GUIA No.

51

Orientaciones para el
cumplimiento de las
condiciones de
Calidad en la
Modalidad
Institucional de
Educacin Inicial

ESTNDAR 8:

Verifica la existencia del soporte de afiliacin

de las nias, y de los nios, las mujeres
gestantes y las madres lactantes al Sistema
General de Seguridad Social en Salud
(SGSSS). En los casos de no contarse,
orienta y hace seguimiento a la familia o
cuidadores y adelanta acciones ante la
autoridad competente, segn corresponda.

ACTIVIDADES
CLAVES

- Requerimiento del soporte de afiliacin al

SGSSS
- Verificacin de la afiliacin al SGSSS
- Aplicacin de actuaciones ante
vulnerabilidad de derechos
- Seguimiento al trmite
- Aplicacin de Actuaciones ante
incumplimiento.

FUENTES DE
VERIFICACIN

Copia del carn o documento de afiliacin

Registro de os compromisos firmados
Soporte de Gestiones adelantadas
Soporte de reporte ante la autoridad
Identificacin del Plan de formacin y ..
Actas y listas de asistencia a los procesos
Circulares, volantes y plegables para
promover la afiliacin
- Soporte de los casos fue necesario activar
la Ruta
-

ESTNDAR 9:

Implementa estrategias para la promocin de

la prctica de la Lactancia Materna en forma
exclusiva para nias y nios menores de seis
meses de edad y en forma complementaria
de los seis meses a los dos aos y ms, con
el talento humano de la modalidad, las
familias o cuidadores, las mujeres gestantes y
las madres lactantes.

ACTIVIDADES
CLAVES
- Participacin en los espacios de articulacin
interinstitucional
- Diseo e implementacin de estrategias de
formacin y acompaamiento a las participantes
en el tema.
- Adecuacin y dotacin de espacio para Lactancia
materna en el CDI.
- Almacenamiento de la Leche Materna
- Documentacin y registro de actuaciones

FUENTES DE
VERIFICACIN
- Soporte de la participacin del TH en las
capacitaciones de LM
- Plan de formacin y acompaamiento donde se
evidencie
- Caractersticas del espacio para LM en caso que
se requiera.
- Cumplimiento de normas de almacenamiento de la
LM
- Registro del Uso de la sala de LM
- Actas y listas de asistencias.
- Circulares, volantes y plegables utilizados para
promover la LM

ESTNDAR 10:
Promueve y verifica peridicamente la
asistencia de los nios y las nias a la
consulta de Crecimiento y Desarrollo
(Valoracin Nutricional y Fsica del
desarrollo). En los casos en los que no hay
inscripcin o asistencia, orienta y hace
seguimiento a la familia o cuidadores y
adelanta acciones ante la autoridad
competente, segn corresponda

ACTIVIDADES
CLAVES

- Verificacin de la asistencia de nias y nios

al programa de Crecimiento y Desarrollo.
- Aplicacin de actuaciones ante no
asistencia al programa de Crecimiento y
Desarrollo.
- Diseo de estrategias de informacin a
familias participantes.
- Seguimiento al trmite
- Aplicacin de Actuaciones ante
incumplimiento.

FUENTES DE
VERIFICACIN

Soporte de la asistencia del nio/a a CyD

Registro de los compromisos firmados
Soporte de Gestiones adelantadas
Soporte de reporte ante la autoridad
Plan de formacin y acompaamiento donde se
evidencie..
- Actas y listas de asistencia a los procesos
- Circulares, volantes y plegables para promover
la afiliacin
- Soporte de los casos fue necesario activar la
Ruta
-

ESTNDAR 11:
No aplica MI
Adelanta las acciones para la
Promocin de la asistencia a Controles
Prenatales de las mujeres gestantes.
En los casos de no contar con los
controles, orienta y hace seguimiento a
la mujer gestante o adelanta acciones
ante la autoridad competente, segn
corresponda.

ACTIVIDADES
CLAVES

- Verificacin de la asistencia de mujeres

gestantes a controles prenatales y
postnatales.
- Aplicacin de actuaciones ante no
asistencia a los controles prenatales.
- Diseo de estrategias de informacin a
familias participantes.
- Seguimiento al trmite
- Aplicacin de Actuaciones ante
incumplimiento.

ESTNDAR 12:
Implementa acciones para la promocin de
la vacunacin de las nias y nios, las
mujeres gestantes y las madres lactantes y
verifica peridicamente el soporte de
vacunacin de acuerdo con la edad. En los
casos en los que el esquema se encuentre
incompleto, orienta y hace seguimiento a la
familia o cuidadores, la mujer gestante y la
madre lactante y adelanta acciones ante la
autoridad competente, segn corresponda.

