HERIDAS

Herida
Prdida de continuidad de la
piel o mucosa debido a la
violencia de un agente
externo
- quirrgicas
- traumticas

Clasificacin
Dependiendo del agente causal que las
provoca y de las caractersticas que se
observan las podemos dividir en:

Abrasivas
Cortantes
Punzantes
Contusas
Penetrantes

Clasificacin Dependiendo de la
exposicin:

Heridas limpias:
Desde su ocurrencia
tiempo < 6 horas, no
penetrantes, dao
tisular insignificante

Heridas sucias:
Contaminadas,
infectadas, ocurrencia
> 6 horas y con dao
tisular exterior

Atencin de Primeros auxilios

La herida debe ser valorada para
luego darle la atencin
Tipo de hemorragia que provoca
Agente causal
Forma
Profundidad
Extensin

Consiste en realizar una

curacin cuyo propsito es:
Asear

o limpiar la herida
Protegerla del medio externo
Prevenir complicaciones
(hemorragias, infecciones)

Abrasiones (erosionesrasmilladuras)

Son producidas por roce o friccin

al frotar la piel con una superficie
spera

Caractersticas:
Superficie irregular
Extensin variable
Superficiales (epidermis)
Hemorragia vasos capilar (napa)
Alta incidencia de infeccin por
grmenes aerobios (cuerpos extraos)
Sitios: manos, codos, talones,
rodillas

Primeros auxilios
Lavar

zona circundante con agua

corriendo y jabn desinfectante,
luego herida
Colocar agua oxigenada 10
vol.???
Eliminar todo cuerpo extrao
Limpiar y secar con gasa
Pincelar con antisptico los
bordes

 Cohibir

hemorragia (apsito por

5-10min)
Si es muy superficial o pequea
dejar descubierta
Cubrir, fijar
Trasladar si es necesario a
centro asistencial si quedan
partculas extraas, es extensa

Herida cortante

Son producidas con elementos

con filo (cuchillos, hoja de
afeitar, vidrios)

Caractersticas
Bordes

lisos, netos ,lineales

Extensin variable (direccin)
Profundidad variable (fuerza)
Sangran profusamente
dependiendo del n y calibre de
los vasos lesionados

 Bajo

riesgo de infeccin (si el

agente causal est limpio, y la
hemorragia arrastra los cuerpos
extraos)

Dolorosas
Pueden

ser graves cuando

lesionan grandes vasos,
rganos, msculos, tendones o
nervios.

Primeros auxilios
Detener

hemorragia (presin)
Lavar zona circundante
Limpiar herida
Pincelar bordes
Retirar cuerpo extrao si no est
incrustado

 Si

es pequea y no profunda:
afrontar
Cubrir, fijar
Vendaje (semi compresivo)

Traslado a un centro asistencial si:

La hemorragia no se detiene
-Existe compromiso de nervios o
tendones
-La lesin est ubicada en zonas
especiales como cara, cuello,
pliegues, genitales
-Es necesario sutura por su extensin
o profundidad

Herida Punzante

Son causadas por objetos con

punta (clavos, astillas, alambres,
tijeras)

Caractersticas:
Pequea

(puerta de entrada) y
forma similar al agente causal
Extensin pequea
Profundidad variable (segn
agente o fuerza)
Sangran escasamente
Gran riesgo de infeccin por
anaerobios (ttanos)

Primeros Auxilios
Observar

profundidad
Extraer cuerpo extrao (completo)
Presionar bordes, hacer sangrar
Lavar bordes
Pincelar con antisptico los bordes
Limpiar (agua oxigenada) ????

 Pincelar

antisptico
Cubrir, fijar
Trasladar a centro asistencial
para Tratamiento definitivo
(desbridar, ampliar los bordes)

Heridas contusas
desgarradas o laceradas

Son producidas por objeto romo,

pero con filo, suficiente para
desgarrar (palos, piedras)

Caractersticas
Bordes irregulares, con tejido
daado a su alrededor
Profundidad y extensin variable
Sangran escasamente por
colapso de vasos
Alto riesgo de infeccin, por
pigenos (objetos contaminados)

Primeros auxilios
Lavar

la zona circundante
Limpiar la herida (agua
oxigenada) detener hemorragia
Pincelar con antisptico
Cubrir, fijar
Traslado a centro asistencial
(regularizar bordes)

Deben trasladarse siempre:

Abrasivas: partculas extraas o
si son extensas
Cortantes: hemorragia
abundante que no se detiene,
compromiso de nervios o
tendones, si requiere sutura, si
esta en zonas especiales
Contusas: regularizar bordes

 Punzante

para desbridar,
limpieza quirrgica y
administracin de antitoxina
tetnica
Penetrantes: todas
Atricin o aplastamientos: todas
Proyectil: todas

Heridas penetrantes
Son

aquellas que por la accin de

un elemento que penetra en el
cuerpo ,alcanza cavidades naturales
daando, o no, otros rganos

Heridas penetrantes

 Pueden

provocar la salida de
vsceras al exterior
La hemorragia depender del
vaso lesionado causando
hemorragia interna y externa
Tienen un alto riesgo de
infeccin dependiendo del
agente que las provoca

