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ANOREXIA Y

BULIMIA
El laberinto de ms all
S

Enfermedades mentales que afectan al cuerpo de las


personas. Se caracterizan principalmente por la gran
insatisfaccin corporal que sufre el individuo, el cual
tienen pensamientos distorsionados por lo que respecta
a la comida y su cuerpo.

Los trastornos de alimentacin en las y los jvenes en la actualidad


se han convertido en un autentico boom. Hoy en dia aparecen
muchas noticias e informacin, en los medios de comunicacin sobre
la anorexia y la bulimia nerviosa, y esto responde a que en el
momento actual los trastornos del comportamiento alimentario, la
bulimia, en particular, estan aumentando alarmantemente.

Aunque la bulimia y la anorexia son enfermedades diferentes, si


tienen algo en comn: ambas son potencialmente mortales y no
son mutuamente excluyentes.

Las estadsticas arrojan datos escalofriantes: se estima que


una de cada 100 adolescentes padecen anorexia nerviosa y
4 de cada 100 tienen bulimia nerviosa.

Este aumento de casos


coincide con la existencia de
unos
valores
estticos
predominantes en nuestro
medio socio-cultural donde el
criterio esttico de estar
delgado, sobre todo referido
a las jvenes (son stas en
nmero
las
mayores
afectadas), est jugando un
papel importante (aunque no
exclusivo).

Medios de
comunicacin
Hay una epidemia de adolescentes que buscan
desesperadamente parecerse a una serie de
prototipos inalcanzables, tanto en belleza,
riquezas materiales, precocidad sexual, metas
sobrehumanas: el sueo americano, y por
sentir que son parte de sta elite, -con tal dehacen lo nico que si pueden: destruirse a si
mismas.

Anorexia Nerviosa
El suicidio sofisticado de nuestra
era

La caracteristica esencial de la anorexia es el rechazo a mantener el peso


por encima del valor mnimo normal para su edad y talla; un deseo de
perder peso y terror ante la gordura que se convierte en el centro de todas
sus preocupaciones y que perturbe gravemente el resto de las facetas de su
vida de estas personas.
Es habitual que esta alteracin se incide a raiz de recibir alguna crtica
directa o indirecta sobre que est algo gordita(o). Empieza a restringir la
ingesta, tanto de calidad como la cantidad del alimento.

Es un deseo de estar delgado se marcan un margen de seguridad; es


decir, establecer el peso que debe tener.
Lograda la perdida de peso, siguen reduciendo la cantidad de calorias
que ingiere por dia (de 600 a 800). Aparecen rituales alimentarios
peculiares (cortar y arreglar minuciosamente la comida en los platos,
esconder alimentos).
Otra de las caracteristicas clinicas es la distorsin de de la imagen
corporal, operativamente como verse gorda aun estando demacrada.
En muchas adolescentes se retrasa su desarrollo sexual y, en las adultas
no slo disminuye su interes por el sexo.

SINTOMAS COMPORTAMENTALES
- Restriccin voluntaria de comida.
- Preparacin de los alimentos a la
plancha.
- Disminucin ingesta de lquidos.
- Conducta alimentaria extraa.

SINTOMAS MENTALES Y EMOCIONALES


- Trastorno severo de la imagen
corporal.
- Terror a subir de peso.
- Negacin total o parcial de la
enfermedad.

- Ejercicio compulsivo.

- Negacin de sensaciones de hambre,


sed o sueo. - Temor a perder el
control.

- Aumento de las horas de estudio.

- Dificultad de concentracin.

- Disminucin de las horas de sueo.

- Desinters sexual.

- Pesarse compulsivamente.

- Desinters por actividades ldicas o


recreativas. - Dificultad en reconocer
sus emociones.

- Aislamiento social.

- Laxantes, diurticos.

- Sntomas depresivos y/o obsesivos.


- Irritabilidad.

