OFIDISMO

Mordedura de
serpiente

DEFINICION.- Se denomina as al
sndrome producido por el
envenenamiento accidental originado por
la mordedura de una serpiente
venenosa, cuyas manifestaciones clnicas
especificas dependen de la serpiente
agresora.

La mordedura de serpientes
Las mordeduras de serpientes ocurren cuando
una serpiente muerde la piel y son emergencias
mdicas si dicha serpiente es venenosa.
Consideraciones generales
Las mordeduras de serpientes pueden ser
mortales si no se tratan de manera rpida. Debido
al tamao pequeo de sus cuerpos, los nios
tienen el mayor riesgo de muerte o de
complicaciones graves a causa de dichas
mordeduras.
El antdoto correcto puede salvar la vida de una
persona y es muy importante llevarla la sala de
emergencias lo ms pronto posible. Si se tratan
en forma apropiada, muchas mordeduras de
serpientes no tendrn efectos graves.

Causas
Las mordeduras de serpientes venenosas abarcan
mordeduras por cualquiera de las siguientes
especies:
Cobra
Serpiente vbora cobriza
Serpiente coral
Serpiente mocasn de agua
Serpiente cascabel
Diversas serpientes que se encuentran en los
zoolgicos
Todas las especies de serpientes muerden cuando se
sienten amenazadas o sorprendidas, pero la mayora
con frecuencia evita en lo posible los encuentros con
las personas y slo muerden como ltimo recurso.

Sntomas
Los sntomas dependen del tipo de serpiente,
pero pueden abarcar:

Sangrado de la herida
Visin borrosa
Ardor en la piel
Convulsiones
Diarrea
Mareos
Sudoracin excesiva
Desmayo
Marcas de colmillos en la piel
Fiebre
Aumento de la sed
Prdida de la coordinacin muscular
Nuseas y vmitos
Entumecimiento y hormigueo
Pulso rpido
Muerte tisular
Dolor intenso
Pigmentacin de la piel
Hinchazn en el lugar de la mordedura

Las mordeduras de la
serpiente cascabel
duelen inmediatamente.
Los sntomas por lo
general comienzan
enseguida y pueden
abarcar:

Sangrado
Dificultad respiratoria
Visin borrosa
Prpado cado
Presin arterial baja
Nuseas y vmitos
Entumecimiento

Dolor en el sitio de la
picadura
Parlisis
Pulso rpido
Cambios en el color
de la piel
Hinchazn
Hormigueo
Dao tisular
Sed
Cansancio
Debilidad
Pulso dbil

COMPLICACIONES
1.- COMPLICACIONES LOCALES:
MIONECROSIS.
INFECCIN ASOCIADA.
SINDROME COMPORTIMENTAL.
2.- COMPLICACIONES SISTEMICAS:
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
TRANSTORNO DE LA COAGULACIN.
CAGULACIN INTRAMVASCULAR
DISEMINADA.
SHOCK HEMORRGICO.
SEPSIS.
SHOCK SPTICO.

TRATAMIENTO
I- TRATAMIENTO PRE
HOSPITALARIO:
-TRANSPORTE RPIDO DEL
PACIENTE A UN
CENTRO
HOSPITALARIO MS
CERCANO.
-IDENTIFICAR A LA
SERPIENTE.
-EXTRACCIN DEL VENENO.
-LIGADURA.
-REPOSO FISICO Y MENTAL.

II.- TRATAMIENTO
HOSPITALARIO:
DETERMINAR POR TIPO DE
LESIN SI LA MORDEDURA
CORRESPONDE A SERPIENTE
VENENOSA.
EVALUAR LA SEVERIDAD DEL
ENVENENAMIENTO.
REALIZAR EXMENES DE
LABORATORIO.
INSTALACIN DE VA VENENOSA.
PROFILAXIS DE TTANOS.
TRATAMIENTO ESPECFICO.
TRATAMIENTO ANTIBITICO.
TRATAMIENTO CON
CORTICOSTEROIDES
(FASCIOTOMIA QUMICA).
TRATAMIENTO QUIRRGICO.

TRATAMIENTO ESPECFICO
CONSISTE EN LA APLICACIN DEL SUERO ANTIOFDICO, DE PREFERENCIA
DENTRO DE LAS 6 HORAS DE PRODUCIDA LA MORDEDURA. LOS SUEROS
ANTIOFDICOS ESPECFICOS SON:

SUERO ANTIBOTHRPICO POLIVALENTE.

SUERO ANTIBOTROPICO BIVALENTE
SUERO AMTICROTLICO MONOVALENTE.
SUERO ANTILACHSICO MONOVALENTE.
SUERO ANTIELAPDICO POLIVALENTE.

APLICACIN DEL SUERO ANTIBOTROPICO

POLIVALENTE (*)
ESTADIO 1
ESTADIO 2
ESTADIO 3
ESTADIO 4

ENVENENAMIENTO LEVE
4 VIALES
ENVENENAMIENTO MODERADO 5 A 8 VIALES
ENVENENAMIENTO SEVERO
9 A 12 VIALES
ENVENENAMIENTO GRAVE
HASTA 20 O MAS

*.- FCO. AMP. DE 10 ML, NEUTRALIZAN 25 MG DE VENENO DE B. ATROX

(I.N.S.)
APLICACIN: VIA E.V.