*SNCOPE

Integrantes:

Arambulo Bayona Ral

Arteaga Agurto Piero
Asmat Calle Diana Carolina
Azaedo Casanova Isabel
Mauricio Namuche Grecia
Morales Carrillo Brigitte
Ocaa Aguilar Vctor
Ordinola Reyes Janet
Portilla Berr Karen
Wong Borrero Mayumuy

* DEFINICIN DE SNCOPE

El sncope es una prdida brusca y transitoria del

conocimiento y del tono postural, de corta duracin y
con recuperacin espontnea completa, debida a una
hipoperfusin cerebral global transitoria. Es este
mecanismo de produccin (hipoperfusin transitoria
global) lo que diferencia al sncope de otras
patologas que cursan con prdida de consciencia,
como las crisis comiciales (en las que hay una
alteracin elctrica), la conmocin cerebral (causa
traumtica), la hipoglucemia o las intoxicaciones.

* EPIDEMOLOGA

Puede presentarse a cualquier edad, pero

predomina en nios mayores o adolescentes y en el
sexo femenino.
El 50% de los adolescentes ha presentado, al menos
en una ocasin, un episodio sincopal.

* FISIOPATOLOGA

Los sncopes se producen por una

hipoperfusin
cerebral
transitoria
secundaria a una disminucin de la presin
arterial sistmica. Generalmente la
consciencia se pierde cuando la presin
arterial sistlica cae por debajo de 60-70
mm Hg. La presin arterial sistmica
depende del gasto cardiaco y de las
resistencias vasculares perifricas, por lo
que una disminucin en uno de ellos, o en
ambos, puede ocasionar un sncope.

* CLASIFICACIN DEL
SNCOPE

SNCOPE VASOVAGAL (DESMAYO COMN)

El sncope vasovagal puede desencadenarse en pacientes
susceptibles por perodos prolongados en posicin de pie,
deshidratacin relativa, lugares cerrados con temperatura
elevada o por emociones intensas.
SNDROME DEL SENO CAROTDEO
Mediante diferentes estmulos, puede producirse un
estiramiento de seno carotideo y que a travs de un
mecanismo reflejo, genera una disminucin de frecuencia
cardiaca y/o una cada en la tensin arterial que, si son de
suficiente intensidad, pueden provocar una crisis sincopal.

SNCOPE SITUACIONAL
En ciertas circunstancias, determinados reflejos fisiolgicos
pueden desencadenar respuestas anormales y producir
sncope. El mecanismo tiene lugar a travs de un reflejo
autonmico similar al del sncope vasovagal; de tal modo
que, finalmente, se produce bradicardia y/o vasodilatacin.

SNCOPE ORTOSTTICO
La hipotensin ortosttica que evoluciona al sncope, es el
resultado de una hipotensin cerebral severa y transitoria
que ocurre cuando el individuo susceptible se incorpora
desde la posicin sentada o acostada.

* CLASIFICACION

SEGN EL RIESGO

Bajo Riesgo:
1. Todo paciente menor de 30 aos con sncope no cardiognico.
2. Pacientes menores de 70 aos con sncope vasovagal u
ortosttico.

Riesgo Medio:
1. Paciente mayor de 30 aos con sncope neurolgico.
2. Paciente mayor de 70 aos con sncope vasovagal, ortosttico o
desconocido.

Alto Riesgo:

1. Sncope cardiognico con enfermedad cardaca

subyacente.
2. Sncope:
2.1. De duracin prolongada.
2.2. De esfuerzo.
3. Sntomas coincidentes con dolor torcico, disnea o
cefalea.
4. Hallazgos exploratorios de soplos de estenosis valvular o
asimtricos.

* ETIOLOGA DEL
SINCOPE

Enfermedad estructural cardiaca o pulmonar.

Arritmias cardiacas.
Neuromediados (reflejos) .
Hipotensin ortosttica.
Cerebro vascular.
De origen desconocido.

* CRITERIOS DE DERIVACIN
HOSPITALARIA URGENTE

1. Mala evolucin.
2. Sncope de origen cardiolgico.
3. Sncope con focalidad neurolgica.
4. Sncope postraumtico.
5. Pacientes mayores de 65 aos con sncope sin diagnstico.
6. Sncope de repeticin.
7. Sncope de alto riesgo: desencadenado en decbito o tras
un esfuerzo, de duracin prolongada, acompaado de disnea,
dolor torcico o cefalea, existencia de focalidad neurolgica
posterior

* EVALUACIN DIAGNSTICA
DEL SNCOPE

ANAMNESIS (informacin recopilada por

medio de preguntas especificas)
1. Circunstancias y factor desencadenante.
2. Prdromos.
3. Duracin.
4. Recuperacin.

*Circunstancias y factor
desencadenante.

Bipedestacin, esfuerzo, cambios

posturales, movimientos cuello,
situacional...

*Prdromos.

Dolor precordial
Sensacin lgida, descrita en
trminos de opresin,
constriccin, pesadez o
tirantez centrotorcica, que
puede irradiarse o no por los
bordes esternaleshacia los
hombros, los brazos y las
muecas, as como hacia la
mandbula y/o la regin dorsal,
asociada o no a fenmenos
vegetativos y a la sensacin de
muerte inminente.

* Duracin
Si el sincope es de corta duracin, no implica
mayor riesgo.
Si el sincope es prolongado y de causa
desconocida, hay que derivar inmediatamente
al centro hospitalario mas cercano.

*Recuperacin

* SNTOMAS

Palidez.
Debilidad.
Hipotona muscular.
Mareo.
Nauseas y malestar abdominal.
Diaforesis (sudor) fra: cabeza y manos.
Pulso dbil y acelerado (taquisfigmia).
Respiracin superficial y
(taquipnea).
Perdida de la conciencia y del tono postural .

* TRATAMIENTO INMEDIATO
DEL SINCOPE

Pulso carotideo
Inspeccionar las vas respiratorias
Si la persona ha vomitado colocar la cabeza a un lado.
Aflojar las ropas apretadas alrededor del cuello.
Utilizar el punto de RENZHONG

* PRESNCOPE

Palidez.
Debilidad.
Hipotona muscular.
Mareo.
Nauseas y malestar abdominal.
Diaforesis (sudor) fra: cabeza y manos.
Pulso dbil y acelerado.
Respiracin superficial y (taquipnea).
Toda esta sintomatologa sin progresar a la perdida de la
conciencia y del tono postural .

* TRATAMIENTO EN
PRESINCOPE

Sentarse o acostarse. No levantarse rpido

Sentado, colocar la cabeza entre las rodillas por 10 a 15
min.
Hacer puos, tensar los brazos y cruzar las piernas, apretar
los muslos. Luego que sntomas pasen: dormir
La punta de la nariz: hay que presionar fuerte, con la ua
del pulgar la punta de la nariz

* GRACIAS