Los factores socioculturales en el


desarrollo y la incidencia de los
trastornos
alimentarios.
Afecta
fundamentalmente
a
mujeres
(alrededor de 95 por 100 de
pacientes son mujeres) entre 10 y 30
aos (edad de inicio entre los 13 y los
18).
En un 80 por ciento de los casos la
anorexia comienza con una dieta para
perder peso y, en la medida que esto no se
logra, perder peso se convierte en el
objetivo central.

Fases de la
anorexia
Fase I
Comienza la dieta
Comienzan los halagos por el interes en el fisico, la alimentacin y las
rutinas de ejercicio. Todos aplauden; padres, maestros y amigos admiran
la fuerza y la voluntad de hierro.
Fase II
Ansiedad
Inquietud, pensamientos recurrentes con la comida que perturban el
sueo, elaboracin de historias que se contaran para saltarse la
siguiente comida.

Fase III
Atracn y Culpa
La ansiedad llega a su limite y recurre a atracones nocturnos a
escondidas. La culpa se hace presente y se recurre al vomito.
Fase IV
Fuera de Control
Las personas cercanas empiezan a cuestionar, se recurren a laxantes y
diureticos. El periodo menstrual ha perdido su ritmo habitual, el cambio
fisico ya es muy notorio.
Fase V
Cambios fsicos alarmantes
La piel se ira haciendo paulatinamente mas anaranjada resultado de que
el higado esta soltando tejido torrente sanguineo. Esta es la fase del
autoconsumo, el cuerpo se esta comiendo sus propios rganos.

La crcel psicolgica de Ana la Tirana


Mentira bsica: Estoy en control de la situacin.
El lema: Mejor muerta que gorda
Fantasa predilecta: Recordar los olores y sabores de la comida hasta
hacer que el cerebro de vueltas.
Delirio oculto inconsciente: Mientras controle lo que como, nunca
tendre que salir de la etapa de la nia buena.
Actividad mental favorita: Suma de la caloria y multiplicacin del
carbohidrato.
Argumento pblico: No estoy flaca, estoy a la moda.
El eslogan: No peso nada, pero no pasa nada.
Engao favorito: Slo un kilito menos.


Para la
anorxica la
gordura es
considerada una
muerte en vida,
por lo tanto ms
temida que la
prdida de la
vida misma.

Bulimia Nerviosa
Fatdica mancuerna atracn-purga

El perfil tipico de la paciente bulimica es el de una mujer joven (la edad de


aparicin se sita entre los 16 y los 23 aos), con un peso y tamao dentro
de la normalidad, que presenta atracones (consumir gran cantidad de
alimentos de forma compulsiva y en poco tiempo) seguidos de vmitos, con
abuso de laxantes, diureticos y practica excesiva de ejercicio, con el fin de
contrarrestar la gran cantidad de alimento ingerido y poder asi controlar el
peso.

Las pacientes estan convencidas de que estan gordas es horrible y


peligrosa, y con ello, su deseo de tener un cuerpo delgado va mas alla de
lo que es aconsejable en terminos de salud. En estas pacientes se da
tambien el fenmeno de la sobrestimacin corporal y presenta, al igual
que las anorexicas, el mismo miedo mrbido a convertirse en personas
gordas.

La presencia de vmitos y otros


purgantes pueden estar reflejando
la dificultad que tienen la paciente
para seguir una dieta estricta o un
plan de ejercicio muy extremo.

Muchas personas que padecen este


trastorno lo mantienen oculto durante
meses y aos ante la ignorancia de los
familiares y amigos/as, debido a la
vergenza y al sentido de culpabilidad.

SINTOMAS COMPORTAMENTALES

SINTOMAS MENTALES Y EMOCIONALES

- Vmitos autoprovocados.

- Terror a subir de peso o deseo compulsivo

- Almacenamiento de comida.

de perderlo.

- Evitacin de comidas sociales.


