NEMATODOS Y

CESTODOS
Dra. Lucy Villanueva Guzmn
Mdico Asistente de
Infectologa
HNHU

NEMATODOS

Taxonomia
Filo

Classe

Ordem
Ascaridida
Oxyurida

Rhabditida

Nematoda

Famlia

Gnero

Espcie

Ascarididae

Ascaris

A. lumbricoides

Toxocaridae

Toxocara

T. canis

Oxyuridae

Enterobius

E. vermiculares

Strongyloididae

Strongyloides

S. stercoralis

Ancylostomatid
ae

Enoplea

Trichocephalid
a

A. braziliense

Necator

N. americanus

Wuchereria

W. bancrofti

Onchocerca

O. volvulus

Brugia

B. malayi; B. timori

Mansonella

M. ozzardi; M.
perstans; M.
streptocerca

Dirofilaria

D. immitis

Loa

L. loa

Dracunculidae

Dracunculus

D. medinensis

Trichuridae

Trichuris

T. trichiura

Chromadore
a

Spirurida

Ancylostoma

A. duodenale

Onchocercidae

NEMATODOS
INTESTINALES O
GEOHELMINTOS

INTRODUCCIN
Ms de mil millones de personas en todo el
mundo estn infectadas con uno o ms especies
de nematodos intestinales.
Estos parsitos son ms comunes en las regiones
con falta de saneamiento
Contribuyen a la desnutricin y la capacidad de
trabajo disminuida.
Los seres humanos pueden en ocasiones ser
infectados con nematodos parsitos que
normalmente infectan a los animales
tricostrongiliasis
anisakiasis
angiostrongiliasis capilaris y abdominal

ASCARIASIS
Labio
s

Membrana
mamilonada

Ascaris
lumbricoides
20-40 cm
50 m

Espc
ulo

En el pulmn: la migracin de larvas por alvolos

Forma leve: hemorragia, inflamacin
Forma masiva: sndrome de Leffler - puede confundirse
con
neumona transitoria

Sndrome de Leffer

Edema de alvolos con infiltrado

eosinoflico,
Manifestacin alrgica
Fiebre
Bronquitis y neumonia

-lesiones mltiples de los alvolos;

-exudado inflamatorio y hemorrgico;
- radiopacidad disseminada, transitria en la placa
radiogrfica.
-granuloma de cuerpo extrao

Famlia Ascarididae

Patogenia
ADULTOS:
Adultos en
ID

Infeccin
leve

Asintomtico

Infeco
intensa
Deficiencia
protica desnutricin
Accin
predatoria
Accin txica

Obstruccin
intestinal
Accin
mecnica

Migracin
errtica
Ducto
pancretico
Ducto biliar
Mucosa
intestinal
Tracto
respiratorio

Bolo de Ascaris com obstruo intestinal

Ataque de vermes por Ascaris lumbricoides

Famlia
Ancylostomatidae

ANQUILOSTOSOMIASIS
Familia Ancylostomatidae
Especies de inters mdico: Necator
americanus
Ancylostoma
duodenale
Ancylostoma
duodenale
Dentes

Necator
americanus
Lminas
cortantes

8 18 mm

5 11 mm

Familia
Ancylostomatidae

INTERACCIN PARSITO-HOSPEDERO
Ciclo biolgico:

Ciclo de
Loss

30-40
dias

Patogenia
ADULTOS:
ANEMIA
Ferropnica

Teoras:
depredativa
lcera sangrante
Txica.

A. duodenale 0,15
ml/dia
N. americanus - 0,03
ml/dia

3 factores relacionados al hospedero:

Contenido de hierro en la alimentacin
Estado de reservas de hierro
Intensidad y duracin de la infeccin.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Infecciones leves asintomticas
1. Cutneas Dermatitis pruriginosa - espacios
interdigitales
2. Respiratorias inespecficas - gripe a
bronconeumonia
3. Intestinal poca intensidad dolor
epigstrico
nuseas y diarrea
Anemia Forma leve: debilidad fsica y palidez
Forma severa: disnea de grandes

TRICHURIASIS

Trichuris trichiura

Ciclo Biolgico

Transmisin: ingestin de huevos que conovos contendo a L3 (gua e

alimentos)

 Patologa
Lesin traumtica mecnica, inflamacin local y hemorragia
dependen del nmero de parsitos
Infecciones graves Colitis, prolapso de mucosa retal, perdida de
sangre

Manifestaciones clnicas
Infecciones leves no originan sintomatologa
Infecciones moderadas dolor tipo clico, a veces diarrea
Infecciones intensas disentera, colitis, prolapso retal
Infecciones crnicas en nios anemia, hiporexia
desnutricin y retardo en el desarrollo.

ESTRONGILOIDIASIS

CICLO BIOLGICO

 BIOLOGIA

Los jovenes llegan al ID y

se desenvuelven como
parsitos hembras.

Las hembras partenogenticas

son encontradas incrustados en
la mucosa. Producen huevos
que se rompen el intestino

Atraviezan los capilares,

alcanzando los alveolos
AUTOINFECO

Las larvas son eliminadas

com las heces.
Larvas en el suelo

Penetran piel o mucosa

alcanzando la circulacin
Larva filariide infectante
Larva rabditide de vida libre

Machos y hembras se transforman

en adultos sexuales, las
producen huevos con larvas.