ACTIVIDADES
CLAVES

- Requerimiento del esquema de vacunacin

- Verificacin de cumplimiento del esquema
de vacunacin
- Aplicacin de actuaciones ante no
existencia del requerimiento.
- Diseo e implementacin de estrategias de
informacin a familias participantes.
- Seguimiento al trmite
- Aplicacin de Actuaciones ante
incumplimiento.

FUENTES DE
VERIFICACIN

Soporte del esquema de vacunacin

Registro de los compromisos firmados
Soporte de Gestiones adelantadas
Soporte de reporte ante la autoridad
Plan de formacin y acompaamiento donde se
evidencie..
- Actas y listas de asistencia a los procesos
- Circulares, volantes y plegables para promover
la afiliacin
- Soporte de los casos fue necesario activar la
Ruta
-

ESTNDAR 13:
Implementa acciones encaminadas a la
prevencin, deteccin oportuna de la
presencia de las enfermedades
prevalentes en la infancia y el manejo
adecuado de las mismas con el talento
humano de la modalidad, las familias o
cuidadores, las mujeres gestantes y las
madres lactantes.

ACTIVIDADES
CLAVES
- Participacin en espacios de articulacin
interinstitucional.
- Diseo e implementacin de estrategias de
formacin y acompaamiento a las familias en el
tema.
- Implementacin de acciones de prevencin de
enfermedades prevalentes de la Infancia.
- Activacin de la Ruta de atencin de casos de
nios y nias con riesgo de enfermedad prevalente
- Aplicacin de actuaciones en caso de ser
necesario.

FUENTES DE
VERIFICACIN

- Soporte de la participacin del TH en las

capacitaciones sobre AIEPI
- Plan de formacin y acompaamiento donde
se evidencie..
- Actas y listas de asistencia a los procesos
- Circulares, volantes y plegables para
promover la afiliacin
- Soporte de aplicacin de actuaciones en
caso de requerir activar la ruta de atencin..

ESTNDAR 14:

Cuenta con un protocolo estandarizado

para la identificacin y el manejo
oportuno y adecuado de los casos que
se presenten en relacin con la
aparicin de brotes y enfermedades
inmunoprevenibles, con el propsito de
disminuir o evitar el riesgo.

ACTIVIDADES
CLAVES

Participacin en espacios de capacitacin.

Organizacin del trabajo
Definicin del protocolo.
Diseo e implementacin de estrategias de
formacin y acompaamiento a las familias
en el tema.
- Aplicacin de actuaciones en caso de ser
necesario.
- Seguimiento y actualizacin del Protocolo.
-

FUENTES DE
VERIFICACIN

- Soporte de la participacin del TH en las

capacitaciones sobre el tema
- Protocolo Construdo
- Plan de formacin y acompaamiento donde
se evidencie..
- Actas y listas de asistencia a los procesos
- Circulares, volantes y plegables para
promover la afiliacin
- Soporte de aplicacin de actuaciones en
caso de requerir activar la ruta de atencin..

ESTNDAR 15
Cuenta con un protocolo estandarizado para los
casos en que se requiera realizar la
administracin de medicamentos dentro de las
instalaciones del CDI. Este protocolo solo
aplicara para medicamentos con prescripcin
mdica que pueden ser de manejo domiciliario y
cuya primera dosis haya sido suministrada en el
hogar de la nia/o. En ningn caso se
administrar medicamentos de uso institucional o
de administracin parenteral.

ACTIVIDADES
CLAVES

- Evaluacin de la situacin de suministro de

medicamentos con la familia o cuidador.
- Definicin del protocolo para el suministro
de medicamentos.
- Diseo e implementacin de estrategias
de formacin y acompaamiento a las
familias en el tema.
- Seguimiento y actualizacin del
Protocolo.

FUENTES DE
VERIFICACIN

- Solicitud a la familia de la autorizacin

- Copia de la frmula mdica
- Revisin de la Frmula: dosis, frecuencia,
va de suministro, correspondencia del
medicamento entregado.
- Registro en la historia del nio/a (Bitcora)
- Almacenamiento: fuera del alcance de los
nios/as, que garantice su conservacin.
- PROTOCOLO PARA LA ADMINISTRACIN
DE MEDICAMENTOS

ESTNDAR 16
MI
Elabora y aplica una Minuta Patrn con
enfoque diferencial, donde se define el
VCT por grupo de edad de acuerdo con
el horario de atencin y los tiempos de
comida a ofrecer, grupo de alimentos,
peso de la porcin casera o servida,
aporte en caloras y nutrientes e
identificacin del profesional de N y D,
responsable del anlisis.

ACTIVIDADES
CLAVES

- Elaboracin de la Minuta Patrn.

- Socializacin de la Minuta Patrn
con el personal manipulador de
alimentos.
- Seguimiento a la implementacin
de la Minuta Patrn.

