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CASO:

ESCUCHA
TU DESTINO Y
ENCUENTRA TU
CAMINO
INTEGRANTES:
BURGA MILLONES IVETTE
ARTEAGA, ARTEAGA
LOURDES
ROJAS VASQUEZ MARIELA

Se presenta un estudio de caso de una nia de 7 aos de edad, la


cual presenta rasgos de un Trastorno Negativista Desafiante de
tipo leve y de inicio infantil. Muestra conductas agresivas en el
mbito familiar, escolar y en su interaccin entre iguales, con
manifestaciones verbales y fsicas, as como actitud oposicionista
y de resistencia dirigidos a las figuras de autoridad, en cuanto a
las rdenes demandadas. As mismo la madre refiere que
frecuentemente la nia le cuestiona respecto a la existencia de
su padre, lo cual ella no sabe cmo responder a sus
interrogantes. Se procedi a la intervencin con la colaboracin
de la madre y del centro de estudios. Junto a la entrevista y la
observacin, como medidas de evaluacin se utiliz un conjunto
de bateras psicolgicas midiendo las reas de inteligencia,
afecto, personalidad.

RESUMEN

DATOS DE FILIACION
Apellidos y nombres
Edad
Lugar entre hermanos
Lugar y Fecha de nacimiento
libertad
Grado de instruccin
Informante

: M. F. V. P
: 7 aos
: unica
: Trujillo

25/09/2
: Primaria
: Madre

MOTIVO DE CONSULTA
La evaluada acude a consulta en
compaa de su madre por presentar
rabietas,
pataletas,
rebelda,
desobediencia,
entre
otros,
especialmente hacia las figuras de
autoridad.
As mismo la madre
refiere:No s cmo explicarle a mi
hija sobre su padre, ya que
constantemente me cuestiona en
donde estar; solamente lo ha visto
una vez.

HISTORIA DEL PROBLEMA


La madre de la evaluada manifiesta que
desde que su hija tena 4 aos, empez a
peguntarle por su padre.
Esto conlleva a tener problemas con su
conducta, inicindose en el jardn y en la
actualidad presentndose en el colegio; por
lo tanto no presta atencin a sus profesores
y/o se resiste a cumplir con sus obligaciones,
conllevando a
dificultades en el mbito
escolar. La paciente fue trada a consulta por
su madre, la cual
quiere hablar de la
preocupacin que tiene sobre su menor hija.

ANALISIS DE LAS
CONDUCTAS PROBLEMA
Muestra actitud desafiante ante la
autoridad, dificultades para concentrarse,
prestar atencin a sus actividades diarias
Presenta signos de inseguridad y
reacciones agresivas en situaciones de
ansiedad
Siente algn grado de protesta ante el
sexo masculino, es posible que se deba al
rechazo del padre hacia la madre y hacia
ella.

RESULTADOS

REA PERSONALIDAD
De acuerdo a la evaluacin se puede encontrar equilibrada
autoestima y adaptacin al medio, se muestra esttica, como a la
espera de algo en tiempo presente, aunque con signos de
inseguridad y reacciones agresivas en situaciones de ansiedad, y
agresividad reprimida.
Esta situacin se ve enmarcada en un sentimiento de inadecuacin
social, inestabilidad y falta de seguridad emocional mostrndose en
su trato claramente egocntrico y con necesidad de afecto.
El problema es que teme que cuando la otra persona los conozca
bien, les rechazara. En ocasiones se muestra amable y colaboradora
pero en general est resentida

REA DE INTELIGENCIA
Coeficiente intelectual General Medio Bajo
Posee un apropiado clculo mental y habilidad de
razonamiento numrico as como habilidad para aprender
material nuevo de manera asociativa y reproducirlo
Tiene ciertas dificultades en la habilidad para diferenciar
entre los detalles esenciales y no esenciales de un objeto as
como tambin en la habilidad de secuenciamiento visual as
mismo en orientacin espacial, junto con velocidad,
exactitud y persistencia as como habilidad para percibir las
relaciones de las partes significativas de un todo.
Tiene dificultades en consolidacin de la informacin y
posesin de conocimientos asociados con el medio cultural y
educativo.

REA FAMILIAR
La evaluada se muestra orientada hacia el presente
como en espera de algn acontecimiento importante,
aunque con signos de inseguridad y reacciones agresivas
en situaciones de ansiedad
se evidencia bsqueda de gratificacin y cario, as
mismo siente algn grado de protesta ante el sexo
masculino.
Se inhibe as misma, se desvaloriza, al igual que su
madre; padece la angustia del SUPERYO, as mismo la
evaluada denoto no constituir una familia, ya que se
observa gran expansin vital
El desvinculamiento personal y social que les
caracteriza se puede deber a conflictos que padecen
entre sus sentimientos de inferioridad y la necesidad que
tienen de tener una gua y una proteccin.

