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Documentos de Cultura
complementarios en el
dignostico de una patologia
bucal.
HISTORIA CLINICA
Conjunto de documentos escritos,
graficos e imagenologicos o de
cualquier otra indole, en los cuales
el
personal
de
salud
realiza
registros,
anotaciones,
y
certificaciones correspondientes a su
intervencion profesional, con arreglo
a las disposiciones sanitaria.
HISTORIA CLINICA
Se divide en :
1.Interrogatorio o Anamnesis.
2.Exploracion Fisica.
3.Metodos de laboratorio.
4.Recopilacion y analisis de lo anterior.
Anamnesis
Ficha de identificacion
Motivo de consulta
Antecedentes generales
Antecedentes familiares
Antecedentes personales
Antecedentes quirurgicos
Antecedentes sociales
Alergias
Enfermedad actual
Exploracion Extraoral e
Intraoral
Inspeccion
Palpacion
Percusion
Auscultacion
Olfacion
Exploracion armanda
Exploracion Extraoral e
Intraoral
Color
Forma
Textura
Consistencia
Volumen
Deformidad
Tumoraciones
Humedad
Petequias
Anomalias
Movilidad
Aumento de
Volumen
Sensibilidad
Piel
Terminos Macroscopicos
Macula
Area circunscrita de cualquier
tamano, siempre plana, que suele
diferenciarse de la piel vecina por
su color.
Terminos Macroscopicos
Papula
Area Solida elevada con diametro
igual o inferior a 5 mm.
Terminos Macroscopicos
Nodulo
Area solida elevada que mide mas
de 5 mm de diametro.
Terminos Macroscopicos
Placa
Area elevada de superficie plana,
generalmente mayor de 5 mm de
diametro
Terminos Macroscopicos
Vesicula
Area elevada llena de liquido, con
un diametro igual o inferior a 5 mm
de diametro.
Terminos Macroscopicos
Bulla
Area elevada ocupada por liquido
que mide mas de 5 mm de diametro.
Terminos Macroscopicos
Ampolla
Termino que suele utilizarse por las
vesiculas y las bullas.
Terminos Macroscopicos
Pustula
Lesion Purulenta, de escaso tamano.
Terminos Macroscopicos
Equimosis
Lesion Subcutanea caracterizada
por depositos de sangre extravasada
debajo de la piel intacta.
Terminos Macroscopicos
Tumor
Crecimiento anormal de tejido.
Terminos Microscopicos
Erosion
Solucion de continuidad de la piel
que muestra una perdida incompleta
de la epidermis.
Terminos Microscopicos
Ulceracion
Solucion de continuidad de la piel
que muestra perdida completa de la
epidermis y, en ocasiones, de partes
de la dermis e incluso de la grasa
subcutaneo.
Quiste
Cavidad cerrada con membrana
propia que se desarrolla
anormalmente en una cavidad o
estructura del cuerpo.
Glandulas Parotidas
Glandula Submandibular
Glandula Sublingual
ATM
ATM
Cadena Ganglionar
Cadena Ganglionar
Labios
Labios
Carrillos
Encia
Lengua
Lengua
Lengua
Paladar
Metodos de Diagnostico
Azul de Toluidina
Biopsias
Biopsia Incisional
Se extirpa Parcial el tejido o masa.
Biopsias
Biopsia Excisional
Extirpacion total del tejido o masa.
Citologia Exfoliativa
Estudio e interpretacion de los
caracteres de las celulas que se
descaman, natural o artificialmente
de la mucisa oral.
Indicaciones
Lesion difusa de la mucosa que por
su extencion exigiese variasd
biopsias incisionales.
Lesiones superficiales en un paciente
que ha recibido radioterapia.
Pacientes que se niegan a la biopsia
por diferentes razones.
Contraindicaciones
Lesiones profundas cubiertas por
tejido normal.
Lesiones con superficies necroticas.
Biopsias Indicacones
Una lesion que persiste mas de 2
semanas sin aparente base
etiologica.
Una lesion que no responde al
tratamiento a los 10-14 dias, incluso
despues de eliminar el irritante local.
Cambios hiperqueratosicos
persistentes en tejidos superficiales.
Biopsias Contraindicaciones
Lesiones Eritematosas:
Hemangiomas
Inflamaciones persistentes
Melanomas: Transformacion
cancerosa de los melanocitos.