FUENTES DE
VERIFICACIN

- Documento con la Minuta Patrn y las

derivaciones requeridas segn las
caractersticas de los nios/as
- Soporte de acciones realizadas para
socializar con el TH del servicio de
alimentos.
- Formato de seguimiento y control peridico
- Soporte de los ajustes realizados a la
Minuta Patrn y las derivaciones de acuerdo
al seguimiento.

ESTNDAR 16
MF

Cumple con la entrega de los

paquetes alimentarios y los
refrigerios a los usuarios de la
modalidad, segn la minuta patrn
establecida, que aporta el 70% de
las recomendaciones diarias de
caloras y nutrientes para la
poblacin colombiana.

ACTIVIDADES
CLAVES

- Conocimiento de la Minuta Patrn.

- Socializacin de la Minuta Patrn
con el personal manipulador de
alimentos.
- Implementacin de la Minuta
Patrn.
- Seguimiento a la Implementacin
de la Minuta.

FUENTES DE
VERIFICACIN

- Documento con la Minuta Patrn y las

derivaciones requeridas segn las
caractersticas de los nios/as
- Soporte de acciones realizadas para
socializar con el TH del servicio de
alimentos.
- Formato de seguimiento y control peridico
- Soporte de los ajustes realizados a la
Minuta Patrn y las derivaciones de acuerdo
al seguimiento.

ESTNDAR 17
Elabora y cumple con una derivacin y ciclo de
mens segn las recomendaciones de
consumo diario de caloras y nutrientes para la
poblacin colombiana dadas por el ICBF, de
acuerdo con la minuta patrn establecida por
grupos de edad, los tiempos de comida y
calidad organolptica de los alimentos servidos
(temperatura, presentacin, color, sabor,
textura, entre otros.) e identificacin del
profesional de N y D responsable del anlisis.

ACTIVIDADES
CLAVES

- Derivacin de la Minuta.
- Elaboracin del ciclo de mens.
- Determinacin de acciones para
preveer afectaciones del servicio de
alimentos.(Factores Internos y
Externos)

FUENTES DE
VERIFICACIN

- Documento del ciclo de mens y las

derivaciones que sean necesarias, definidas,
implementadas y publicadas.
- Documento con recetas estandarizadas,
apropiadas segn la modalidad.
- Registro de cambio de mens con la respectiva
justificacin.
- Registro de evaluacin peridica de los
alimentos ofrecidos.
- Formato de seguimiento y control peridico de
la aplicacin del ciclo.

ESTNDAR 18
MI
Realiza la valoracin nutricional cada tres
meses, para las nias y los nios atendidos
en el CDI.
En los casos en los que se detecten signos
de malnutricin, activa la ruta de remisin,
cumple con las recomendaciones necesarias
para tratar casos o dietas especiales, orienta
y hace seguimiento a las familias o
cuidadores.

ACTIVIDADES
CLAVES

- Valoracin nutricional de las

nias y los nios.
- Anlisis y registro de los
patrones de referencia.
- Planeacin e implementacin de
acciones de educacin
nutricional.

FUENTES DE
VERIFICACIN
- Registro de la valoracin nutricional a cada nio/a.
- Informe trimestral de estado Nutricional general
con porcentajes de DNT segn indicador.
- Plan de formacin y acompaamiento a familias
donde se evidencie
- Soporte de implementacin de acciones de la
orientacin y acompaamiento a las familias en el
tema.
- Actas y listados de asistencia
- Soportes de la activacin de la ruta de atencin

ESTNDAR 18
MF
Realiza la valoracin nutricional cada tres
meses, para las nias y los nios y el control
de ganancia de peso de las mujeres
gestantes y las madres lactantes atendidas
en la modalidad.
En los casos en los que se detecten signos
de malnutricin, activa la ruta de remisin,
orienta y hace seguimiento a las familias o
cuidadores, a las mujeres gestantes y a las
madres lactantes.

ACTIVIDADES
CLAVES

- Valoracin nutricional de las nias y

los nios, las mujeres gestantes y
las madres lactantes.
- Anlisis y registro de los patrones
de referencia.
- Planeacin e implementacin de
acciones de educacin nutricional.

