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- Corregir la hipoxemia

- Establecer circulacin espontnea con una adecuada


presin sangunea.
- Promover una funcin cardaca ptima
- Prevenir o suprimir arritmias significativas
- Calmar el dolor
- Corregir la acidosis
- Tratar la insuficiencia cardaca congestiva.

OXIGENO
DROGAS ADRENERGICASCATECOLAMINAS:
- Epinefrina
- Norepinefrina (levarterenol)
- Dopamina
-Dobutamina
AGENTES QUE ACTUAN SOBRE
EL SISTEMA PARASIMPTICO:
-Atropina

AGENTES ANTIARRITMICOS:
- Amiodarona
- Lidocaina
- Sulfato de magnesio
-Bicarbonato de sodio
DROGAS ANTICALCICAS
-Verapamilo y diltiazem.
DROGAS VASODILATADORAS
- Nitropropusiato de sodio.
- Nitroglicerina NTG

Aumenta el gasto cardiaco y dilata


las vas areas a fin de mejorar la
respiracin.

Indicaciones:

Paro cardiaco que acompaa a la


taquicardia ventricular sin pulso, la
fibrilacin ventricular, la asistola, y la
actividad elctrica sin pulso.

Dosis:

Accin:
: vasoconstriccin.
1: fuerza y frecuencia.
2: broncodilatacin

1 mg en bolo IV; repetir cada 3 a 5


minutos.

Cundo la usamos?
En PCR por FV o TV que no respondi a la descarga inicial,
en AESP, y en Asistolia. Primera droga en cualquier
situacin de PCR.
Qu hace?
Catecolamina endgena con actividad agonista alfa y beta,
cuyo principal efecto beneficioso es produciendo
vasoconstriccin perifrica con mejora de la presin de
perfusin coronaria y cerebral.
Cunto damos?
Bolo 1 mg. EV c/3 o 5 minutos.
Precauciones?
Si la indicamos en un paciente que no est en PCR, un bolo
EV podra ocasionar una FV.

Aumenta
el
gasto
cardiaco, es un para
simpaticoltico
que
estimula los marcapasos
sinusal y atrial, as como
la
conduccin
aurculo
ventricular.
Est
indicada
en el
tratamiento
de
la
bradicardia
sintomtica, cuando se acompaa de
mala perfusin perifrica o hipotensin
arterial.
Dosis:
1 mg iv repetir cada 3-5 min hasta un
total de 0.4 mg/kg.

Cundo la usamos?
Asistolia AESP con bradicardia.
En el PCR, despus de la adrenalina, segn algoritmos.
Qu hace?
Es un parasimpaticoltico. Que, por lo tanto, incrementa el
automatismo del ndulo sinusal y la conduccin auriculoventricular.
Cunto damos?
Slo 1 mg. Repetir c/3 a 5 minutos hasta una dosis mxima de 0,04
mg/Kg.
(No ms de 3 ampollas para un paciente de 75 Kg.)
Precauciones?
Si se trata de un paciente vivo cursando una isquemia miocrdica la
sobredosis traer muchos problemas. Si es un intoxicado con
rgano fosforados, la dosis mxima se valora con la mejora del
paciente.

Es una catecolamina que


estimula
los
receptores
beta (cardioestimulacin y
vasodilatacin)
y
los
receptores
alfa
(vasoconstriccin).
El efecto beta aumenta el gasto cardiaco y
el efecto alfa aumenta la presin arterial.

Dosis:
Infusin a velocidad de 2 a 5 microgramos
x kg x minuto; incrementando a 50
microgramos / kg / min. segn indicaciones
medicas.

Aumenta la fuerza de contraccin del


miocardio y reduce la presin de
llenado del ventrculo izquierdo.

Dosis:
5 a 15 mcg / kg / min.

Consiste en aumentar la contractilidad


miocrdica, la excitabilidad ventricular
y la velocidad de conduccin del
musculo ventricular.

Dosis:
0.5 ml / kg IV lenta

Es un antiarrtmico, utilizado en el
tratamiento de arritmias ventriculares y
de taquicardias relacionadas con IAM, y
utilizada despus del paro cardiaco.

Dosis:
1.5 mg / kg en bolo.
Repetir a los 3 5 min.

