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Hipogalactea

Hipogalactea

Definicin
Desequilibrio entre la produccin de leche
materna y las necesidades del beb
Presente en 20% de madres que lactan
debido a influencias sociales y familiares

Sndrome de leche
insuficiente

Definicin
95% de las madres son aptas
para amamantar

HIPOGALACTEA
VERDADERA DE LA FALSA

Mecanismo fisiolgico para la produccin


de leche materna.

La prolactina es el principal galactogogo


asociada a la hipofisis para la produccin
de leche.

valorar la hipogalactea verdadera


Un beb recibe suficiente alimento si al ser alimentado
exclusivamente al pecho:

Mama de 8 a 12 veces en 24 horas


Aspecto saludable,buen color,tono

y queda satisfecho
muscular,piel
elstica,est alerta y activo(ver que no este irritable,
cambios en la piel)
La prdida de peso a la semana es
menor al 7%
A las 2 semanas de nacido recupera el peso al nacer
Moja 5 a 6 paales al da o al menos 4 paales
2 a 5 evacuaciones al da

Valoracin del lactante

eb recibe suficiente alimento si al ser alimentado exclusivamente


cho:
peso aumenta: 115-230 gr./ semana primeros 3-4 meses
talla aumenta: 2.5 cm / mes primero 6 meses
circunferencia ceflica aumenta:1.5 cm / mes

WHOWorking Group on Infant Growth.World Health Organization,1994.Doc.WHO/NUT/94.8

HIPOGALATEA
FALSA

Frecuencia de alimentacin

Llanto hambre?

Crisis por calostro y la fase de


almacenamiento de glucgeno muscular e
higado?

Presin por el personal de salud

Prueba del biberon(un paso falso)

Extraccin y cuantificacin de la
produccin de leche materna.(el nio es
quien mide)

FACTORES CONDICIONANTES
PRIMARIA:5%
Anomalas anatmicas o estructurales

Zamora P,Garca-Oms J,Rayo S,et al.Ginecologa y Obstetricia Clnica 2003;4(2);70-9.

Anomalas hormonales

Zamora P,Garca-Oms J,Rayo S,et al.Ginecologa y Obstetricia Clnica 2003;4(2);70-9.

FACTORES CONDICIONANTES

SECUNDARIA

Dificultades para el
amamantamiento
Dependientes de la madre
Dependientes del lactante

Dificultades dependientes de la mad

Molestias en pezones
Disminucin en frecuencia
de amamantamiento

Ingurgitacin mamaria

Medicamentos

Nuevo embarazo

Zamora P,Garca-Oms J,Rayo S,et al.Ginecologa y Obstetricia Clnica 2003;4(2);70-9.

Valoracin de la
madre
Detectar uso de bibern,chupn y
pezoneras que provocan confusin

DEPENDIENTES DEL
BEBE

Malformaciones congnitas de
la cavidad oral

Nacimiento mltiple
(alimentacin para cada RN)

Dificultades de posicin y
agarre

DIAGNOSTICO

Historia clnica

Apoyo familiar verdadero (que


asistan a la evaluacion)

Evaluacin de los
acompaantes(que asistan)

Evaluacin completa de la
madre y del lactante

Dificultades dependientes de la
madre
Valoracin de la madre

1. Revisin de mamas

Lawrence RA,Lawrence RM.Breastfeeding.A guide for the medical profession.5th ed.St.Louis,Mosby,1999

Valoracin de la madre
2. Observar tcnica de amamantamiento(
posicin o agarre)

Tratamiento
Detectar problemas primarios antes del
nacimiento,para poder
normar conducta (pezon invertido, etc)
Facilitar e instalar lactancia al menos la primera
hora de nacimiento
Estimular el contacto piel a piel
Corregir malas posturas a la alimentacin
Ensear la extraccin de leche materna
Estrategias para complementar o suplementar
sugiriendo el uso de vaso,cuchara o jeringa para la

Adiestrar sobre las diferentes posturas a la alimentaci

Mejorar la succin
Estimular el contacto piel a piel
Detectar y tratar problemas hormonales
Ejercicios de relajacin
Calor local y masaje en mamas

Aumentar nmero de tomas


Estimular el vaciamiento del pecho
Extraccin durante o despus de la toma
DESCANSAR! Sincronizar descanso con horas

de sueo del nio

GALACTOGOGOS
Metoclopramida
Levadura de cerveza
Lechuga

GRACIA
S !!