- Disminucin del rendimiento escolar

- Trastorno severo de la imagen corporal.


- Ocultamiento de la enfermedad.
- Baja autoestima.

y laboral.

- Animo depresivo con ideaciones suicidas.

- Inasistencia a clase o al trabajo.

- Egocentrismo.

- Salidas frecuentes de casa. Evita la

- Dificultad de concentracin.

familia.

- Irritabilidad y cambios bruscos de humor.

- Mentiras innecesarias.
- Robos.
- Consumo de alcohol y a veces de
drogas.
- Promiscuidad sexual.
- Disminucin horas de sueo.

El proceso de purga por medio del


vmito funge como vlvula de
escape

para

una

serie

de

sentimientos reprimidos muchos


aos atrs.
El vomito es un acto catartico, que da
en un principio una sensacin de alivio
y liberacin.

Se ha sugerido tambin que la


restriccin voluntaria constituye
una forma de llamar la atencin,
incomodar
a
la
figura
de
autoridad, incluso cometer un
lento suicidio.

Tienen como antecedente (52%)


una historia de abuso sexual. Se
trata, por lo general, de personas
solitarias,

con

frecuente

depresin, asi como de abuso de


alcohol y farmacos.

Fases de la
bulimia
Fase I
En esta aparentemente beneficiosa fase, el precio ya se esta pagando,
aunque no se vea comenzara la angustia, pues el cuerpo se habituara
al castigo y dejara de responder.
Fase II
La idea de quedarse con comida en el estomago y todas sus posibles
consecuencias hacen recurrir a laxantes, cuesta mas trabajo producir el
resultado deseado. Para aquietar y evadir la angustia que esto provoca,
se reproduce el ciclo de forma habitual.

Fase III
Las dimensiones de tiempo son confusas y difusas. Ya no recuerda bien
cuando hace que, se vive en un estado permanente de mareo.
Fase IV
Se cuestiona asi mismo Cmo llegue hasta aqui? Hace no mucho todo
parecia bajo control Hace mucho o hace poco? El tiempo cobra otra
dimensin, se vive en una obsesin que ya se apodero de la persona
Fase V
Una parte quisiera seguir luchando por encontrar la salida del laberinto,
pero por mas que lo intenta solo consigue regresar al punto de partida.

La prisin mental de Ma la Arpa


El mantra: puedo darme mis escapadas y salirme con la mia.
El lema: sere feliz cuando sea X talla.
Fantasa predilecta: mi vida sera mejor cuando lo logre.
Gran amigo y confidente: el atracn.
Aliados secretos: anfetaminas, diureticos, laxantes.
Desubicacin geogrfica: la felicidad habita en X marca.

Anorexia es la negacin de los


instintos, Bulimia es la aberracin de
estos.

Co
m
pa
rac
in

Ana siempre niega tener


un problema,
Mia sabe que lo tiene,
pero
Se cuenta las mejoresS
historias

Bulimarexia
Fusin de enfermedades
mortales

Desde el punto de visa


fsico, ste es el trastorno de
alimentacin ms peligroso.
La persona enferma no slo
sobre lleva los efectos de la
inanicin sino que adems
impone a su cuerpo una
terrible
sucesin
de
atracones
seguidos
de
purgas extremas y violentos
vmitos.

Estadsticas
La situacin en Mxico y las medidas
radicales

Hacia la entrada al nuevo milenio, la clnica Eating Disorders


Mxico afirm que 0.6% de las mujeres jvenes padecen anorexia
nerviosa, entre 1.5 a 2.5% bulimia, entre 50 y 70% de las personas
con sobrepeso padecen el sntoma del comedor compulsivo y que
entre 5 y 19% de las mujeres jvenes tienen algn sntoma que
apunta hacia un trastorno alimenticio.

Tambin afirm que la edad de inicio de estos trastornos se da


alrededor de los 16 aos, pero el rango entre los 10 y los 25, pero
no se descartan que aparezcan antes o despus de estas edades.