Cundo la usamos?
En PCR por FV / TV recurrente, cuando no se tiene amiodarona.
Qu hace?
Antiarrtmico que por disminucin del automatismo reduce las
arritmias ventriculares y suprime los ritmos ventriculares ectpicos.
Cunto damos?
Bolo 1,5 mg/Kg //se puede repetir dosis de 0,5-1,5 mg/Kg cada 5/10
minutos. No superar 3 mg/Kg. La infusin de mantenimiento debe
graduarse segn requerimiento clnico y concentracin plasmtica
de la lidocana.
Precauciones?
Si el paciente se recupera, la lidocana puede producir depresin
miocrdica, circulatoria y alteraciones neurolgicas.

Alcalinizador interno, que se administra


por va IV para corregir la acidosis en
paro cardiopulmonar.

Dosis:
1 meq / kg IV en
1
a
3
min.
Repitiendo cada
10
minutos
segn
indicaciones
mdicas.

Cundo lo usamos?
Si conocemos que el paciente tiene hiperpotasemia (Hiperkalemia).
Si hay acidosis preexistente que responde al bicarbonato.
En PCR por intoxicacin con antidepresivos tricclicos y fenobarbital.
En PCR con RCP muy prolongadas.
Qu hace?
Buffer. Amortiguador del medio interno.
Cunto damos?
Dosis inicial 1 mEq/Kg. Luego de acuerdo a la evolucin y el medio
interno.
Precauciones?
No tiene indicacin en la Acidosis Lctica. Produce hipernatremia e
hiperosmolaridad.

Disminucin de la presin capilar


pulmonar y dilatacin principalmente de
los vasos venosos, mejorando as la
oxigenacin del miocardio

Dosis:

5 mcg por minuto a


intervalos
de
3-5
minutos hasta obtener
respuesta. Mximo 20
mcg/min.

Reduce la fatiga de los msculos


diafragmticos, incrementa el gasto
cardiaco.

Dosis:
5-6 mg por kg de peso
corporal, en infusin
intravenosa, durante
20-30 minutos.

Acta disminuyendo los impulsos


elctricos en el miocardio, ayuda a
establecer el ritmo cardiaco.

Dosis:
150 a 300 mg en 10 a
20ml glucosa al 5% IV,
inyectados en 1 a 2
min y repetirse 15
minutos despus.

Cundo la usamos?
En PCR por FV / TV recurrente se puede considerar su utilizacin
como 1 antiarrtmico.
Qu hace?
Antiarrtmico que disminuye el automatismo con efectos sobre los
canales de Na+, K+ y Ca++, y propiedades bloqueantes adrenrgicas
alfa y beta.
Cunto damos?
300 mg en bolo, Se pueden repetir 150 mg para completar la dosis
de carga, luego 1 mg/Kg. por 6 horas, luego 0,5 mg/Kg. No
sobrepasar los 2 gr. por da.
Precauciones?
Si el paciente revierte puede aparecer hipotensin y bradicardia. Es
un buen antiarrtmico para estos casos pero con funcin depresora
miocrdica.

Utilizado en la depresin respiratoria por


el uso de narcticos.

Dosis:
0.4 a 2 mg IV en 1
minuto
repitiendo
cada 2 a 3 minutos
hasta llegar a 10 mg

Antiinflamatorio, con efecto en la


reduccin de las reacciones alrgicas,
utilizado en el paro cardiorrespiratorio
por shock anafilctico.

Dosis:

30 mg / kg en
infusin durante 30
minutos
y
puede
repetirse cada 4 a 6
horas hasta por 48
horas
(choque
grave).

Est indicado como coadyuvante de la


anestesia general para facilitar la
intubacin endotraqueal.

Dosis:
70 - 100 mcg/kg.
Produce una duracin
de unos 40 minutos.
Mantenimiento:
Infusin: 1 - 2 mg/kg/minuto.

Antiarrtmico de clase 4,
utilizado para controlar la
velocidad de la contraccin
cardiaca.

Dosis:
5-10 mg (0,075-0,15 mg/kg) en inyeccin
lenta en no menos de dos minutos (tres
minutos en caso de pacientes ancianos). Si
con la dosis anterior no es suficiente, se
administrarn 10 mg (0,15 mg/kg) 30
minutos despus de la primera.

La procainamida es un medicamento que acta a


nivel del corazn como agente antiarrtmico clase I
indicado en el tratamiento de ciertos trastornos del
ritmo cardaco. Se administra por va intravenosa u
oral y acta abriendo los canales de sodio (Na+) en
el msculo cardaco, prolongando as la duracin
del potencial de accin de la clula cardaca.

Dosis:
DOSIS NICA: 10
mg/Kg en 20 min

Utilizado para tratar casos de crisis


asmticas severas.

Dosis:
Dosis de ataque:
bolos de 4 gramos en
10-20 minutos y
perfusin continua de
1 g / hora en suero
glucosado.