media)
o por la perforacin del tmpano.

La prdida de audicin neurosensorial


Ocurre cuando el nervio auditivo o las
clulas ciliadas del odo interno
(cclea) son daados por la edad, el
ruido, enfermedades, lesiones,
infecciones, por un traumatismo
encfalocraneano, medicamentos
txicos, o por una condicin
hereditaria. La prdida de audicin
mixta es una combinacin de las dos.

Las personas con prdida de audicin pueden


experimentar alguno de los siguientes problemas
o todos:
Dificultad para escuchar conversaciones,
especialmente cuando hay ruido de fondo.
Siseo, ronquido o zumbido en los odos (tinnitus o
acfenos).
Dificultad para or la televisin o la radio a un
volumen normal.
Fatiga e irritacin causada por el esfuerzo para or.
Mareo o problemas de equilibrio.

ACFENO O TNNITUS
El acfeno o tnnitus es percibir un sonido que no
existe en el entorno, es descrito a menudo como
un zumbido, un pitido, un ruido, etc, puede ser
percibido en un odo, en ambos y en la cabeza (con
o sin percepcin del sonido en los odos).
La percepcin del acfeno es ms intensa y
constante en el silencio de la noche, en ausencia
de actividades y de otros sonidos o ruidos
ambientales que pueden enmascararlo o atenuarlo.

TIPOS DE ACFENOS
Los acfenos objetivos: son poco
frecuentes, son causados por
trastornos especficos (ex:
movimientos anormales de los
msculos de la oreja) y pueden ser
percibidos por el mdico cuando los
examina.

Los acfenos subjetivos:


son los ms frecuentes (el 95 %
de los casos). Son percibidos
slo por el paciente y su origen
es difcil de determinar.

TRATAMIENTO
El consumo de ciertos medicamentos
(antidepresivos, ansiolticos).
El enmascaramiento de los acfenos con un
generador de ruido blanco (aparato que emite un
ruido comparable al sonido de un televisor
malogrado).
La terapia acstica de habituacin, por el cual el
paciente aprende a tolerar el ruido parsito.
La terapia cognitivo-comportamental (tcnicas
de relajacin).