FUENTES DE
VERIFICACIN
- Registro de la valoracin nutricional a cada nio/a.
- Informe trimestral de estado Nutricional general
con porcentajes de DNT segn indicador.
- Plan de formacin y acompaamiento a familias
donde se evidencie
- Soporte de implementacin de acciones de la
orientacin y acompaamiento a las familias en el
tema.
- Actas y listados de asistencia
- Soportes de la activacin de la ruta de atencin

ESTNDAR 19

Da a conocer a las familias,

cuidadores, mujeres Gestantes y
madres lactantes los programas de
suplementacin con micronutrientes
desarrollados por el sector salud

ACTIVIDADES
CLAVES

- Participacin en espacios de
articulacin Interinstitucional.
- Conocimiento de la oferta Institucional
territorial sector salud.
- Diseo e implementacin de procesos
de formacin y acompaamiento
- Documentacin y registro de acciones

FUENTES DE
VERIFICACIN
- Soportes de participacin de TH de la modalidad
en capacitaciones
- Pal de formacin y acompaamiento a las familias
donde se evidencie
- Registro de las actividades de orientacin,
formacin y acompaamiento
- Cartas o registros de gestiones interinstitucionales
frente a los programas de suplementacin.
- Autorizacin de las familias o cuidadores para dar
la suplementacin con micronutrientes.
- Actas y listados de asistencia

ESTNDAR 20
No aplica MF

Cuenta con acta de visita o con

concepto higinico-sanitario
favorable y vigente, segn
corresponda, emitido por la
autoridad sanitaria competente.

ACTIVIDADES
CLAVES

- Implementacin de acciones de control

y seguimiento sanitario.
- Solicitud de visita de inspeccin
sanitaria.
- Atencin a recomendaciones de la
autoridad sanitaria.
- Garanta de las condiciones higinicosanitarias adecuadas.

FUENTES DE
VERIFICACIN

- Concepto higinico-sanitario favorable,

vigente y legible, emitido por la
autoridad sanitaria competente.
- Actas de visita de la direccin local de
salud.

ESTNDAR 21
Documenta y aplica las buenas prcticas de
manufactura BPM de acuerdo con la
normatividad vigente y los procesos que
apliquen: compra, transporte, recibo,
almacenamiento, preparacin, servido o
distribucin de alimentos; esto para los
casos en que se suministra la alimentacin
de forma directa o para cuando se hace a
travs de terceros

ACTIVIDADES
CLAVES

- Elaboracin de un manual de BPM

- Socializacin del Manual de BPM
- Implementacin del Manual de
BPM
- Seguimiento a la Implementacin
del Manual de BPM.

FUENTES DE
VERIFICACIN

- Manual de BPM acorde a las condiciones de

la modalidad.
- Registros de asistencia y actas de
socializacin, capacitacin y asesora al
manipulador de alimentos.
- Registros de BPM en los diferentes
procesos
- Soportes de los anlisis microbiolgicos
trimestrales a los alimentos, personal
manipulador y ambientes de trabajo.

ESTNDAR 22
MI: Elabora, implementa y actualiza, de acuerdo
con la norma que lo regula, el Plan de
Saneamiento Bsico con sus componentes:
limpieza y desinfeccin, manejo de residuos
slidos y lquidos, abastecimiento de agua potable
y control de plagas y vectores.
MF: Los espacios donde se desarrollan los
encuentros grupales estn limpios y con ausencia
de basura o desperdicios, plagas, vectores y olores
desagradables o fuertes.

ACTIVIDADES
CLAVES

- Elaboracin del Plan de

Saneamiento Bsico.
- Socializacin del Plan de
Saneamiento Bsico.
- Implementacin del Plan de
Saneamiento Bsico
- Seguimiento a la Implementacin
del Plan de Saneamiento Bsico.

FUENTES DE
VERIFICACIN

- Documento del Plan de Saneamiento

Bsico, completo y actualizado.
- Registros de asistencia y actas de
socializacin, capacitacin y asesora al
personal de servicios generales.
- Documentos donde se evidencie la
ejecucin, el seguimiento, la evaluacin y
los ajustes al PSB
- Lista de verificacin o chequeo con la
periodicidad establecida en el Plan

ESTNDAR 23
Para el Caso en el cual el servicio de
alimentos se preste a travs de un
tercero, verificar que la entidad que
suministra los alimentos cuente con
acta de visita o registro higinicosanitario favorable y vigente emitido por
la autoridad competente y cumpla con
la minuta patrn y ciclo de mens.

ACTIVIDADES
CLAVES

- Contratacin del servicio de

alimentacin con un tercero.
- Entrega de minuta patrn y ciclo
de mens.
- Seguimiento a la prestacin del
servicio de alimentacin por
terceros.

FUENTES DE
VERIFICACIN
- Copia del acta de visita, o el concepto higinicosanitario vigente, de las instalaciones donde se
producen los alimentos.
- Soportes de seguimiento al suministro de
alimentos por parte de un tercero con control de
cumplimiento de la minuta patrn, los ciclos de
mens y las derivaciones.
- Soportes de seguimiento de los ajustes necesarios
al servicio segn los anlisis microbiolgicos
trimestrales a los alimentos, personal manipulador
y ambientes de trabajo.