Actualmente, el porcentaje de bulimia en edad escolar


oscila entre 12 y 23% mientras que la anorexia es de
1.1 y 1.8%

Mientras que en la anorexia el deterioro es notorio


exteriormente, la bulmica sufre daos internos
aparentemente imperceptibles.

A nivel mundial
Un estudio (Orbach) muestra que 72% de adolescentes y 68% de
mujeres adultas evitan actividades normales debido a distorsionadas
percepciones que tienen de sus apariencias: 13% no va al medico, otro
13% evita ir a la escuela, 8% se escapa del trabajo y 16% decide no
participar en una entrevista laboral debido a la presin y la idea de que
sera rechazada para el puesto por no ser lo suficientemente atractiva.

Un problema tambin de
Ellos.

Aunque ambos trastornos atacan


ms a la poblacin femenil, los
varones no esta exentos de caer
en este laberinto.

Principalmente por los


estndares de belleza que la
sociedad y la publicidad impone.

Para 1972 slo el 15% de los


hombres se senta infeliz con su
apariencia.

En 1986 ese porcentaje haba


crecido hasta 54%.

Tratamiento
En estos trastornos se ven afectados las
relaciones
sociales,
familiares,
interpersonales, escolares y laborales, pero
sobre todo la relacin del individuo consigo
mismo.
Requiere de un tratamiento sistemico
(paciente y familia), con la participacin de un
equipo multidisciplinario (medico, nutrilogo,
psiquiatra o psiclogo).
Uno de los aspectos importantes del tratamiento es la terapia psicolgica
que constituye a modificar sus actitudes y la percepcin de si misma,
ademas de incrementar su autoestima.

Su recuperacin suele ser larga (2 a 5 aos).


El problema ms difcil en el tratamiento de
estos trastornos es la actitud inflexible del
paciente por controlar lo que come y lograr a
toda costa mantenerse delgada.
Las pacientes anorxicas no colaboran con el
tratamiento, por lo menos al principio, y
perciben a la familia, as como al mdico
como enemigos.

Los cuatro elementos para el tratamiento


exitoso en adolecentes:

Reconocer el trastorno y restaurar la estabilidad fisiolgica en


etapas tempranas de la evolucin.
Establecer un vnculo teraputico de confianza con el
adolescente.
Incorporar a la familia en el tratamiento.
Adoptar un abordaje interdisciplinario en equipo.

Servir comidas atractivas y apetitosas en

pequeas cantidades, con observacin de las


preferencias.

Alimentos y
Nutricin

pequeas

Son

tiles

frecuentes.

las

comidas

Favorecer

la

variedad.
Limitar los alimentos voluminosos durante las

etapas iniciales del tratamiento; es probable


que la intolerancia gastrointestinal persista
mucho

tiempo.

Hay

que

asegurarle

al

paciente que el estreimiento desaparecera.


Incrementar paulatinamente el consumo de

calorias.

ANOREXIA

Una dieta reducida en sal para disminuir la

retencin de liquidos.
Evitar la cafeina por sus efectos estimulantes

y diureticos
Complementar con vitaminas y minerales

para reponer zinc y otros nutrimentos.

Alimentos y
Nutricin

BULIMIA

Usar porciones controladas


de una dieta regular, casi
siempre con tres comidas y
dos bocadillos.

Disminuir el consumo de
azcar y alcohol, al tiempo
que
se
enfatiza
la
importancia
de
otros
nutrimientos clave. Resaltar
la densidad nutrimental y
su efecto en la salud,
apariencia y energa.

Fomentar el ejercicio junto


con
la
dieta
y
la
psicoterapia. El ejercicio
mejora el estado de nimo
negativo y los trastornos de
la alimentacin y favorece
una mayor prdida de peso.

Direccin: 18 Carrera y Abasolo

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