CONCLUSION
DIAGNOSTICA
Dx multiaxial
Trastorno Disocial
Eje I:

Trastorno Negativista
Desafiante (F91.3)

Eje
III:

Hipotona Muscular

Eje

Problemas Relativos al grupo

IV:

primario de apoyo

CIE- 10

DSM V

TRASTORNO DISOCIAL DESAFIANTE Y

TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE(

OPOSICIONISTA (F91.3)

F91.3)

A. Forma de comportamiento
persistentemente negativista, hostil,
desafiante, provocadora y subversiva, que
est claramente fuera de los lmites
normales del comportamiento de los nios
de la misma edad y contexto sociocultural y
que no incluye las violaciones ms
importantes de los derechos ajenos que se
reflejan en el comportamiento agresivo y
disocial
B. tienden frecuentemente a oponerse
activamente a las peticiones o reglas de los
adultos y a molestar deliberadamente a
otras personas
C.tienen una baja tolerancia a la
frustracin y pierden el control fcilmente

-- ENFADO IRRITABILIDAD
-- DISCUSIONES/ ACTITUD DESAFIANTE
A.Este trastorno del comportamiento
va asociado a un malestar en el individuo
o en otras personas de su entorno social
inmediato o tiene un impacto negativo en
las reas social, educativa, etc.
B.Los comportamientos no aparecen
exclusivamente en el transcurso de un
trastorno psictico, un trastorno por

Especificar la gravedad:
Leve: pocos
ningn problema deun
comportamiento
exceden
consumo
deo sustancias,
trastorno
de los requeridos para establecer el diagnstico y los problemas
de
depresivo.
comportamiento slo causan daos mnimos a otros
Moderado: el nmero de problemas de comportamiento y su
efecto sobre otras personas son intermedios entre "leves" y
"graves"
Grave: varios problemas de comportamiento exceden de los
requeridos para establecer el diagnstico

MARCO TEORICO
1) Rasgos de TND de tipo leve
TEORIA DEL APRENDIZAJE
Plantea que las caractersticas negativas del trastorno son
actitudes que los jvenes aprenden de las tcnicas negativas
empleadas por los padres y figuras de autoridad (castigos, gritos,
golpes, ignorarlos, etctera).
En el TND no existen patrones de crianza familiares distintivos,
pero se ha encontrado que muchos de los padres de nios o
adolescentes con este trastorno se interesan de manera
exagerada por el poder y el control sobre sus hijos. En algunas
familias se han observado hermanos obstinados, madres
deprimidas y controla-doras y padres pasivo-agresivos

2) Soporte familiar
inadecuado
Existen 3 modelos o tipos de padres:
1.El padre/madre agresivo o autoritario (utiliza
la violencia para que sus hijos obedezcan; los
gritos y las amenazas son la norma habitual).
2.El padre/madre pasivo o permisivo (cede
a todas las demandas de los hijos).
3.El padre/madre enrgico o democrtico
(actan con equilibrio entre rigidez y
flexibilidad).

MARCO TEORICO

Segn Mirian Feira (2010), la conducta oposicionista puede ser normal en


ciertas etapas del desarrollo; es necesaria para asumir una individualidad y
poder establecer normas y controles internos. De esta manera, estas
conductas se convierten en parte de las manifestaciones que persisten an
despus de que su uncin adaptativa hubiera terminado.
En algunos nios y adolescentes, la sintomatologa negativista puede
aparecer como reaccin a un accidente, enfermedad, despus de un evento
traumtico, o puede ser una defensa contra sentimientos de incapacidad,
incompetencia, ansiedad, prdida de autoestima o tendencias de sumisin.
Segn el DSM IV (1997), El TND no se diagnostica si se cumplen criterios de
trastorno disocial. El trastorno negativista es una caracterstica comnmente
asociada a trastornos del estado de nimo (Trastornos Internalizados) y a
trastornos psicticos de nios y adolescentes y no debe ser diagnosticado
separadamente si los sntomas aparecen exclusivamente en el transcurso de
un trastorno del estado de nimo o de un trastorno psictico. Los
comportamientos negativistas tambin pueden distinguirse del
comportamiento perturbador resultante de la desatencin y la impulsividad
propias del TDAH

RECOMENDACIONES
Terapia familiar
La terapia familiar tiene a menudo como
objetivo la introduccin de cambios en la
familia, como por ejemplo, mejorar la
capacidad de comunicacin y fomentar la
interaccin entre los miembros de la familia.
La crianza de estos nios puede ser una tarea
muy difcil para los padres, quienes necesitan
apoyo, comprensin y habilidades que les
permitan desarrollar enfoques ms eficaces
para la crianza de los hijos

PREVENCION

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