Docente: Dra.

Doris Abanto
Expositora: Lachira Chinguel Claudia Vanessa

FAMILIA :

Herpesviridae

SUBFAMILIA :

Gammaherpesvirinae

GENERO :

Linphocryptovirus

NOMBRE OFICIAL :

Herpes virus humano 4

NOMBRE COMN :

Virus Epstein-Barr

Descubierto en 1964 por MA Epstein y M Barr.

Virus de Epstein-Barr
(VEB)

Mononucleosis infecciosa
Linfocito Linfoma de Burkitt
Carcinoma nasofarngeo
B

Procesos
Linfoproliferativos

90 % Pobl. Adulta

Envoltura
(receptores)
tegumento

nucleocpside

ncleo

Linfocito B

Molcula de ADN bicatenario de una longitud aproximada de

172 kb que codifica aproximadamente unas 100 protenas.

molcula de ADN extremos repeticiones

terminales
Recombinacin
molcula extracromosmica cerrada
covalentemente o episoma

clulas infectadas de forma latente

Antgenos nucleares de EpsteinBarr (EBNA) 1, 2, 3A, 3B y 3C

Protenas latentes (PL)

Protenas
latentes
membrana (PLM) 1 y 2

Dos pequeas molculas de

ARN codificadas EBER-1 y
EBER-2.

de

Protenas de unin al
ADN esenciales para
establecer y mantener
la infeccin (EBNA-1),
la inmortalizacin
(EBNA-2)
Estimulan
el
crecimiento
e
inmortalizan
los
linfocitos B

 El VEB se replica en los linfocitos B o clulas

epiteliales permisivas a la replicacin del VEB.

El VEB origina una infeccin latente en los linfocitos

B en presencia de linfocitos T competentes.

El VEB estimula e inmortaliza los linfocitos B.

VIRUS
EPSTEIEN - BARR

LPEZ FLORES HELEN ELIZABETH

DATOS CLINICOS
Mayor en nios (asintomaticas)
Adultos jvenes y adolescentes sd clsico
relacionado con la infeccin primaria
MONONUCLUEOSIS
INFECCIOSA
El VEB relacionado con
varios tipos de cncer.

Mononucleosis Infecciosa
de 30-50
o
iod in:
r
e
P
ac
b
u
inc
das

Sntomas: cefalea, fiebre, malestar

general, fatiga y ardor de garganta.

Ca
r
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Aum ocito s
c
leu ulante
circ

Las
complicaciones
son raras en
huspedes
normales

La enfermedad comn
es autolimitada y dura
de 2 4 semanas.

Leucoplaquia pilosa bucal

Crecimiento parecido a verrugas que se forma
en la lengua en algunas personas infectadas
con VIH y pacientes con transplantes
Es un foco epitelial de replicacin de VEB

no se desprende al raspado

Esta lesin no requiere tratamiento, pero se ha

observado que desaparece con algunos
antiretrovirales, y su importancia es que est
asociada a VIH en la mayora de los pacientes,
y que en aquellos casos que se presenta, se
observa una evolucin a SIDA ms rpida.

Linfoma de Burkitt
Es una forma de linfoma de Hodgkin de
muy rpido crecimiento.
Este tipo de tumor primero fue
descubierto en nios en ciertas partes de
frica, pero tambin se presenta en los
Estados Unidos.
La mayora de los casos de linfoma de
Burkitt se observan en hombres.

El linfoma de Burkitt se puede notar

inicialmente como una inflamacin de
los ganglios linfticos del cuello, la
ingle, debajo de la mandbula o por
debajo del brazo. Con frecuencia, estos
ganglios linfticos inflamados son
indoloros, pero pueden crecer muy
rpidamente.

EXMENES
Biopsia de MO

Radiografia de torax
Biopsia del ganglio linfatico

Carcinoma nasofaringeo
Este cncer de clulas epiteliales es comn en varones de
origen chino. El ADN de VEB por lo regular se encuentra en
clulas de carcinoma nasofarngeo, y los pacientes tienen
concentraciones altas de anticuerpos para VEB.
Se cree que los factores genticos y ambientales son
importantes en del desarrollo de carcinoma nasofarngeo

INMUNIDAD
Inespecificos

Hay mecanismos

Inmunidad celular
mas importante

Especificos

La inmunidad
Inespecfica:

Es importante al principio de la infeccin, controlando la

proliferacin de las clulas B infectadas por el VEB
Celulas NK
IFN gamma
Linfocitos T citotoxicos
Otras citoquinas

La inmunidad
Especfica:

Inmunidad humoral: poca repercusin

Linfocitos T de memoria
Clulas T citotxicas especificas restringidas por HLA
Reconocen el EBNA y las LPM
Destruyen las clulas infectadas por el VEB

(+)

DIAGNOSTICO
AISLAMIENTO
Medio mas importante

Hibridacin del AA NN

Las molculas de ARN de EBER se expresan de forma abundante

en clulas infectadas de forma latente y lticamente

Los antgenos virales se

demuestran de forma directa en
tejidos linfoides y en carcinomas
nasofarngeos
FASE AGUDA

Los linfocitos circulantes contendrn marcadores de VEB

recuperacin

Cerca de 1 de linfocitos B llevaran el virus

Saliva

El VEB se puede aislar de

Sangre perifrica
Tejido linfoide

Mediante inmortalizacin de
linfocitos humanos normales,
obtenidos por lo comn de la
sangre del cordn umbilical

Laborioso y tardado

SEROLOGIA
Prueba de ELISA
Inmunoblot
Inmunofluorescencia directa
con clulas linfoides (+) a VEB

EPIDEMIOLOGIA
Se transmite por la saliva, contacto intimo
enfermedad del beso, compartir un vaso,
cepillo de dientes.
El paciente porta el virus toda vida
Puede ser asintomtico

 Distribucin geogrfica asociada al VEB e

indica una relacin con otros factores:
Inmunosupresin por malaria

Pacientes con alto riesgo de padecer trastornos

linfoproliferativos provocados por el VEB
Receptores de transplantes
Pacientes con SIDA
Personas con inmunodeficiencia gentica

TRATAMIENTO,
PREVENCION Y CONTROL
No existe tratamiento o vacuna eficaz
La infeccin genera una inmunidad para
toda la vida
Se recomienda el contacto con el virus en la
niez para prevenir la mononucleosis
infecciosa