Larvas rabditides se transforman

en machos y hembras de vida libre hembras
(CICLO DE VIDA LIBRE)

 PATOGENICIDADE
Assintomtico
Sintomas
gastrointestinais
leves

Infeco

Manifestaes
dermatolgicas

Imunossupresso

Infeco com HIV

Hiperinfeco

Disseminao

Terapia com
glicocorticoides

CD4+dependente

Doenas
hematolgicas

IgG dependente

Transplantes

Autoinfeco

Los parsitos pueden diseminarse a otros

rganos

SNDROME DE HIPERINFECCIN

Limitada

al

tracto

gastrointestinal

respiratorio
INFECCIN DISEMINADA

Involucra dems rganos y sistemas

 PATOGENESIS

Hiperinfeco
Disseminao
visceral
Pulmo
Pneumonia

Fgado
linfonodos

Enterites

Crebro

Perfuraes

Meningoencefalites

Infeces
bacterianas

OXIURIASIS

CICLO BIOLOGICO

PATOGENIA
Prurito anal (infeccin bacteriana).
Mucosa intestinal : reaccin inflamatoria , con
exudado catarral y hemorrgico.
Eosinofilia (4-15%).
INFECCIONES INTENSAS :
Colitis crnica con diarrea.
Falta de apetito y adelgazamiento.
COMPLICACIONES :
Apendicitis , invasin de mucosa , perforacin,
peritonitis, formacin de granulomas.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Frecuentemente asintomtica.
Sntoma ms frecuente : prurito perianal
nocturno, superinfeccin bacteriana.
Vulvovaginitis, granulomas peritoneales a
nivel pelviano.
Anorexia, irritabilidad y dolor abdominal.

OXIUROSIS

CESTODOS

INTRODUCCION
Los cestodos son gusanos planos,
hermafroditas
Las formas adultas son parsitas
intestinales de vertebrados.
Las formas adultas tienen el cuerpo
acintado y formado por:
el esclex, que se fija a la mucosa intestinal,
el estrbilo, est constituido por un nmero
variable de progltides, en los que se
encuentran los rganos sexuales.

Taenia saginata
El hombre es su nico hospedador
definitivo
Por lo general alberga un nico parsito
adulto
Nunca desarrolla la forma larvaria.
El husped intermediario es el ganado
vacuno, las larvas se desarrollan en el
tejido conectivo y el hombre se infesta
cuando come la carne cruda o poco cocida.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Su clnica es muy variable, pues depende del
tamao del parsito y la susceptibilidad del
husped a los productos eliminados por el
helminto.
Lo ms habitual es la presencia de dolor
abdominal con sensacin de hambre.
Cuadro agudo de dolor abdominal si la luz
apendicular es obstruida por algn progltide.
Rara vez presentan sntomas alrgicos:
urticaria, prurito y asma.

DIAGNSTICO
El diagnstico se
realiza al observar
los anillos
expulsados de
forma espontnea
o en las heces.
Puede detectarse
una eosinofilia leve
o moderada en
sangre perifrica.

Taenia solium
Taenia solium puede infectar al hombre tanto
en su forma adulta (teniasis transmitida por
el consumo de carne de cerdo) como en su
forma larvaria: cisticercosis.
El hombre adquiere la cisticercosis al ingerir
los huevos de T. solium por contaminacin
persona-persona, a travs de agua y
alimentos o por autoinfestacin
La cisticercosis tiene una localizacin
cerebral, ocular o muscular,

MANIFESTACIONES CLINICAS
La clnica depende del nmero,
tamao y localizacin de los quistes.
La manifestacin ms frecuente es la
epilepsia (50- 65%), seguida de
cefalea (40%) y otros sntomas de
hipertensin intracraneal.

DIAGNSTICO (IMGENES)
En funcin de la situacin vital de la larva,
los estudios de imgenes proporcionan
resultados diferentes:
Fase de larva viva se observa una lesin que
capta contraste en su periferia, con un ndulo
en su interior (esclex) sin edema;
cuando muere la larva se forma un quiste con
importante edema perilesional que finalmente
evoluciona a una lesin calcificada.
Un mismo paciente puede tener lesiones en
varias fases evolutivas.

HIDATIDOSIS

INTRODUCCIN
La hidatidosis es una parasitacin tisular
de estadios larvarios de Echinococcus
granulosus.
El husped definitivo del parsito es el
perro, que elimina los progltides
grvidos, que posteriormente ingieren el
hombre u otros animales.
En el tubo digestivo se elimina el embrin,
penetra por el epitelio intestinal y pasa a
la circulacin
La mayora queda en el hgado, aunque
puede alcanzar otros tejidos (pulmn,

 En su destino final se convierte en

vescula que crece por extensin
concntrica, pudiendo tardar hasta 5 o 15
aos en tener un tamao suficiente como
para provocar sntomas (3-15 cm).
El quiste se rodea de una membrana
externa fibrosa como respuesta del
husped frente al parsito, y una interna
proliferativa a partir de la que se forman
vesculas hijas que contienen esclex

HYMENOLEPIASIS

Hymenolepis nana
Es el cestodo con mayor prevalencia
y afecta preferentemente a los nios.
Infecta a seres humanos y roedores.
La infeccin severa del individuo
puede causar diarrea, prdida de
peso, desnutricin, deshidratacin y
dolor abdominal de moderada a
severa