Primeros auxilios
Juntar los bordes en el momento de la
espiracin, cubrir la herida y sellar
hermticamente
Posicin semisentado apoyado hacia el
lado lesionado
No retirar objetos incrustados
Prevenir el shock (t corporal, posicin)
Reanimar si se interrumpe la
respiracin

Traslado

Herida penetrante abdominal

Pueden ser graves y
generalmente requieren de Tto
quirrgico
Riesgo de Evisceracin: Alto
riesgo de infeccin (peritonitis)

Primeros auxilios
No

dar nada a ingerir

Reposo absoluto semisentado con
rodillas flectadas
No introducir las vsceras, cubrir con
gasas hmedas con suero fisiolgico
0.9% (9 gr de sal/ 1000cc) tibio.
Cubrir con vendaje flojo
Prevenir el shock
Traslado

Atricin-aplastamiento
Son causadas por compresin o
aplastamiento
Caractersticas
Hay compromiso de todas las
estructuras celulares
Gran riesgo de infeccin aerbica
y anaerbica
Hemorragia abundante por gran
compromiso vascular

 Gran

riesgo de shock
hipovolmico (hemorragias,
sepsis por paso de grmenes a
la circulacin ,y toxinas
liberadas a nivel de los tejidos
lesionados)

Primeros auxilios
Posicin

horizontal
Detener hemorragia
Cubrir
Prevenir shock
Traslado

Heridas por proyectil

BALA

Orificio de entrada de forma redondeada ms

pequeo que el dimetro del proyectil
Se acompaa de un halo contuso, erosivo,
equimtico. Bordes hacia adentro

PERDIGONES
Salen en forma de una masa nica
hasta la distancia de un metro y
luego se dispersan en diferentes
direcciones entrando al organismo
en forma mltiple (generalmente
no llegan mas all que del tejido
subcutneo

 En

ambos casos la hemorragia

va a depender de l, o los vasos
lesionados
De extensin reducida y
profundidad variable
dependiendo de la direccin y
distancia
La gravedad va a depender del
trayecto y estructuras daadas

 Escaso

riesgo de infeccin por

caractersticas del agente causal
El orificio de salida es mas
grande, de bordes irregulares y
hacia afuera

Primeros auxilios
No

explorar la herida
Limpiar
Cohibir hemorragia
Cubrir
Prevenir shock
Trasladar e informar por las
implicancias legales (llevar
cartucho o vaina)

Heridas
en
ojo

Es conveniente sellar y vendar

proteger ambos ojos
Posicin horizontal, cabeza
inmvil
No retirar cuerpo extrao
incrustado

Amputacin
Controlar

la hemorragia
Posicin en alto
Se debe llevar la seccin
amputada en bolsa de
polietileno limpia, refrigerada (el
hielo no debe tocar
directamente)

Recomendaciones
Descubrir

la parte lesionada, si es
necesario cortar ropas
Dar apoyo emocional y tranquilizar
en todo momento
Slo material libre de grmenes
debe estar en contacto con la herida
Lavarse las manos
No se debe hablar o toser encima de
las heridas

 Prevenir

complicaciones mas
frecuentes, hemorragia e infeccin
Heridas de cabeza pueden indicar
fractura de crneo o TEC
No colocar algodn directamente
en las heridas
Mantener elevada extremidad
El auxiliador debe en lo posible
protegerse con guantes

Prevencin
Al

caminar con objetos

punzantes mantener punta hacia
abajo
No acercarse corriendo a
puertas y ventanas
Colocar elemento adhesivo en
ventanales o puertas como
precaucin

 No

correr con elementos

cortantes, punzantes o de vidrio
en las manos
Guardar en lugar seguro armas
Usar elementos de proteccin

Heridas Txicas
Mordeduras de perro
Tipo mixta: contusa- punzante
Gravedad depende de la
localizacin (+grave cerca del
cerebro
Mayor riesgo rabia
Siempre acudir a
centro asistencial

Personas expuestas:
Persona mordida, lamida o
rasguada por animal
sospechoso, francamente rabioso,
o fallecido de rabia.
Persona que estuvo en contacto
con el perro en los ltimos 15
das)

 Se

tratan, segn Programa

Nacional de Prevencin de
Rabia (observacin/
vacunacin)
Vacunacin inmediata o
posterior, segn esquema de
vacunacin antirrbica, va IM y
gratuita

Primeros auxilios
Limpieza

con agua y jabn

desinfectante
Detener hemorragia (apsito)
Pincelar con antisptico
Cubrir con gasa y apsito
Traslado a Centro Asistencial
Identificar animal (obs. 10 das)
Denunciar al Depto. de Higiene
ambiental ZOONOSIS Servicio de Salud

Prevencin
Vacunacin

canina y felina 1ao

Difundir programa (Carcter
gratuito de la vacunacin)
Eliminacin animales vagos
NO acercarse a animales
desconocidos

Rabia
Enfermedad

infecciosa,
provocada por virus (1903)
Virus de la rabia, penetra por
saliva del animal, va al cerebro
por nervios, no por la sangre
Perodo entre 20-50 das

Sntomas del animal enfermo

Gran

salivacin
Excitado o hurao
Paralizacin de patas traseras
Paralizacin de quijada
Horror al agua (parlisis
mandbula)
Debe ser aislado y revisado por
veterinario

GRACIAS